Вопрос (27.07.2014):

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, в течении какого времени можно воспользоваться с даты получения направления на ЭКО по ОМС? Сколько действительно это направление? Спасибо !!!

Ответ:

В Вашем обращении отсутствует информация о регионе проживания и, соответственно, не понятно в каком субъекте Российской Федерации планируется оказание медицинской помощи. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ставропольского края на 2014 год, срок ожидания оказания высокотехнологичной медицинской помощи, в том числе процедуры ЭКО, в плановой форме составляет не более 60 рабочих дней с момента выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (при условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки). Разъяснения по существу Вашего вопроса можно получить у лечащего врача или в Комиссии по отбору пациентов для проведения процедуры ЭКО при органе управления здравоохранением на территории Вашего проживания.


Вопрос (25.07.2014):

Я проживаю и трудоустроен в Ставрополе. Прописан в Подмосковье. Могу получить полис ОМС по какому адресу в Ставрополе?

Ответ:

Независимо от места регистрации, для получения полиса ОМС Вам необходимо выбрать одну из страховых медицинских организаций, осуществляющих обязательное медицинское страхование на территории Ставропольского края и обратиться в выбранную Вами страховую медицинскую организацию с документом, удостоверяющим личность, и СНИЛС (при наличии). Вся информация о СМО, в том числе о местонахождении, телефонах и режиме работы пунктов выдачи полисов размещена на сайте ТФОМС СК www.skfoms.ru. в разделе «участники ОМС».


Вопрос (23.07.2014):

Урологом Пятигорской городской поликлиники им. 1 мая мне назначены были необходимые при моём заболевании для меня обследования и анализы, которые не выполняются в нашей поликлинике из-за отсутствия аппаратуры и методики (это ТРЗИ, урофлометрия и ПСА). Поэтому я выполнил эти исследования в санатории «Здоровье» г. Железноводска, заплатив за эти медицинские услуги: Одну тысячу пятьсот девяносто рублей 00 копеек (1590-00). Прошу Вас сообщите где могут возвратить мне эту сумму на мою пенсионную карточку? Леонид Борисович Мальчуковский

Ответ:

Если необходимость проведения диагностических и лабораторного исследования определена лечащим врачом, то данное исследование должно быть осуществлено для Вас бесплатно по его направлению, в порядке очередности, определенной Территориальной программой ОМС (в 2014 году не более 10 дней). В случае, если медицинская организация не может обеспечить выполнение диагностических мероприятий, то Вам должны были выдать направление в другую медицинскую организацию, работающую в системе ОМС на территории Ставропольского края. Нормативными документами, действующими в сфере ОМС, не предусмотрено возмещение денежных средств за платные медицинские услуги. Рекомендуем обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис ОМС, с жалобой на действия медицинских работников поликлиники. Адрес и телефон СМО указаны на полисе ОМС.


Вопрос (23.07.2014):

Где получить ПОМС,какие док. нужны?

Ответ:

Независимо от места регистрации, для получения полиса ОМС Вам необходимо выбрать одну из страховых медицинских организаций, осуществляющих обязательное медицинское страхование на территории проживания и обратиться в выбранную Вами СМО с заявлением, содержащим сведения, предусмотренные Правилами ОМС.
К заявлению о выборе СМО прилагаются следующие документы или их заверенные копии, необходимые для регистрации в качестве застрахованного лица :
документ, удостоверяющий личность;
СНИЛС (при наличии).
Вся информация по СМО и пунктам выдачи полисов размещена на сайтах территориальных фондов обязательного медицинского страхования (на территории Ставропольского края на сайте ТФОМС СК www.skfoms.ru в разделе «участники ОМС»).


Вопрос (21.07.2014):

Как можно пройти исследование МРТ сустава по полису ОМС в городе Ставрополь?

Ответ:

Вам необходимо обратиться к врачу в поликлинику по месту жительства. Если необходимость проведения МРТ будет определена Вашим лечащим врачом, то данное исследование должно быть осуществлено для Вас бесплатно по его направлению, в порядке очередности, определенной Территориальной программой ОМС (в 2014 году в плановой форме составляет не более 30 рабочих дней с момента выдачи лечащим врачом направления). Лечащий врач при оформлении направления должен предоставить Вам информацию о медицинских организациях, где это исследование может быть выполнено.


Вопрос (21.07.2014):

Доброго времени суток!Моя семья из 4 человек(я,муж и двое детей 5 лет и 2,1года),проживающие в Магаданской области, являемся малоимущими. При обращении в детскую консультацию за детской смесью(молоком) Фрисо юниор мне отказали ссылаясь на то, что данная смесь выдается до 2 лет, а вам уже 2,1 года! Хотя до этого я слышала или читала где-то что она выдается до 3 лет! Помогите разобраться пожалуйста кто прав! И к кому обратиться? Заранее спасибо!

Ответ:

Ваш вопрос не находится в компетенции территориального фонда обязательного медицинского страхования Ставропольского края. В соответствии со статьей 52 Федерального Закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" обеспечение полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет, в том числе через специальные пункты питания и организации торговли, осуществляется по заключению врачей в соответствии с законодательством субъектов Российской Федерации (в Вашем случае законодательством Магаданской области). За разъяснением Вы можете обратиться в администрацию детской поликлиники или в министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области


Вопрос (18.07.2014):

Здравствуйте. Уже и не знаем к кому обращаться, может Вы сможете нам помощь. Я мама двоих малышей,старшая дочка инвалид по зрению с детства, Родилась недоношенной в 26 недель.И в 6 месяцев поставили ретинопатия недоношености 5 степени. Нам было проведено 2 операции в Москве,4 в Уфе и 4 в Питере. Сейчас опять пригласили в Питер,а проблема в том что нам не дают согласие на гарантированное письмо.В Питере ЛОГУЗе где мы лечимся по квотам не принимают, мы должны принести гарант.письмо и потом после операции клиника выставляет счет на оплату. На этот раз врач на выписке написал: операцию назначили на 22 сентября.Мы попробовали написать в минздрав ездили неоднократно туда сами ,но там от нас требуют чтоб врач подробно описал ход операции и также каким инструментом будут делать операцию. С этим вопросом обращались и нашему врачу в Питер.Но врач говорит что он по ходу осмотра решает какую операцию сделать и каким инструментом. Знаем что это только причины нам отказать гарантирован.письма. 2 раза давали это письмо и ничего не сказали а теперь и не знаем что и делать,кому обращаться. Сама операция по РФ бесплатно,но инструменты дорожают каждый раз. Сейчас их цена примерно 35 тыс...Извините пожалуйста за беспокойство,может вы посоветуете к кому обращаться(((

Ответ:

Для ответа на Вш вопрос по существу необходима дополнительная информация, в т.ч. о регионе Вашего проживания, наименовании предполагаемого оперативного вмешательства, относится ли планируемая медицинская помощь к высокотехнологичной и т.д. За разъяснениями Вы можете обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис ОМС ребенку, или в ТФОМС на территории проживания, предоставив дополнительные сведения о ребенке и предполагаемой медицинской помощи.


Вопрос (16.07.2014):

Здраствуйте.Я потеряла полис ребёнка.Прописаны мы в Чкакаловском рай.а проживаем в Орженекизовском.Мне куда нужно обротится для восстановления.

Ответ:

Для получения полиса ОМС взамен утерянного, Вам необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис ОМС Вашему ребенку. При себе необходимо иметь документ, удостоверяющий личность, свидетельство о рождении ребенка, СНИЛС ребенка (при наличии).


Вопрос (16.07.2014):

Добрый день!Подскажите нарушает ли мои права поликлиника или врач.... Я по причинам нехватки талона к участковому гинекологу не могла попасть месяц и решила сходить к другому платно и тут обнаружили что у меня большая киста и надо оперироваться....я захотела оперироваться не в свой больнице(в Лермонтове) а выбрала г.Железноводск,приехала, показала узи и мне подтвердили операцию...заведующая отделение в Железноводске дала мне список анализов для прохождения перед операцией...я пришла к себе в поликлинику! но мне отказали потому, что я оперируюсь в другом лечебном заведении и сказали что для меня анализы будут платные. Нарушены ли здесь мои права? имел ли права отказать мне гинеколог в доп обследовании на основании узи перед операцией? и имею ли я права бесплатно сдать эти анализы? (т.к. мн пояснили если бы я оперировалась в своем городе то большенство анализов я бы сдала бесплатно)

Ответ:

Порядок и условия оказания мед. помощи определены Территориальной программой гос. гарантий бесплатного оказания гражданам мед. помощи на территории Ставропольского края. Объем диагностических и лечебных мероприятий для пациента определяется лечащим врачом. Направление на плановую госпитализацию осуществляется лечащим врачом по клиническим показаниям. Все обследования, требуемые для плановой госпитализации, выполняются по назначению леч. врача в мед. организации по месту прикрепления (жительства) , либо по назначению лечащего врача в другой мед. организации, если нет возможности выполнить необходимое исследование бесплатно для пациента. При оформлении направления на госпитализацию, врач обязан предоставить Вам право выбора медицинской организации из числа мед. организаций, работающих в сфере ОМС. Срок ожидания оказания плановой стационарной мед. помощи не более 30 рабочих дней с момента выдачи направления.
Вы можете письменно обратиться в страховую компанию, застраховавшую Вас по ОМС, приложив документы, подтверждающие оплату анализов. Телефон СМО указан на полисе ОМС.


Вопрос (15.07.2014):

в какие сроки перечесляют пособие и родовые

Ответ:

Ответ на Ваш вопрос не находится в компетенции ТФОМС СК. Обратитесь с Вашим вопросом к работодателю и в Фонд социального страхования на территории проживания.


Вопрос (15.07.2014):

Здравствуйте!мы проживаем в городе Дудинка Красноярского Края,мою четырехлетнюю дочь направляют на операцию в город Красноярск,так как у нас в городе нет оборудования и специалистов которые бы взялись за нее,дают направление,но билеты оплачивать не будут так как говорят что вы должны быть малоимущей семьей, имеем ли мы права на то чтобы нам оплатили дорогу?

Ответ:

Нормативными документами, действующими в сфере ОМС, предусмотрена оплата счета от медицинской организации за медицинскую помощь, оказанную в рамках программы ОМС. Законодательством в системе ОМС оплата проезда к месту лечения не предусмотрена. Для получения разъяснений по Вашему вопросу обратитесь в органы социальной защиты населения на территории Красноярского края.


Вопрос (15.07.2014):

Добрый день !Имею временную прописку и сдала документы на патент,Какие нужны документы на оформление полиса на меня и сына (6 лет)?Мы из Украины.Заранее благодарна!

Ответ:

Для получения полиса ОМС необходимо иметь один из документов: разрешение на временное проживание; вид на жительство, удостоверение беженц , свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ. После получения одного из вышеуказанных документов Вам необходимо выбрать страховую медицинскую организацию, осуществляющую обязательное медицинское страхование на территории проживания и обратиться в нее с документами, удостоверяющими Вашу личность и свидетельством о рождении ребенка.


Вопрос (14.07.2014):

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, у моего ребенка эпилепсия. Ребенок является инвалидом. Получили вызов по электронке в РДКБ, но минздрав не дает талон на СМП по той причине, что они у РДКБ все выработаны. И мне предлагают лечение по ОМС. На сколько меньше получит мой ребенок лечения без СМП? И как будет оплачиваться лечение по ОМС, если вообще будет оплачиваться? Заранее благодарна.

Ответ:

В Вашем обращении имеются непонятные сокращения "РДКБ" и "СМП", кроме того, отсутствует информация о предполагаемой медицинской помощи, месте жительства ребенка и местонахождении медицинской организации, где предполагается лечение, что не позволяет рассмотреть обращение по существу вопроса. Обратитесь, пожалуйста, в страховую медицинскую организацию, застраховавшую ребенка по ОМС или в ТФОМС на территории проживания, предоставив дополнительную информацию.


Вопрос (10.07.2014):

Здравствуйте. Я закончила Пятигорскую фармацевтическую Академию по спецальности фармация, должность - провизор. А так же имею удостоверения Биолога...работаю в лаборатории муниципальной больници.... могу ли я учавствовать в программе "земский доктор" ?

Ответ:

В соответствии с действующим законодательством единовременные компенсационные выплаты осуществляются медицинским работникам в возрасте до 35 лет, прибывшим после окончания образовательного учреждения высшего профессионального образования на работу в сельский населенный пункт либо рабочий поселок или переехавшим на работу в сельский населенный пункт либо рабочий поселок из другого населенного пункта и заключившим с уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации договор. Для получения подробных разъяснений о порядке и условиях заключения договора Вам необходимо обратиться в министерство здравоохранения Ставропольского края. Телефон «горячей линии» министерства здравоохранения СК (8652) 26-78-74.


Вопрос (4.07.2014):

Здравствуйте мы собрали все документы и анализы на эко по омс в саратове и нам сказали,что вызовут на комиссию в мае 2014 . Но звонка не было.На наши звонки отвечают не лекарств поэтому и не вызывают. такое может быть?

Ответ:

Ответ на Ваш вопрос не находится в компетенции территориального фонда обязательного медицинского страхования Ставропольского края. На территории Саратовской области отбор и направление пациентов для проведения процедуры ЭКО входит в компетенцию комиссии при министерстве здравоохранения Саратовской области.


Вопрос (4.07.2014):

здаствуйте,я гражданка украины,по-вынужденым обстоятельствам вынуждена была приехать в россию.у меня срок беременности 35 недель,мне отказали в постановлении на учет в ж.к. т.к. небыло полюса,сейчас полис у меня есть,но вопрос вот в чем: смысл мне становиться на учет в жк,если жк наблюдает до 36 недели,а потом этими делами занимается роддом,могу ли я рожать бесплатно в г.москва при наличии полиса,регистрации и родового сертификата,без родового контракта?

Ответ:

Не совсем понятно, что Вы имете ввиду под словами "родовый контракт". При наличии полиса ОМС медицинская помощь в рамках базовой программы ОМС будет оказана Вам бесплатно на всей территории Российской Федерации, независимо от места регистрации и территории страхования. Родовспоможение - зто экстренная медицинская помощь, которая оказывается в медицинских организациях даже без полиса ОМС. Для получения ответа по существу, обратитесь, пожалуйста, в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис ОМС, предоставив дополнительную информацию о себе, в том числе, о месте проживания и страховой компании, застраховавшей Вас по ОМС. Адрес и телефон СМО указаны на полисе.


Вопрос (3.07.2014):

Здравствуйте! Где в Ставропольском крае можно заказать или подобрать по полису ОМС глазной протез и нужно ли при этом платить?

Ответ:

Нормативными документами, действующими в сфере ОМС, предусмотрена оплата медицинской организации за оказанную медицинскую помощь страховой медицинской организацией или территориальным фондом ОМС. Других способов и форм оплаты медицинской помощи в системе ОМС законодательством не установлено. Изделия медицинского назначения при получении медицинской помощи по полису ОМС предоставляются бесплатно пациенту. Для ответа на Ваш вопрос по существу недостаточно информации о Вашем заболевании, предполагаемом оперативном вмешательстве и медицинской организации, в которой планируется оказание медицинской помощи. Для получения консультации Вы можете обратиться в орган управления здравоохранением или в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис ОМС, предоставив при этом дополнительные сведения о себе и предполагаемой медицинской помощи.


Вопрос (30.06.2014):

Здравствуйте! Я собрал и отдал документы для получения квоты на операцию ВПС. в Министерство Ставропольского края. Как долго мне ждать квоту?

Ответ:

Обратитесь, пожалуйста, в министерство здравоохранения Ставропольского края. Ваш вопрос не находится в компетенции территориального фонда обязательного медицинского страхования Ставропольского края.


Вопрос (28.06.2014):

Хочу поехать отдыхать на автомобиле на Шира.Машина оформлена на муже,оплатят ли мне дорогу? В данный момент нахожусь в декретном отпуске, работая на железной дороге, могу ли я воспользоваться формой "6г"?

Ответ:

Ваш вопрос не в компетенции территориального фонда обязательного медицинского страхования Ставропольского края.


Вопрос (28.06.2014):

Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться. Получила в Минздраве г Ростова направление на проведение ЭКО за счет средств ОМС в Перенатальном центре Ростова. Приехав туда мне дали список анализов, которые нужно опять пройти и гормоны заново сдать тк пол года прошло с даты их сдачи. Почему я должна сдавать кучу анализов опять, если у меня на руках направление уже на проведение бесплатно ЭКО в этом центре?

Ответ:

Объем диагностических и лечебных мероприятий, в том числе лабораторных исследований, для конкретного гражданина определяется лечащим врачом в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи. Для определения тактики лечения врачу необходимы лабораторные исследования на момент выполнения ЭКО, а не 6-ти месячной давности. От назначенного лечения зависит успешность выполнения процедуры ЭКО. Разъяснения по Вашему вопросу Вы можете получить у лечащего врача, администрации перинатального центра или в страховой медицинской организации, застраховавшей Вас по ОМС (адрес и телефон СМО указаны на полисе ОМС).


Вопрос (27.06.2014):

Здравствуйте,нет маточных труб,где на северном кавказе я могу его зделать? Муж военный офицер,возможно ли бесплатно?

Ответ:

Для предоставления ответа по существу в Вашем обращении недостаточно информации о Вас (имеете ли Вы полис ОМС?), Вашем заболевании и медицинской услуге, которую желаете получить. Если Вы застрахованы по ОМС, рекомендуем обратиться в страховую медицинскую организацию, полис которой у Вас имеется на руках (адрес и телефон СМО указаны на полисе). Если Вы не застрахованное лицо, то консультацию по данному вопросу Вы можете получить у своего лечащего врача или в органе управления здравоохранением на территории проживания.


Вопрос (27.06.2014):

Нам дали направление на областную квоту на ЭКО (Московская область), все документы собрали. Возник вопрос: супруг у меня работал до 26.05.2014 года и по справке 2 НДФЛ начисления были 77 тысяч каждый месяц. Сейчас он не работает и ближайшее время на работу устраиваться не собирается. Дадут ли нам квоту?

Ответ:

Ваш вопрос не находится в компетенции территориального фонда обязательного медицинского страхования Ставропольского края. Обратитесь, пожалуйста в орган управления здравоохранением на территории проживания.


Вопрос (26.06.2014):

Здравствуйте! скажите , пожалуйста, на каком сайте можно заказать талон на прием к врачу в ЦРБ г.Изобильный? Спасибо

Ответ:

Записаться на прием к врачу в медицинские организации Ставропольского края, в том числе города Изобильного, можно в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" на сайте meduslugi26.ru


Вопрос (26.06.2014):

Добрый день! Если у меня полюс медецинский старого образца 2011 года смогу ли я встать с ним на учет по беременности в 2014г срочно нужно.

Ответ:

Необходимости для срочной замены полиса ОМС нет. Ваш полис является действующим до замены на полис «единого образца».
Если Вы желаете получить полис ОМС «нового образца», то необходимо осуществить выбор страховой медицинской организации и обратиться в СМО с документом, удостоверяющим личность, и СНИЛС (при наличии).


Вопрос (25.06.2014):

с 21.04.14 по 24.04.14 лежала в в ГБУЗ "ГКБ СМП г. Ставрополя" с аллергической реакцией неясной этиологии. После чего обратилась к участковому терапевту Грищенко М.Ю. Поликлиники №6 по ул. Тухачевского. По талону от терапевта попала в вСпид-центр к врачу аллергологу-иммунологу Авдеевой А.Ю. у которой получила напрвления на анализы. Грищенко дала часть талонов на анализы , а алерргоспец отказала дважды , оправдывая отсутствием талонов. Просьба поставить в очередь на талоны по аллергоспец отказала в связи с отпуском и вообще нет талонов. Поясните куда обращаться если участковый врач отказывает даже в очередь на талоны поставить.С Уважением Ткачекно И.А.

Ответ:

Для рассмотрения Вашего обращения по существу недостаточно информации. За разъяснениями по поводу отказа в выдаче талона на лабораторные исследования Вы можете обратиться в администрацию поликлиники, в СМО, обеспечившую Вас полисом ОМС и в министерство здравоохранения Ставропольского края. Адрес и телефон СМО указаны на полисе ОМС.


Вопрос (24.06.2014):

Скажите, должен ли работадатель оформлять полиса работникам? Если нет то дайте ссылку на закон.

Ответ:

В соответствии со статьей 46 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» для получения полиса ОМС застрахованное лицо лично или через своего представителя подает в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, заявление о выборе страховой медицинской организации. Права и обязанности страхователя (для работающего населения это работодатель) определены статьей 17 вышеназванного Закона.


Вопрос (24.06.2014):

мой дядя халимов.м.м.месяц назад перенес инфаркт. лежал в 1.окгб.уже в больнице стали готовить документы на госпитализацию.операция по замене сосуда.сказали что будут раскрывать грудную клетку. скажите какой срок подготовки документов .сколько нам ждать ответа.

Ответ:

Ваш вопрос не находится в компетенции территориального фонда обязательного медицинского страхования Ставропольского края. Уточните у лечащего врача куда поданы документы и обратитесь в организацию, принявшую документы.


Вопрос (24.06.2014):

По какому адресу можно получить полис для новорожденного ребенка, в Ставрополе? Какие документы нужны для получения? Сразу выдают полис или нужно будет приходить еще раз за получением?

Ответ:

Для получения полиса ОМС ребенку Вам необходимо выбрать одну из СМО, осуществляющихОМС на территории Ставрополя и обратиться в выбранную Вами страховую компанию с заявлением.
К заявлению о выборе СМО прилагаются свидетельство о рождении, документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка и СНИЛС ребенка (при наличии). В день подачи заявления о выборе (замене) СМО на Вашего ребенка будет выдано временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС и дающее право на бесплатную медицинскую помощь. За изготовленным полисом ОМС необходимо будет прийти повторно, об изготовлении полиса Вас известит СМО. Адреса и телефоны СМО, работающих в сфере ОМС на территории г. Ставрополя:
филиал ООО «СК «Ингосстрах-М» в г. Ставрополе - «ЭМЭСК» - ул. 1-я Промышленная, д. 3, тел. (8652) 56-06-81, 56-06-68
филиал ЗАО ВТБ Медицинское страхование в Ставропольском крае - ул. Спартака, д. 6, тел. (8652) 27-04-78
Информация о местонахождении и режиме работы пунктов выдачи полисов размещена на сайте ТФОМС СК в разделе «участники ОМС».


Вопрос (23.06.2014):

Недавно ездил к родственникам в другой город и получилось так, что пришлось в другом городе обратиться за медицинской помощь с удалением зуба. При получении талона меня попросили заполнить заявление об отказе от обслуживания по ОМС по месту жительства. Сказали что теперь при обращении в стоматологическую поликлинику по месту жительства с полисом ОМС услуги мне будут оказаны только платно. Законно ли это?

Ответ:

В соответствии с действующим законодательством экстренная и неотложная помощь должна быть оказана по месту обращения, даже без полиса ОМС. Для получения плановой медицинской помощи Вы должны прикрепиться к поликлинике по месту фактического жительства (подтвержденного регистрацией по месту пребывания), путем подачи письменного заявления на имя главного врача поликлиники. Для ответа на Ваш вопрос необходима дополнительная информация о Вашем заболевании и медицинской организации, в которую Вы обратились за медицинской помощью. Рекомендуем за консультацией, а при необходимости за защитой своих прав, обратиться в страховую медицинскую организацию, застраховавшую Вас по ОМС. Адрес и телефон СМО указаны на полисе ОМС.


Вопрос (21.06.2014):

Здравствуйте!Хочу узнать,могут ли граждане Белоруссии с видом на жительство в России делать ЭКО по ОМС.

Ответ:

Для ответа на Ваш вопрос необходима дополнительная информация. Обратитесь, пожалуйста, в фонд обязательного медицинского страхования или в органы управления здравоохранением на территории проживания для получения подробных разъяснений о порядке направления на процедуру ЭКО. Телефон "горячей линии" ТФОМС СК (8652)94-11-35.


Вопрос (19.06.2014):

Министерство Ставропольского края отправили вам,документы на операционную госпитализацию по квоте.21 ноября 2013г, как мне быть с этой квоты

Ответ:

Ответ на Ваш вопрос не находится в компетенции ТФОМС СК. Организация оказания населению высокотехнологичной медицинской помощи (по квоте) относится к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья. Для получения необходимых разъяснений по вышеуказанному вопросу рекомендуем обратиться в министерство здравоохранения Ставропольского края по телефону «горячей линии» (8652)26-78-74 или по телефону (8652)26-58-03. Если у Вас остались вопросы, позвоните, пожалуйста, по телефону "горячей линии" ТФОМС СК 94-11-35.


Вопрос (19.06.2014):

Где в г. Ставрополе в выходной день можно оформить полис ОМС?

Ответ:

График работы пунктов выдачи полисов ОМС размещен на сайте ТФОМС СК в разделе "Участники ОМС" → "Страховые медицинские организации". В субботу работают: филиал ЗАО ВТБ Медицинское страхование в Ставропольском крае по ул. Спартака, д. 6 (с 9-00 до 13- 00) и филиал ООО "СК "Ингосстрах-М" в г. Ставрополе - "ЭМЭСК" по ул. Первая Прмышленная, д. 3 (с 9-00 до 16-00)


Вопрос (18.06.2014):

Здравствуйте! В данное время медицинский полис ребёнка на оформлении, на руках временный. Имеет ли право врач в детском саду при оформлении медкарты для школы не принимать копию временного полиса?

Ответ:

Временное свидетельство подтверждает оформление полиса ОМС, имеет силу действия полиса и удостоверяет право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи при наступлении страхового случая.


Вопрос (18.06.2014):

Здравствуйте!в Калуге обратилась к генекологу при длительной задержке месячных,мне сказали что скорей всего беременности нет,нужно сделать УЗИ,в кабинете УЗИ записали на прием через 4 месяца!врач хочет чтобы я сама лечилась или заплатила?за 4 месяца все что угодно произойдет!что делать ждать?правомерны ли действия врачей?!

Ответ:

Для защиты своих прав и интересов при получении медицинской помощи по полису ОМС рекомендуем обратиться в СМО, в которой Вы застрахованы по ОМС. Адрес и телефон СМО указаны на полисе ОМС.


Вопрос (17.06.2014):

По факту проживаю в Ставрополе, прописка в другом городе.Лечение будет платным ? Или достаточно предъявить полис обязательного медицинского страхования? Спасибо!

Ответ:

Граждане, застрахованные по ОМС, имеют право на бесплатное получение медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой ОМС. При получении бесплатной медицинской помощи в плановом порядке должны быть соблюдены условия оказания медицинской помощи, установленные органами исполнительной власти субъекта Российской Федерации. Экстренная и неотложная медицинская помощь должны быть оказана по месту обращения, даже без полиса ОМС.


Вопрос (17.06.2014):

Здравствуйте. Мне дали направление их центра клеточных технологий на проведение ЭКО. Какие документы мне нужно привезти с собой? И нужно ли предварительно записываться?

Ответ:

Ответ на Ваш вопрос не находится в компетенции территориального фонда ОМС Ставропольского края. В случае, если Вы планируете проведение процедуры ЭКО бесплатно, то для получения подробных разъяснений по Вашему вопросу, обратитесь в орган управления здравоохранением на территории проживания, в котором работает комиссия по отбору и направлению пациентов в медицинские организации для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС или за счет средств бюджета.


Вопрос (17.06.2014):

День добрый, пожалуйста подскажите - врач эндокринолог направляет на консультацию к нейрохирургу. Сама я проживаю в Минеральных Водах, а нейрохирург находится в Пятигорске. Имею ли я право на получение бесплатной консультации и если возникнет необходимость - лечение, пребывание в стационаре нейрохирургического отделения ЦГБ1 Пятигорска? Предварительно позвонив в регистратуру поликлиники, мне ответили, что консультация платная -900 руб. Надо ли иметь на руках направление на консультацию от эндокринолога.

Ответ:

Если необходимость проведения консультации нейрохирурга определена Вашим лечащим врачом, в т.ч. эндокринологом, то данная консультация должна быть осуществленао для Вас бесплатно по его направлению, в порядке очередности, определенной Территориальной программой ОМС. Для получения разъяснений по Вашему вопросу, и, в случае необходимости, защиты своих прав и интересов в сфере ОМС рекомендуем обратиться в СМО, в которой Вы застрахованы по ОМС. Адрес и телефон СМО указаны на полисе ОМС.


Вопрос (16.06.2014):

При обращении на прием к врачу в регистратуре какие необходимо предъявить документы

Ответ:

При записи на прием к врачу Вы должны предъявить полис обязательного медицинского страхования и документ, удостоверяющий личность.


Вопрос (16.06.2014):

У нас в семье родился 2-ой ребенок. Находится он на искусственном вскармливании, питается дорогой смесью. Имеем ли право получать бесплатно смесь которой питается ребенок

Ответ:

В соответствии с Российским законодательством (ст. 52 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации") обеспечение полноценным питанием детей в возрасте до трех лет, в том числе через специальные пункты питания и организации торговли, осуществляется по заключению врачей в соответствии с законодательством субъектов Российской Федерации. Если вы проживаете на территории Ставропольского края, то в соответствии со статьей 17 Закона Ставропольского края от 23.07.2012 № 77-кз «О некоторых вопросах охраны здоровья граждан на территории Ставропольского края» обеспечение полноценным питанием детей в возрасте до трех лет, в том числе через специальные пункты питания и организации торговли, осуществляется по заключению врачей в порядке, определяемом органом исполнительной власти Ставропольского края в сфере охраны здоровья. Порядок обеспечения полноценным питанием детей в возрасте до трех лет определен приказом министерства здравоохранения Ставропольского края 24 декабря 2012 N 01-05/1051. Таким образом, Вы имеете право на получение бесплатного питания для своего ребенка. Порядок обеспечения питанием детей Вам должен разъяснить врач-педиатр участковый или администрация поликлиники.


Вопрос (7.06.2014):

Здравствуйте! Я-офтальмолог из Украины. Высшая квалификационная категория поликлинического врача. Окончила с отличием Полтавский медицинский стоматологический институт в 1989 г, стаж работы офтальмологом-25 лет. Хочу стать участницей программы переселения соотечественников. Подскажите пожалуйста, где я могу получить информацию о наличии вакансий по моей специальности в областях приоритетного переселения с предоставлением жилья (семья из 4 чел)?

Ответ:

Ваш вопрос не в компетенции территориального фонда ОМС.
Попробуйте обратиться в Управление по работе с обращениями граждан аппарата правительства Ставропольского края: sklyar@stavkray.ru Начальник управления Игорь Владимирович Демиховский


Вопрос (2.06.2014):

Добрый день. Ребенку 12 лет, обратились в Городскую стоматологическую поликлинику(Детское отделение)по полису ОМС, для проведения лечения одного зубика, нам положили лекарство и поставили временную пломбу, предупредив, что лечение (пломбирование канала будет стоить 730 рублей, а сама пломба световая по размеру меньше , чем 1/3 зубика -1300 рублей.Где можно узнать расценки, потому что я считаю, что это очень дорого для детей, так как взрослый зуб (с пломбой на весь зуб) в частной стоматологии выходит 2500!

Ответ:

Лечение и пломбирование зуба входит в бесплатную медицинскую помощь, оказываемую по полису ОМС. Утвержденные для медицинской организации тарифы на платные услуги должны быть предоставлены Вам при заключении Договора на платные медицинские услуги. Рекомендуем, прежде чем платить, обратиться в страховую медицинскую организацию, застраховавшую Вашего ребенка по ОМС.


Вопрос (27.05.2014):

Добрый день. Муж, гражданин Белоруссии, обратился в скорую с острой больлью в почках. Выявили камни. Полиса РФ у него нет. Лечение и пребывание в больнице будет платным?

Ответ:

Действующим законодательством Российской Федерации предусмотрено обязательное медицинское страхование иностранных граждан, имеющих вид на жительство или отметку в документе, удостоверяющим личность, о разрешении на временное проживание в Российской Федерации. Иностранным гражданам скорая медицинская помощь в случае возникновения состояний, представляющих непосредственную угрозу их жизни, или требующих срочного медицинского вмешательства, оказывается бесплатно и безотлагательно в учреждениях здравоохранения Российской Федерации. После выхода из указанных состояний им может быть оказана плановая медицинская помощь на платной основе.


Вопрос (27.05.2014):

я вот незнаю куда мне обратиться нужно, что за предел твориться в нашей чебулинской поликлинике идешь к врачу бывает на приём с ребенком остаются у них карточки или сдают в регистратуру,куда же они деются эти карточки если даже в регистратуре,я сколько приезжала как неспрашиваешь нашу карточку не могут до сих пор найти,куда это годиться,и это уже не в первой эта карточка с самого рождения там все наши записи все выписки как инвалид-детства,куда мне еще пожаловаться сколько можно ругаться можно как то в этом разобраться,пожалуйста..........

Ответ:

Ваш вопрос не находится в компетенции территориального фонда обязательного медицинского страхования Ставропольского края. Рекомендуем написать письменное обращение на имя главного врача медицинской организации, где наблюдается Ваш ребенок, а так же позвонить в страховую компанию, выдавшую Вашему ребенку полис ОМС (амбулаторная карта может быть на проверке). Действия работников регистратуры Вы можете обжаловать в органах управления здравоохранением Кемеровской области.


Вопрос (26.05.2014):

Здравствуйте! Подскажете, пожалуйста, где в г. Ставрополе можно получить полис ОМС? Заранее спасибо.

Ответ:

Информация о работающих в Ставропольском крае страховых компаниях, о режиме работы, адресах и телефонах пунктов выдачи полисов ОМС размещены на сайте ТФОМС СК в разделе "участники ОМС" → "страховые медицинские организации".


Вопрос (20.05.2014):

Добрый день! Скажите, пожалуйста, прохождение медицинской комиссии на право управления транспортным средством для несовершеннолетних является платным или нет? Особенно интересует прохождение таких специалистов как нарколог и психиатр. Какими нормативными документами регламентируется данная процедура?

Ответ:

В соответствии со ст. 23 Федерального Закона от 15.11.1995 № 196-ФЗ "О безопасности дорожного движения" обязательное медицинское освидетельствование проводится за счет средств водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств). Форма медицинской справки на права (форма 083/у-89) утверждена Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.09.2010 № 831н. Обязательным требованием к медицинскому освидетельствованию, проводимому для получения гражданами заключений о годности к управлению транспортными средствами, являются заключения врача-психиатра и врача психиатра-нарколога.


Вопрос (20.05.2014):

Подскажите в каком медицинском учреждении можно пройти диспансеризацию работающему гражданину 1975 г.р.

Ответ:

В соответствии с приказом министерства здравоохранения РФ от 03.12.2012 № 1006н "Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения" диспансеризация взрослого населения проводится медицинскими организациями независимо от организационно-правовой формы, участвующими в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года в возрастные периоды, кратные 3, за исключением инвалидов Великой Отечественной войны, лиц, награжденных знаком "Жителю блокадного Ленинграда" и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин, которые проходят диспансеризацию ежегодно вне зависимости от возраста. Таким образом, в 2014 году Вы можете пройти диспансеризацию в поликлинике по месту жительства.


Вопрос (15.05.2014):

Здравствуйте. Мой полис ОМС с просроченным сроком. Как и где я могу заменить его в городе Пятигорск? Спасибо.

Ответ:

Для получения полиса «нового образца» Вам необходимо выбрать страховую медицинскую организацию и обратиться в СМО с документом, удостоверяющим личность и страховым пенсионным свидетельством (при наличии). Вся информация по СМО, осуществляющим ОМС на территории Ставропольского края, размещена на сайте ТФОМС СК www.skfoms.ru. в рубрике «участники ОМС».
Реквизиты СМО, работающих в сфере ОМС на территории г. Пятигорска:
филиал ЗАО ВТБ Медицинское страхование в СК - ул. Малыгина, 30/ул. Октябрьская, 43 тел. (8793) 32-56-88;
дополнительный офис филиала ООО «СК «Ингосстрах-М» в г. Ставрополе - «ЭМЭСК» - ул. Красноармейская 6/ пр. Кирова, 30 / ул. К.Маркса, 1, телефон (87933) 3-25-03;


Вопрос (15.05.2014):

В 2011-1012 годах по назначению невролога я делала Доплер и МРТ сосудов шеи и головы.В заключении сказано смотреть в динамике.Тогда у меня была возможность оплатить диагностику,сейчас этой возможности нет.По полису ОМС мне в поликлинике отказали.Хотелось бы знать действительно МРТ иДоплер не входят в перечень ОМС.

Ответ:

Объём диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. Если необходимость проведения диагностического исследования, в т.ч. МРТ и дуплексеого сканирования сосудов, определена лечащим врачом, то данное исследование должно быть осуществлено для Вас бесплатно по его направлению, в порядке очередности, определенной Территориальной программой ОМС.
Если Вы считаете, что Ваши права при получении медицинской помощи нарушены, обратитесь письменно в СМО, обеспечившую Вас полисом ОМС, с заявлением по поводу необоснованного взимания денежных средств за оказанные медицинские услуги, к обращению приложите копии платежных документов. При установлении фактов необоснованного взимания денежных средств, страховая медицинская организация окажет содействие в их возврате.


Вопрос (15.05.2014):

Здравствуйте! Скажите пожалуйста какие квоты по ЭКО дают у нас в Ставрополе:по ОМС или по ВМП. И где можно поподробнее узнать о квоте по ВМП.Заранее спасибо.

Ответ:

Порядок направления граждан на процедуру ЭКО определен информационно-методическим письмом министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2013 № 15-4/10/2-1326 «О направлении граждан Российской Федерации для проведения процедуры ЭКО».
Отбор пациентов в медицинские организации для проведения процедуры ЭКО осуществляется комиссией министерства здравоохранения Ставропольского края на основании выписки из медицинской документации, оформленной лечащим врачом в установленном порядке и содержащей рекомендации о необходимости и возможности проведения процедуры ЭКО.
Для получения более подробных разъяснений обратитесь в министерство здравоохранения Ставропольского края по телефону «горячей линии» (8652)26-78-74, во внерабочее время круглосуточно (8652)36-78-74.


Вопрос (14.05.2014):

здравствуйте. я гражданка респ. армении проживаю в ставропольском крае. у меня есть вид на жительство. моя дочка родилась в ставропольском крае есть свид. о рождение. идет в первый класс.но нам не видоют медицинский полис. как нам бить? куда нам оброщаться? СПОСИБО.

Ответ:

Согласно действующего законодательства в системе ОМС могут быть застрахованы иностранные граждане, постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации.
Для страхования по ОМС иностранные граждане предоставляют:
- паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
- вид на жительство;
- СНИЛС (при наличии).
Иностранные граждане, не имеющие вышеуказанных документов, не могут быть застрахованы в системе ОМС.
Скорая медицинская помощь иностранным гражданам в случае возникновения состояний, представляющих непосредственную угрозу их жизни, или требующих срочного медицинского вмешательства, оказывается бесплатно и безотлагательно в учреждениях здравоохранения Российской Федерации. После выхода из указанных состояний им может быть оказана плановая медицинская помощь на платной основе.
Для получения полиса ОМС дети иностранного гражданина должны быть включены в вид на жительство одного из родителей (в случае постоянного проживания) или на ребенка должно быть получено разрешение на временное проживание в виде штампа в иностранном паспорте родителя (в случае временного проживания).


Вопрос (14.05.2014):

Добрый день! Имеет ли право Роддом отказывать в предоставлении бесплатных услуг без прививочного сертификата о кори, и требовать сдавать анализы на платной основе для подтверждения прививки? У меня все прививки имеются, есть запись в амбулаторной карте, как и где я могу получить сертификат?

Ответ:

На территории Ставропольского края письмом Росздравнадзора и министерства здравоохранения от 28.10.2013 № N 01-13/8143 определены требования к наличию у госпитализированных в плановом порядке пациентов сведений о проведенных прививках против кори (выписка из формы N 63-у, прививочный сертификат), при экстренной госпитализации сведения прививочного анамнеза должны быть предоставлены в течение двух дней. Прививочный сертификат Вы можете получить в поликлинике, к которой прикреплены по месту жительства. За консультацией по вопросу отказа в госпитализации по причине отсутствия прививочного сертификата Вы можете обратиться в Управление Росздравнадзора, министерство здравоохранения или в администрацию лечебного учреждения.


Вопрос (13.05.2014):

Здравствуйте!Ситуация обстоит следующим образом,в связи с испорченной(залита водой и невидно записей отчетливо на документе) свидетельстве о рождении.Могу я получить оригинал СВОР в городе Минеральные Воды так как я в нем проживаю и прописана по месту жительства Минеральных Вод,а место рождения город Невинномысск(все необходимые документы для подтверждения имеются) !Могу ли я не выезжая из Минеральных Вод в Невинномысск решить ситуацию через Минераловодский ЗАГс?За ранее спасибо!С УВАЖЕНИЕМ Лидия Алексеевна.

Ответ:

Ваш вопрос не находится в компетенции территориального фонда обязательного медицинского страхования Ставропольского края. За консультацией Вы можете обратиться в управление ЗАГС Ставропольского края (на официальный сайт или по телефону (8652) 23-20-31.


Вопрос (8.05.2014):

посмотреть очередь на операцию на коленный сустав в городе саратове

Ответ:

Ваш вопрос не находится в компетенции ТФОМС Ставропольского края. Для получения разъяснений по Вашему вопросу обраитесь, пожалуйста, в министерство здравоохранения Саратовской области (тел. 8(8452) 50-53-27)


Вопрос (7.05.2014):

Добрый день, вот такой вопрос, женщина поступила на роды с Родовым сертификатом выданным на временное удостоверение личности, срок которого пока она находилась в роддоме, истек. Региональный ФСС не принимает талон на оплату. Женщина выписалась из роддома, уехала в район, выслать копии полученных документов, отказалась. Как быть в такой ситуации, ведь первый талон женской консультации прошел оплату? Спасибо.

Ответ:

Организация обеспечения медицинских организаций бланками родовых сертификатов и оплата услуг по программе «Родовый сертификат» являются компетенцией Фонда социального страхования. Если Вы проживаете на территории Ставропольского края, то обратитесь, пожалуйста, с этим вопросом по телефону "горячей линии" (8652)23-75-12 Ставропольского регионального отделения Фонда социального страхования.


Вопрос (7.05.2014):

Добрый день! У меня вопрос об изменении данных в полисе. После замужества сменила фамилию. На работе сказали, что они не меняют полис. Подскажите, пожалуйста, какие документы надо предоставить и куда (адрес, кабинет)? По возможности, сообщите режим работы. Заранее спасибо!

Ответ:

Согласно законодательства, действующего в системе ОМС, отдельные полномочия страховщика возложены на страховые медицинские организации. В соответствии со статьей 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» Вы обязаны уведомить СМО об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли. На основании вышеизложенного, Вам необходимо обратиться в СМО, полис которой Вы имеете на руках, с документом, удостоверяющим личность (паспорт гражданина РФ), свидетельством о браке и СНИЛС (при наличии). Вы можете, так же осуществить выбор (замену) СМО и обратиться в любой удобный филиал выбранной СМО. Вы не указали место Вашего проживания, в связи с чем, сообщить адреса и режим работы пунктов выдачи полисов не представляется возможным. Информация о СМО, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, находится на сайтах территориальных фондов ОМС.


Вопрос (6.05.2014):

Документы на присвоение звания "Ветеран труда Ставропольского края" были приняты 21.02.2014 г. Получать удостоверение пригласили 28.04.2014 г. и начисление будет производиться с 28.04.2014 г. Так какой же срок отводиться для прохождения всех инстанций?

Ответ:

Ваш вопрос не находится в компетенции ТФОМС СК. Консультацию по вопросу назначения и осуществления ежемесячной денежной выплаты ветеранам труда Ставропольского края Вы можете получить в комитете по труду и социальной поддержке населения администрации города Пятигорска.


Вопрос (5.05.2014):

Добрый день,у меня такой вопрос,я кормлю ребенка грудью нам два месяца,стало не хватать молока,имею я право на получение бесплатной сухой смеси на молочной кухни,грудью кормлю два раза в день оставшиеся четыре раза дою смесь,живём г.Благодарном

Ответ:

Ответ на Ваш вопрос не находится в компетенции ТФОМС СК.
В соответствии со ст. 17 Закона Ставропольского края от 23.07.2012 № 77-кз «О некоторых вопросах охраны здоровья граждан на территории Ставропольского края» обеспечение питанием детей до трех лет осуществляется по заключению врачей в порядке, определяемом органом исполнительной власти Ставропольского края в сфере охраны здоровья. Порядок обеспечения полноценным питанием детей в возрасте до трех лет определен приказом министерства здравоохранения Ставропольского края 24.12.2012 № 01-05/1051 «Об утверждении порядка обеспечения полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а так же детей в возрасте до трех лет, в том числе через специальные пункты питания и организации торговли, по заключению врачей».
Ответственность за надлежащую организацию обеспечения питанием детей до трех лет несут руководители учреждений здравоохранения Ставропольского края.
Контроль за выполнением приказа возложен на министерство здравоохранения Ставропольского края. Вы можете обратиться для получения разъяснений к участковому педиатру, в аминистрацию поликлиники или в министерство здравоохранения Ставропольского края. Телефон (8652) 26-78-74


Вопрос (4.05.2014):

Здравствуйте,как можно получить квоту на лечение и реабилитацию ребенка с ДЦП,и в какие центры и клиники распространяются квоты?

Ответ:

В обращении Вы не указали, какая медицинская помощь необходима ребенку. Информацию о лечении и реабилитации ребенка, в том числе о медицинских организациях, в которых может быть оказана медицинская помощь, должен предоставить Вам лечащий врач. Порядок получения и предоставление направлений на высокотехнологичную медицинскую помощь (квот) находится в компетенции органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации. Кроме того, за консультацией Вы можете обратиться в страховую медицинскую организацию, застраховавшую ребенка по ОМС. Адрес и телефон СМО указаны на полисе ОМС.


Вопрос (4.05.2014):

Добрый день! На работе выдали временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса медицинского страхования, которое действительно до 23.09.13г. Где я могу теперь получить полис медицинского страхования?

Ответ:

Вам необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую временное свидетельство.


Вопрос (4.05.2014):

Можно ли по полису ОМС моей 16 летней дочери поставить брекеты ?

Ответ:

В Вашем обращении недостаточно информации для предоставления ответа по существу. Обратитесь, пожалуйста, в страховую медицинскую организацию, застраховавшую Вашу дочь по ОМС. Адрес и телефон СМО указаны на полисе.


Вопрос (2.05.2014):

Моему ребенку 10 месяцев.В ночь с 26 на 27 апреля позвонила в скорою помощь ставрополя,мой ребенок задыхался(ларингит),живем мы в х. Демино,в скорой мне ответили что в Демина скорая ставрополя не выезжает,звоните в Деминскую.Дали номер телефона.В данный момент по этому номеру не кто не отвечал.Позвонила опять в скорую ставрополя,мне ответили что сами сейчас позвонят ожидайте и оставте свой номер. Вообщем так и не кто не взял трубку в скорой Демино и потом и вовсе выключили.Позвонила в службу 112,на данный мой вопрос они ответили так же и попросили номер телефона.Прошло более получаса.Я звоню еще раз,мне сказали ждите.В итоге отправили скорую с Татарки,после того как прошел час.Скорая с Татарки местности не знает,еще полчаса.Я боюсь за здоровья своего ребенка и как нам быть с скорой Демино и не переживать о том что скорая к нам не приедет????

Ответ:

В зависимости от места проживания, жителей п. Демино обслуживает скорая медицинская помощь г. Ставрополя и скорая медицинская помощь Шпаковского района. По-видимому, Вы проживаете на территории обслуживания скорой медицинской помощи Шпаковского района. Вызов скорой медицинской помощи осуществляется по номеру 103 или 112. Для получения подробных разъяснений по Вашему вопросу, а так же за защитой прав Вашего ребенка рекомендуем оформить письменное заявление в министерство здравоохранения Ставропольского края и/или в страховую медицинскую организацию, застраховавшую ребенка по ОМС. Адрес СМО указан на полисе ОМС.


Вопрос (2.05.2014):

Добрый день. Прописана в г. Партизанске Приморского края, полис ООО СМО Восточно-страховой альянс Находкинский филиал. Сейчас нахожусь в г. Санкт-Петербурге у дочери. Имею онкологическое заболевание, в данный момент нуждаюсь в лечении. На какое необходимое мне лечение, я имею право по имеющемуся у меня полису, регистрации в СПб нет.

Ответ:

Вы имеют право на бесплатное получение медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой ОМС. Порядок и условия оказания медицинской помощи на территории Санкт-Петербурга определены Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Санкт-Петербурге. Для получения подробной информации по Вашему вопросу обратитесь в ТФОМС Санкт-Петербурга по многоканальному телефону 703-7-301 или по адресу электронной почты webmaster@spboms.ru


Вопрос (30.04.2014):

добрый день! скажите пожалуйста, кто занимается вопросами выдачи бесплатного детского питания в детской поликлинике? До какого возраста положено выдавать детское питание? какие нормы выдачи детского питания в Ставропольском крае? и куда обращаться если отказывают в выдаче детского питания? заранее спасибо

Ответ:

Ответ на Ваш вопрос не находится в компетенции ТФОМС СК. В соответствии со статьей 17 Закона Ставропольского края от 23.07.2012 № 77-кз «О некоторых вопросах охраны здоровья граждан на территории Ставропольского края» обеспечение полноценным питанием детей в возрасте до трех лет, осуществляется по заключению врачей в порядке, определяемом министерством здравоохранения Ставропольского края, в пределах средств, предусмотренных в бюджете Ставропольского края на указанные цели.
Порядок обеспечения питанием детей до трех лет определен приказом МЗ СК от 24.12. 2012 № 01-05/1051 «Об утверждении порядка обеспечения полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а так же детей в возрасте до трех лет, в том числе через специальные пункты питания и организации торговли, по заключению врачей».
Ответственность за надлежащую организацию обеспечения питанием детей до трех лет несут руководители учреждений здравоохранения Ставропольского края. Контроль за выполнением указанного приказа возложен на МЗ СК Ставропольского края. Телефон "горячей линии" (8652) 26-78-74


Вопрос (30.04.2014):

Добрый день,я инвалид 2 гр имею полис нового образца имею ли я право на замену зубных коронок р п Подгоренский Воронежской обл,а также имею ли я право по полису сделать МРТ,делала МРТ В 2012 Г за свой счет диагноз грыжа межпозвоночных дисков,состояние ухудшилось,требуется обследование,предлагают платное

Ответ:

Порядок и условия оказания медицинской помощи определены Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Воронежской области. Для получения разъяснений по Вашему вопросу обратитесь, пожалуйста, в страховую медицинскую организацию, полис которой Вы имеете на руках, или в ТФОМС Воронежской области (телефон «горячей линии» 8(903) 651-48-02 или 8(906) 581-29-90). Адрес и телефон СМО указаны на полисе ОМС.


Вопрос (29.04.2014):

как мне получить полис если я Безработный!? однажды мне было отказано в этом, по причине отсутствия справки с последнего места работы Поясняю Места этого нет - в юридическом смысле! организация СЕЛЬПО развалилась .....

Ответ:

В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» гражданин (работающий и неработающий) имеет право для получения полиса ОМС обратиться в любую из страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС на территории проживания, с письменным заявлением о выборе (замене) СМО. К заявлению необходимо приложить следующие документы или их заверенные копии: документ, удостоверяющий личность, СНИЛС (при наличии). Реестр СМО, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, а также информация о пунктах выдачи полисов размещены на официальных сайтах территориальных фондов ОМС. Обращаем Ваше внимание, если у Вас имеется полис ОМС, который в настоящее время является действующим, то согласно Федеральному закону действие полиса сохраняется до замены его на полис единого образца.


Вопрос (24.04.2014):

Добрый день! Мой медицинский полис - ОАО МСК "ЭМЭСК". Имею ли я право на получение бесплатных медицинских услуг по беременности в т.ч. прохождение УЗИ по беременности в Краевом Клиническом Консультивно-Диагностическом центре г. Ставрополь ул. Ленина д.304 при наличии направления о прохождении УЗИ от врача из "Городской поликлиники №1" (женская консультация) г. Невинномысска? Если да, то на каком основании.

Ответ:

Если Ваш лечащий врач определил показания к выполнению УЗИ и выдал Вам направление на УЗИ в АНМО "Ставропольский краевой клинический консультативно-диагностический центр", то это диагностическое обследование должно быть выполнено бесплатно для Вас, в порядке очередности, определенной Территориальной программой ОМС (в 2014 году не более 10 рабочих дней с момента выдачи лечащим врачом направления). Если Вы считаете, что Ваши права нарушены, а так же за консультацией по вопросам, относящимся к сфере ОМС, рекомендуем обращаться в ООО «СК «Ингосстрах-М» в г. Ставрополе – «ЭМЭСК», полис которого Вы имеете. Адрес и телефон страховой компании указаны на полисе и размещены на официальном сайте СМО http://www.emesk.ru/


Вопрос (24.04.2014):

Добрый день, моей жене поликлиника отказала в направлении на ЭКО за счет ОМС, но у нее бесплодие по трубному фактору, говорят что они этим не занимаются. Если не они, то кто должен этим заниматься?

Ответ:

Порядок направления граждан на процедуру ЭКО, в том числе по полису ОМС, определен информационно-методическим письмом министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2013 № 15-4/10/2-1326 «О направлении граждан Российской Федерации для проведения процедуры ЭКО».
Отбор пациентов в медицинские организации для проведения процедуры ЭКО осуществляется комиссией органа исполнительной власти в сфере здравоохранения на основании выписки из медицинской документации, оформленной лечащим врачом в установленном порядке и содержащей рекомендации о необходимости и возможности проведения процедуры ЭКО. В случае направления пациента для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС, Комиссией пациенту предоставляется перечень медицинских организаций, выполняющих ЭКО и участвующих в реализации территориальной программы ОМС, и выдается направление на проведение процедуры ЭКО за счет средств ОМС.
Если Вы проживаете на территории Ставропольского края, то для получения более подробных разъяснений обратитесь в министерство здравоохранения Ставропольского края по телефону «горячей линии» (8652)26-78-74, во внерабочее время круглосуточно (8652)36-78-74.


Вопрос (23.04.2014):

как написать т.е мотив доверенностьи на сдачу старых полюсов и получение новых полюсов на работников.

Ответ:

В соответствии с действующим законодательством Российской Федерации гражданин (работающий и неработающий) имеет право самостоятельно или через своего представителя для получения полиса ОМС обратиться в любую из страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС на территории проживания гражданина, с письменным заявлением о выборе (замене) СМО. К заявлению необходимо приложить документ, удостоверяющий личность и СНИЛС (при наличии). В соответствии с Правилами ОМС представителю застрахованного лица необходимо приложить документ, удостоверяющий личность (или заверенную копию) и доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации, оформленную в соответствии со статьей 185 части первой Гражданского кодекса Российской Федерации
Реестр страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, а также информация о пунктах выдачи полисов ОМС размещены на официальных сайтах территориальных фондов ОМС.


Вопрос (23.04.2014):

Здравствуйте! ПО диагнозу - рак легких и метастазы в мозге. Как и где получить компенсацию по сохранившимся чекам на лекарства и обследование?

Ответ:

Нормативными документами, действующими в сфере ОМС, не предусмотрены компенсационные выплаты застрахованному лицу или его представителю . Если Вы считаете, что Ваши права при получении медицинской помощи нарушены, обратитесь письменно в СМО, обеспечившую Вас полисом ОМС, с заявлением по поводу необоснованного взимания денежных средств за оказанные медицинские услуги, к обращению приложите копии платежных документов. При установлении фактов необоснованного взимания денежных средств, страховая медицинская организация окажет содействие в их возврате. Кроие того, если Вы налогоплательщик, то согласно п.п. 3, п. 1, ст. 219 Налогового кодекса Российской Федерации, Вы имеете право на получение социального налогового вычета. В данном случае за разъяснениями обратитесь в налоговую службу на территории проживания.


Вопрос (22.04.2014):

я лечился более 5 месяцев не по месту прописки(регистрации)к какому врачу обращатся подать документы на втек

Ответ:

Медико-социальная экспертиза (установление инвалидности) не входит в компетенцию территориальных фондов обязательного медицинского страхования и не осуществляется по полису обязательного медицинского страхования. Для решения вопросов, связанных с проведением медико-социальной экспертизы, Вы можете обратиться к участковому врачу-терапевту или в бюро медико-социальной экспертизы на территории проживания.


Вопрос (21.04.2014):

Здравствуйте, скажите, пожалуйста, можно ли получить квоту на бесплатное лечение ребенка- инвалида с ДЦП в Китае?

Ответ:

Ваш вопрос не в компетенции ТФОМС СК. Порядок получения и предоставление направлений на высокотехнологичную медицинскую помощь (квот) находится в компетенции органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации. Если Вы проживаете на территории Ставропольского края, обратитесь с Вашим вопросом в министерство здравоохранения Ставропольского края по телефону «горячей линии» (8652)26-78-74.


Вопрос (21.04.2014):

Здравствуйте, у меня ребенок с ДЦП, как я могу получить квоту на лечение в Москве?

Ответ:

Ваш вопрос не в компетенции ТФОМС СК. Порядок получения и предоставление направлений на высокотехнологичную медицинскую помощь (квот) находится в компетенции органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации. Если Вы проживаете на территории Ставропольского края, обратитесь с Вашим вопросом в министерство здравоохранения Ставропольского края по телефону «горячей линии» (8652)26-78-74.


Вопрос (17.04.2014):

Имею ли я право поставить бесплатно временную световую пломбу по полису в больнице №6 Октябрьского района в г. Кирове?

Ответ:

Болезни органов пищеварения включены в Территориальную программу ОМС Кировской области, следовательно, стоматологическая (терапевтическая и хирургическая) медицинская помощь могут быть предоставлены бесплатно для пациента (за счет средств ОМС). Для предоставления ответа по существу необходима дополнительная информация о Вас и медицинской организации. Обратитесь, пожалуйста, в страховую медицинскую организацию, застраховавшую Вас по ОМС или в территориальный фонд ОМС Кировской области. Адрес и телефон СМО указаны на полисе ОМС.


Вопрос (14.04.2014):

Здравствуйте, найден полис ОМС на имя Болдыревой Людмилы Павловны 24.06.1965года рождения. Как вернуть владельцу?

Ответ:

Обратитесь, пожалуйста, в страховую медицинскую организацию, выдавшую Болдыревой Л.П. полис ОМС.


Вопрос (13.04.2014):

Здравствуйте!мой муж инвалид 1 группы по зрению,и его направили в областную больницу города Волгограда на консультацию и в этот же день положили в больницу!у моего мужа подозрение на присутствие камней в почках,мне хотелось бы узнать если нам придется делать операцию по удалению камней из почек,она нам должна предоставиться бесплатно или же нам придется оплачивать ее!?просто расценки честно говоря пугают в этой "Областной больнице"

Ответ:

Болезни мочеполовой системы включены в программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе в программу обязательного медицинского страхования. Если необходимость проведения операции будет определена лечащим врачом, то данная операция должна быть осуществлена для Вас бесплатно. За консультацией Вы и Ваш муж можете обратиться в страховую медицинскую организацию, застраховавшую мужа по ОМС. Адрес и телефон СМО имеются на полисе ОМС.


Вопрос (11.04.2014):

Здравствуйте!Я оплатила в платной клинике,за физиолечение,но лечиться не стала,так как получила бесплатное направление,теперь хочу забрать деньги обратно,но дубликат рассходника потеряла,смогу ли я вернуть деньги?!

Ответ:

Для ответа на Ваш вопрос недостаточно информации. Возможно письменное обращение в администрацию медицинской организации, где Вы оплатили медицинские услуги. В медицинской организации есть второй экземпляр платежных документов.


Вопрос (10.04.2014):

Здравствуйте.я слышала что сейчас можно бесплатно сделать ЭКО.так ли это?где в Ставропольском крае можно сделать ЭКО и какие нужно сдать анализы?

Ответ:

"Порядок направления граждан на процедуру ЭКО, в том числе по полису ОМС, определен информационно-методическим письмом министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2013 № 15-4/10/2-1326 «О направлении граждан Российской Федерации для проведения процедуры ЭКО».
Отбор пациентов в медицинские организации для проведения процедуры ЭКО осуществляется комиссией министерства здравоохранения Ставропольского края на основании выписки из медицинской документации, оформленной лечащим врачом в установленном порядке и содержащей рекомендации о необходимости и возможности проведения процедуры ЭКО. В случае направления пациента для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС, Комиссией пациенту предоставляется перечень медицинских организаций, выполняющих ЭКО и участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, и выдается направление на проведение процедуры ЭКО за счет средств ОМС. Выбор медицинской организации осуществляется пациентами в соответствии с перечнем.
На территории Ставропольского края по полису ОМС ЭКО выполняется в ГБУЗ СК «Ставропольский краевой клинический перинатальный центр» и в АНМО «Ставропольский краевой клинический консультативно-диагностический центр».

"


Вопрос (9.04.2014):

В Минеральных Водах в городской поликлинике не работает электронная регистратура. Пожалуйста ответьте, перебой в работе временный и до какого числа. Программа" электронная регистратура" очень нужная, она бережет наше здоровье и облегчает жизнь. Не дайте погибнуть благому делу. Спасибо.

Ответ:

Работа регионального портала пациентов временно приостановлена по техническим причинам. Обратитесь, пожалуйста, за разъяснениями на официальный сайт или на телефон «горячей линии» (8652) 26-78-74 министерства здравоохранения СК, в компетенции которого находится организация работы электронной регистратуры РФЕГИС.


Вопрос (9.04.2014):

Здравствуйте!Я хочу переехать с семьей в свое родное село Привольное Красногвардейского района СК и пойти по программе "Земский доктор",там катастрофически не хватает врачей,действует ли эта программа.

Ответ:

Для получения подробных разъяснений об условиях и порядке заключения договора по программе «Земский доктор» обратитесь, пожалуйста, в министерство здравоохранения Ставропольского края. Телефон «горячей линии» МЗ СК (8652)26-78-74.


Вопрос (8.04.2014):

проживаю в Невинномысске, полис сделан тоже здесь. Есть желание посетить Федеральное государственное бюджетное учреждение «Российский научный центр медицинской реабилитации и курортологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации (сокращенно: ФГБУ «РНЦ МРиК» Минздрава России) в Московской области. Подскажите алгоритм обращения с нашим полисом. При этом на сайте реаб центра написано следующее: Прием граждан за счет средств обязательного медицинского страхования За счет средств ОМС Московской области специализированная медицинская помощь предоставляется пациентам, застрахованным в системе ОМС Московской области, в объеме, определенном территориальной программой обязательного медицинского страхования Московской области, и на условиях, предусмотренных заключенным договорами ФГБУ «РНЦ МРиК» Минздрава с 8 страховыми медицинскими организациями: ООО «СМК РЕСО-Мед», ОАО «СМК «Милосердие и благополучие», ОАО «РОСНО-МС», ОАО «МСК «УралСиб», ЗАО МСК «Солидарность для жизни», ОАО «СК «Согаз-Мед», ЗАО «МАКС-М», ООО «МСК «МЕДСТРАХ» на предоставление медицинской помощи в рамках утвержденного решением постоянно действующей Комиссии по проведению согласования и корректировки объемов медицинской помощи ТФОМС МО плана-задания. Пациентам, застрахованным в системе ОМС других регионов России, медицинская помощь предоставляется в объеме, установленном базовой программой ОМС. Прошу разъяснить, что такое базовая программа ОМС и могу ли я все таки попасть в стационар на лечение в это заведение. И еще вопрос: направление может выписать в реаб центр за пределами субъекта федерации только врач, к которому прикреплен по месту жительства или же в платной клинике врач так же имеет право выписать направление на лечение?

Ответ:

"В России действуют Базовая и Территориальные программы ОМС.
Базовая программа ОМС утверждается Правительством РФ и является составной частью федеральной Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Базовая программа ОМС устанавливает гарантированный объем медицинской помощи, которую могут получить застрахованные лица по системе ОМС. Гарантии по базовой программе ОМС являются едиными для всех застрахованных лиц на всей территории Российской Федерации. Базовая программа ОМС на 2014 год, утвержденная постановлением Правительства РФ от 18.10.2013 № 932. устанавливает перечень страховых случаев, при наступлении которых, застрахованное лицо имеет право получить медицинскую помощь по ОМС, а также виды и объем такой помощи.
Территориальные программы ОМС разрабатываются в каждом субъекте Российской Федерации самостоятельно и являются составной частью территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Территориальная программа ОМС обеспечивает уровень гарантий не ниже, чем базовая программа ОМС. В рамках реализации Территориальных программ ОМС дополнительно к видам медицинской помощи, установленным базовой программой ОМС, оказывается медицинская помощь для лиц, застрахованных на территории субъекта Российской Федерации.
Порядок и условия госпитализации в ФГБУ «РНЦ МРиК» Минздрава России Вам необходимо уточнить в медицинской организации, так как в обращении Вы не указали, какая медицинская помощь Вам требуется. Направления в клиники федерального уровня выдаются органами управления здравоохранения на основании выписки из медицинской карты с результатами обследования, оформленной Вашим лечащим врачом поликлиники.


Вопрос (7.04.2014):

не могу зайти на сайт meduslugi26.ru в чём причина?

Ответ:

Ответ на Ваш вопрос не находится в компетенции ТФОМС СК. Обратитесь, пожалуйста, в ГБУЗ СК «Медицинский информационно-аналитический центр» по телефону (8652) 74-80-00.


Вопрос (6.04.2014):

Идиопатический s-образный сколиоз груднопоясничного отдела 3-4степени!Дают ли с таким диагнозом инвалидность?Ходим в карсете!

Ответ:

Медико-социальная экспертиза (установление инвалидности) не входит в компетенцию территориальных фондов обязательного медицинского страхования и не осуществляется по полису обязательного медицинского страхования. Для решения вопросов, связанных с проведением медико-социальной экспертизы, просим обращаться в ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы» на территории Вашего проживания.


Вопрос (6.04.2014):

ИБС с2007г перенесла инфаркт миокардав 2009г вданныи момент стал прогресировать остеосклероз Группу по инвалидности мне не дают Меня заведующая поликлиникои спросила зачем мне группа она всеравно рабочая; На работу немогу устроится кардиограма плохая ответственность на себя никто не берет икак жить ичто делать? не знаю Остается только одно обращаться впрокуратуру

Ответ:

Медико-социальная экспертиза (установление инвалидности) не входит в компетенцию территориальных фондов обязательного медицинского страхования и не осуществляется по полису обязательного медицинского страхования. Для решения вопросов, связанных с проведением медико-социальной экспертизы, просим обращаться в ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы» на территории Вашего проживания. Действия заведующей можно обжаловать в органе управления здравоохранением региона, где Вы проживаете.


Вопрос (3.04.2014):

Потеряли оригинал рентгеновского снимка, можно ли получить дубликат рентгеновского снимка? Каким законом регулируется хранение дубликатов рентгеновских снимков?

Ответ:

При обычном рентгене нет возможности сделать копию или дубликат снимка. Только современная цифровая рентгеновская аппаратура позволяет копировать изображение на любой цифровой носитель, включая CD-диск, флэшку и т.д. В данном случае копия снимка сохраняется и может быть предоставлена Вам. В соответствии с приказом Минздрава России от 02.08.1991 N 132 срок хранения рентгеновских снимков определен два года при отсутствии патологии и 5 лет для снимков, отражающих патологические изменения. Такие же сроки устанавливаются и для хранения флюорограмм. Снимки больных детей хранятся 10 лет.


Вопрос (3.04.2014):

Где в городе Минеральные Воды можно пройти МРТ по полису ОМС. Лечащий врач говорит, что везде все делается платно. Хотелось бы конкретно узнать название медучреждения, в котором можно пройти эту процедуру по ОМС.Спасибо.

Ответ:

Если необходимость проведения МРТ определена лечащим врачом, то выполнение этих обследований бесплатно (за счет средств ОМС) производится по его направлению в медицинских организациях, включенных в реестр медицинских организаций, работающих в сфере обязательного медицинского страхования, в порядке очередности, определенной программой ОМС (в 2014 году не более 30 дней с момента выдачи направления). Перечень медицинских организаций для прохождения МРТ должен Вам предоставить лечащий врач или администрация поликлиники. В г.Минеральные Воды оборудование для проведения МРТ имеется в НУЗ "ОКБ на ст. Минеральные Воды ОАО "РЖД". Кроме того, врач может Вас направить в медицинские организации городов КМВ и Ставрополя.


Вопрос (31.03.2014):

Должны ли брать деньги за анализ крови на ПСА у застрахованного, имеющего полис ОМС? спасибо.

Ответ:

Объём диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи. Если необходимость проведения лабораторного исследования крови на ПСА определена лечащим врачом, то данное исследование должно быть осуществлено для пациента бесплатно по его направлению, в порядке очередности, определенной Территориальной программой ОМС.


Вопрос (31.03.2014):

здравствуйте, я живу в Михайловске(Ставропольский край), могу ли я бесплатно по полису пройти МРТ в Ставрополе?

Ответ:

Необходимость проведения тех или иных видов исследований, в т. ч. МРТ, определяется лечащим врачом. Проведение этих обследований бесплатно (за счет средств ОМС) производится по его направлению в медицинских организациях, включенных в реестр медицинских организаций, работающих в сфере обязательного медицинского страхования. В случае, если медицинская организация не может обеспечить необходимый стандартом объем оказания медицинской помощи в соответствии с диагнозом, установленным лечащим врачом, застрахованному должны выдать направление в другую медицинскую организацию для оказания медицинской помощи в рамках ОМС. Рекомендации по выбору медицинской организации даются лечащим врачом. Таким образом, при наличии направления от лечащего врача на МРТ, это диагностическое обследование может быть выполнено Вам в Ставрополе бесплатно по полису ОМС, в порядке очередности, определенной Территориальной программой ОМС.


Вопрос (31.03.2014):

Здраствуйте!У меня двойняшки,скажите пожалуйста,в месяц на какую сумму я имею право получить бесплатные лекарства

Ответ:

"Ответ на Ваш вопрос не находится в компетенции территориального фонда обязательного медицинского страхования Ставропольского края. Финансовое обеспечение мер социальной поддержки детей в возрасте до трех лет в виде бесплатного обеспечения лекарственными препаратами по рецептам врачей (фельдшеров) осуществляется за счет средств бюджета.
Если Вы проживаете на территории Ставропольского края, то в соответствии со статьей 17 Закона Ставропольского края от 23.07.2012 № 77-кз «О некоторых вопросах охраны здоровья граждан на территории Ставропольского края» дети в возрасте до трех лет имеют право на меру социальной поддержки в виде бесплатного обеспечения лекарственными препаратами по рецептам врачей (фельдшеров). Порядок предоставления указанной меры социальной поддержки определяется органом исполнительной власти Ставропольского края в сфере охраны здоровья. Обратитесь, пожалуйста, в министерство здравоохранения Ставропольского края по телефону «горячей линии» (8652)26-78-74.
"


Вопрос (30.03.2014):

Здравствуйте скажите пожалуйста я слышала про бесплатное эко,что нужно для того что б получить возможность участвовать в этой программе?мне 23

Ответ:

"Порядок направления граждан на процедуру ЭКО, в том числе по полису ОМС, определен информационно-методическим письмом министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2013 № 15-4/10/2-1326 «О направлении граждан Российской Федерации для проведения процедуры ЭКО».
Отбор пациентов в медицинские организации для проведения процедуры ЭКО осуществляется комиссией органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения на основании выписки из медицинской документации, оформленной лечащим врачом в установленном порядке и содержащей рекомендации о необходимости и возможности проведения процедуры ЭКО. В случае направления пациента для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС, Комиссией пациенту предоставляется перечень медицинских организаций, выполняющих ЭКО и участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, и выдается направление на проведение процедуры ЭКО за счет средств ОМС. Выбор медицинской организации осуществляется пациентами в соответствии с перечнем.
Для получения более подробных разъяснений обратитесь к своему лечащему врачу или в орган управления здравоохранением на территории Вашего проживания.


"


Вопрос (30.03.2014):

Добрый день.Я несколько дней не могу попасть на прием к терапевту в Гор-поликлинику г.Ессентуки.Потому что талонов выдают мало,да это и понятно врачи должны внимательно обслуживать больных. Сегодня я пошел по платным услугам, но меня не приняли, не участковый терапевт не другие терапевты.Зашел к заведующему отделением, но она развела руками.Я рабочий, а не пенсионер и времени нет,стоять в очереди,каждый день.Значит мне отказали в медицинской помощи как по полису,так и за деньги,жаль это прискорбно.Почему такое равнодушие,разберитесь. Спасибо до свидание

Ответ:

Для рассмотрения Вашего обращения необходима дополнительная информация, в том числе о враче, дате Вашего обращения, причине обращения в поликлинику и т.д. Рекомендуем обратиться за защитой своих прав в администрацию городской поликлиники, министерство здравоохранения Ставропольского края, а также в СМО, в которой Вы застрахованы по ОМС. Адрес и телефон СМО указаны на полисе ОМС.Рекомендуем обратиться за защитой своих прав в администрацию городской поликлиники, министерство здравоохранения Ставропольского края, а также в СМО, в которой Вы застрахованы по ОМС. Адрес и телефон СМО указаны на полисе ОМС


Вопрос (28.03.2014):

Скажите пожалуйста, моей дочери полис Солидарность для жизни. был выдан 1 марта 2005 года сроком действия до 31 августа 2021 года. Действует ли этот полис или его надо менять.

Ответ:

"Полис ОМС Вашей дочери является действующим до замены на полис «единого образца». Необходимости для срочной замены полиса ОМС нет.
Если Вы, как законный представитель, или Ваша дочь желаете получить полис «нового образца», то необходимо осуществить выбор (замену) страховой медицинской организации и подать заявление в СМО.
К заявлению о выборе СМО прилагаются следующие документы или их заверенные копии:
для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет свидетельство о рождении, документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка, СНИЛС ребенка (при наличии).
для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше документ, удостоверяющий личность, СНИЛС (при наличии).
"


Вопрос (28.03.2014):

Здравствуйте!Подскажите пожалуйста, что с программой "сельский врач" на данный момент в ставропольском крае? Дело в том, что я врач, мне 33 года, я уволилась из краевой больницы Ставрополя для того чтоб пройти по этой программе. И вот, после трудоустройства в сельскую амбулаторию Шпаковского района со всеми имеющимися документами я посещаю наш Мин.здрав, где мне отказывают в принятии документов, ссылаясь на то что в данный момент программа в ставропольском крае не работает, и вообще в ней будут изменения и т.д. Все события происходят в марте 2014 года. Каковы мои действия?

Ответ:

Ваш вопрос не в компетенции территориального фонда обязательного медицинского страхования, через систему ОМС осуществляется финансирование этой программы по договорам, заключенным с врачами. Для получения необходимых разъяснений Вам необходимо обращаться в министерство здравоохранения Ставропольского края, специалист Гринь А.В. (8652) 26-67-98.


Вопрос (26.03.2014):

Здравствуйте. Я устраиваюсь слесарем, живу и прописан в х.Левопадинский Степновского района Ставропольского края. Сколько должна стоить справка при оформлении на работу № 086.Мне сказали 2500 руб.,хотя рядом в больнице Левокумского района Ставропольского края,мой знакомый платил 860 руб.ДОлжны ли быть общие цены по Ставропольскому краю.

Ответ:

Ваш вопрос не в компетенции территориального фонда обязательного медицинского страхования. Вам необходимо обратиться в министерство здравоохранения Ставропольского края. Телефон Горячей линии (8652) 26-78-74


Вопрос (25.03.2014):

скажите пожалуйсто повторно эко по квоту(мо)я могу сделать другом клинике?

Ответ:

Граждане, застрахованные по ОМС, имеют право на бесплатное получение медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой ОМС. В базовую программу ОМС включено финансовое обеспечение мероприятий по применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпоральное оплодотворение). Порядок направления граждан на процедуру ЭКО, в том числе по полису ОМС, определен информационно-методическим письмом МЗ РФ от 28.02.2013 № 15-4/10/2-1326 «О направлении граждан Российской Федерации для проведения процедуры ЭКО».
Направление пациентов в медицинские организации для проведения ЭКО осуществляется комиссией органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения на основании выписки из медицинской документации, оформленной лечащим врачом в установленном порядке и содержащей рекомендации о необходимости и возможности проведения процедуры ЭКО. Вам необходимо обратиться за разъяснениями в орган управления здравоохранением на территории Вашего проживания.


Вопрос (25.03.2014):

ЗДРАСТВУЙТЕ!У МЕНЯ КОМПРЕССИОННЫЙ ПЕРЕЛОМ 10 ПОЗВОНКА И ПЕРЕЛОМОВЫВИХ11 ПОЗВОНКА.НИЖНЯЯ ПАРАПЛЕГИЯ.Я ПИСАЛА В МИНЗДРАВ С ПРОСЬБОЙ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ КВОТЫ НА ОПЕРАЦИЮ В 2009Г.ПОЛУЧИЛА ОТВЕТ ЧТОБ Я НАПРАВИЛА СВОИ МЕД.ДОКУМЕНТЫ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ К ЛАПУТЬЕВУ СТАНИСЛАВУ АЛЬБЕРТОВИЧУ ДЛЯ РЕШЕНИЯ ВОПРОСА О ПРОВЕДЕНИИ ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА.НО В ТОТ МОМЕНТ Я НЕ МОГЛА СОБРАТЬ ДОКУМЕНТЫ ПО ЛИЧНЫМ ПРОБЛЕМАМ И УПУСТИЛА СТОЛЬ ДЛИННЫЙ ВРЕМЕННОЙ ПРОМЕЖУТОК.ТЕПЕРЬ Я СОБРАЛА ВЕСЬ ПАКЕТ ДОКУМЕНТОВ И ОЧЕНЬ ПРОШУ ВАС ПОМОЧЬ МНЕ ВСТАТЬ С ЭТОЙ КОЛЯСКИ.ПОДСКАЖИТЕ КАК МНЕ ДАЛЬШЕ ПОСТУПИТЬ,МОЖНО ЛИ НАЙТИ ПОМОЩЬ В МИНЗДРАВЕ?СПАСИБО ЗА ВСЁ.ХРАНИ ВАС БОГ!

Ответ:

Вам необходимо повторно обращаться в министерство здравоохранения Ставропольского края, и направить документы к главному внештатному нейрохирургу МЗ СК Можейко Ростиславу Александрович, телефон нейрохирургического отделения краевой клинической больницы (8652) 35- 27 -42, Телефон Горячей линии МЗ СК (8652) 26-78-74.


Вопрос (24.03.2014):

Здравствуйте,моя бабушка(78лет,инвалид 2 гр) перенесла инсульт,пролежала в больнице, где был поставлен следующий диагноз:ишемический атеротромботический инсульт в бассейне левой средней мозговой артерии, моторная дисфазия умеренная, гемипарез глубокий справа до плегии в руке. Сопутствующие заболевания:ИБС(стенокардия напряжения ФК 2),атеросклероз аорты и клапанного аппарата, дислипигемия , персефтирующая мерцательная аритмия с восстановлением синусового ритма, транзиторная синусовая брадикардия,ХСН 2а ФК 2, ГБ 3ст. риск 4. Скажите пожалуйста, в течении какого времени после выписки пересматривается и назначается группа. И на какую социальную помощь мы можем расчитывать.Заранее благодарна.

Ответ:

Ваш вопрос не в компетенции территориального фонда обязательного медицинского страхования.


Вопрос (23.03.2014):

здравствуйте.у меня такой вопрос мы с мужем и двумя детьми прописаны в Ульяновске а сами проживаем в Оренбургской области в мае у нас родится третий ребенок после родов хотим вернуться в Ульяновс будут ли проблемы что бы оформить документы после родов на пособия?на старших детей я получаю пособия в Ульяновске.

Ответ:

Ваш вопрос не в компетенции территориального фонда обязательного медицинского страхования. Меры социальной поддержки, о которых Вы пишете в обращении, предоставляются населению органами социальной защиты. Обратитесь, пожалуйста, с Вашим вопросом в управление социальной защиты населения на территории проживания.


Вопрос (21.03.2014):

Здравствуйте ! Подскажите пожалуйста,моему ребенку 6 месяцев и мы получаем бесплатно сухую молочную смесь во 2-й Детской поликлинике г.Ставрополя. В прошлом месяце у нас не получилось забрать смесь вовремя, а когда сейчас мы пришли вовремя и хотели получить за этот-новый месяц и попросили отдать за прошлый, нам в получении за прошлый месяц детской смеси ОТКАЗАЛИ !( с этим не только мы сталкиваемся )И поэтому Вопрос: имеют ли право отказывать в получении детской сухой смеси в следующем месяце за прошлый месяц , если по каким-то причинам не получилось забрать её вовремя ?! Если не имеют,куда нам обратиться ? И что еще мы имеем право получать кроме смесей , в каком объёме и до каких сроков ? Мы получаем как малоимущие. г.Ставрополь Заранее СПАСИБО !

Ответ:

Ваш вопрос не в компетенции ТФОМС СК
В соответствии со статьей 17 Закона Ставропольского края от 23.07.2012 № 77-кз «О некоторых вопросах охраны здоровья граждан на территории Ставропольского края» обеспечение питанием детей в возрасте до трех лет, осуществляется по заключению врачей в порядке, определяемом органом исполнительной власти Ставропольского края в сфере охраны здоровья, в пределах средств, предусмотренных в бюджете Ставропольского края на указанные цели.
Порядок обеспечения полноценным питанием детей в возрасте до трех лет определен приказом МЗ СК от 24.12.2012 N 01-05/1051. Ответственность за надлежащую организацию обеспечения питанием детей в возрасте до трех лет несут руководители учреждений здравоохранения Ставропольского края. Контроль за выполнением приказа возложен на министерство здравоохранения Ставропольского края.


Вопрос (20.03.2014):

Здравствуйте, я прописана в Нефтекумском районе, но проживаю в г.Ставрополь. У меня просрочен полис. Можно ли его продлить не по месту прописки, а в городе Ставрополь? Если да, то где это делают и в какие сроки? Заранее благодарна!

Ответ:

Независимо от места регистрации, для получения (переоформления) полиса ОМС Вам необходимо выбрать одну из страховых медицинских организаций, осуществляющих обязательное медицинское страхование на территории Ставропольского края и обратиться в выбранную Вами СМО для оформления заявления на выбор (замену) СМО. При себе необходимо иметь удостоверение личности (паспорт гражданина РФ) и СНИЛС (при наличии). Вся информация по СМО размещена на сайте ТФОМС СК www.skfoms.ru. в рубрике «участники ОМС».


Вопрос (20.03.2014):

Моя мама Мовчан Галина Дмитриевна 05.01.1965г. С 2010г находится на группе инвалидности по общему заболеванию. 4.03.2014 сдала документы с заявлением на перекомиссию 18.03.2014 вызвали на медкомиссию ,прошла врачей которые присутствовали там , председатель комиссии Горбатовская Е.П в конце заседания зачитала о том что не достаточно документов для присвоения инвалидности,хотя врачи и обследования все пройдены согласно реобилитацеонной карте.Сказали что через неделю вызовут. Объясните мне пожалуйста положена ли моей маме группа инвалидности, т.к два года была вторая 2010 -2011гг , и два третья группа 2012-2013. С ухудшением состояния здоровья создают проблемы с намеком на вымогание денег.

Ответ:

Вопросы, указанные в Вашем обращении, не в компетенции ТФОМС СК.


Вопрос (20.03.2014):

моя дочь переехала в станицу Барсуковская из Красноярского края с полисом который получала в Красноярском крае.Почему ее не записывают к врачу в больнице в Кочубеевке говоря,что ее полис не действителен.Она не может попасть на прием к гинекологу хотя она беременна на 6месяце.Что ей делать .

Ответ:

Для ответа на Ваш вопрос недостаточно информации. Вашей дочери необходимо позвонить по телефону (8652) 94-11-35


Вопрос (20.03.2014):

Добрый день! Подскажите пожалуйста, кто и каким образом ведет контроль за очередью на ЭКО в Перинатальном цетре? Мой лечащий врач поставил меня на очередь 20 января 2014 года. Сегодня 20 марта 2014 года, прошло 2 месяца, а моего номера до сих пор нет в листе ожидания на ЭКО. В Перинатальный центр я уже не однократно обращалась: звонила и приходила на прием, обещали включить в очередь, но в очереди меня до сих пор нет. К кому обращаться по поводу этого безобразия и у кого просить помощи?

Ответ:

Обратитесь в министерство здравоохранения Ставропольского края по телефону: (8652)26-57-53 (специалист Рустамова П.М.) или на личный прием. Телефон горячей линии МС СК (8652) 26-78-74


Вопрос (19.03.2014):

г.Пятигорск участковый врач направил нас к неврологу 40 дней --ловили талон.получили и бегом к врачу который нам назначает обследование "ЭЭГ"+"ЭХО" в платную поликлинику гор.больницы где стоимость 1100+800руб. зачем нам полис? зачем 40 дней ожиданий за эти деньги без очередей и без (врачей по талону) можно все сделать.!

Ответ:

В соответствии с Территориальной программой объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного гражданина определяется лечащим врачом. В случае, если медицинская организация не может обеспечить необходимый объем в соответствии с диагнозом, установленным лечащим врачом, застрахованному должны выдать направление в другую медицинскую организацию для оказания медицинской помощи в рамках ОМС. Рекомендации по выбору медицинской организации даются лечащим врачом. Направление на платное обследование нарушает Ваши права.
Статьей 38 Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» определено, что осуществление деятельности по защите прав и законных интересов застрахованных лиц, относится к обязанностям страховой медицинской организации. Рекомендуем обратиться в СМО, застраховавшую Вас по ОМС. Адрес и телефон СМО указаны на полисе ОМС.


Вопрос (18.03.2014):

Здравствуйте.Подскажите пож-та как получить квоту для ЭКО в браке 2 года я гр.РФ но мой муж гр.азербайджана.брак зарегистрирован на территории России.имеем ли мы право на квоту для ЭКО и куда обращаться.Спасибо.

Ответ:

Граждане, застрахованные по ОМС, имеют право на бесплатное получение медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой ОМС. В базовую программу ОМС включено финансовое обеспечение мероприятий по применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпоральное оплодотворение). Порядок направления граждан на процедуру ЭКО, в том числе по полису ОМС, определен информационно-методическим письмом МЗ РФ от 28.02.2013 № 15-4/10/2-1326 «О направлении граждан Российской Федерации для проведения процедуры ЭКО».
Отбор пациентов в медицинские организации для проведения процедуры ЭКО осуществляется комиссией органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения на основании выписки из медицинской документации, оформленной лечащим врачом в установленном порядке и содержащей рекомендации о необходимости и возможности проведения процедуры ЭКО. Вам необходимо обратиться за разъяснениями в орган управления здравоохранением на территории Вашего проживания.


Вопрос (18.03.2014):

Нам 4 месяца.В три месяца мы болели лекарство нам не давали,досих пор лечимся .Врач сказала что нет лекарства покупаю за свой счёт,а лекарства очень дорогие.Как нам быть? ещё мы многодетная семья,врач сказала,что многодетным льготы отменили. Правдо это?

Ответ:

Ответ на Ваш вопрос не в компетенции ТФОМС СК. На территории Ставропольского края финансовое обеспечение мер социальной поддержки детей в возрасте до трех лет в виде бесплатного обеспечения лекарственными препаратами по рецептам врачей (фельдшеров) осуществляется за счет средств бюджета. Обратитесь, пожалуйста, с Вашим вопросом в администрацию поликлиники или в орган управления здравоохранением на территории проживания.


Вопрос (18.03.2014):

Добрый день. Могу ли я рассчитывать на получение квоты для проведения вертебропластики, диагноз "компрессионный перелом позвонков", если да, то куда обращаться, какие документы для этого нужны?

Ответ:

в соответствии с приказом МЗ РФ от 10.12.2013 № 916н «О перечне высокотехнологичных видов медицинской помощи» Вам требуется высокотехнологичное оперативное вмешательство, финансируемое из средств бюджета субъектов Российской Федерации. Организация оказания населению высокотехнологичной медицинской помощи (по квоте) относится к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья. Обратитесь с Вашим вопросом к лечащему врачу, в орган управления здравоохранением на территории проживания.


Вопрос (18.03.2014):

Здравствуйте! Скажите пожалуйста у меня муж инвалид 3 группы. На данный момент ему требуется операция по удалению пупковой грыжи. У нас в районе мы не хотим делать. Сможем ли мы сделать бесплатно операцию в городе без направления?

Ответ:

операция по удалению грыжи является плановой, необходимо направление, предварительное обследование перед госпитализацией, направление на обследование перед операцией должен дать лечащий врач. По согласованию (при наличии в отделении хирургии свободных мест) возможно проведение лечения в городской больнице.


Вопрос (17.03.2014):

Здраствуйте, 27.02.2014 в СМИ опублековано информация, что всем онкобольным вся химиятеропия будет финансироваться за счет средств ФОМС. Что для этого надо, подскажите пожалуйста (в Челябинской области эта информация не действует). Заранее благодарна.

Ответ:

нормативными документами, действующими в сфере ОМС, предусмотрено, что страховая медицинская организация оплачивает медицинской организации счет за медицинскую помощь, оказанную застрахованному лицу, по установленным тарифам. Из этих средств медицинской организацией приобретаются лекарственные средства, в том числе для химиотерапии. Количество курсов химиотерапии определяется в индивидуальном порядке с учетом состояния пациента, ограничений по количеству курсов нет. В случае проблем с получением медицинской помощи обращайтесь в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис ОМС.


Вопрос (16.03.2014):

день добрый. у меня такой вопрос. Мне 26 лет у меня враждённый полеотрит этот диагнос поставил врач и установил инвалидность это мне было 6 лет. Со временем становилось хуже - одна нога стала короче другой, появились проблемы с коленным суставом делали операцию, скривился позвоночник. Через два года на правой руке деформировался кистевой сустав и перестал згибаться. Все эти годы до девятнадцати лет я лечился регулярно два раза в год и делали не однократно операции. Потом я переехал в другой город , первый раз прохожу ВТЭК в этом городе и мне ставят третью группу рабочую а в следующем году мне вообще снимают инвалидность. И вот уже 6 лет я мучаюсь и пытаюсь восстановить инвалидность но всё бесполезно .Врачи в больницу не ложат ,обследовать не хотят , прописывают физео терапию и два вида внутримышечных уколов,которые мне абсолютно не помогают а стоимость этих уколов три тысячи рублей на десять дней. В данный момент у меня сильная скованность в суставах сильные боли при движении я хожу как 80- и летний человек а мне всего 26 лет. Я не могу даже работать с такой болезнью. А врач говорят что помочь не чем не могут, отнекиваться уколоми и физеотерапией. Вот собственно в чём мой вопрос и заключается. Как мне добиться справедливости к кому обратится и кто мне сможет помочь. Заранее благодарен.

Ответ:

Направить Вас на повторное освидетельствование должен лечащий врач. Законодательство, действующее в сфере ОМС, предполагает возможность организации очной экспертизы качества медицинской помощи, оказываемой застрахованному лицу. Письменно обратитесь в страховую компанию, обеспечившую Вас полисом ОМС, по поводу качества оказываемой Вам помощи и организации очной экспертизы по Вашему обращению. В свою очередь, деятельность СМО контролирует фонд ОМС на территории Вашего проживания.


Вопрос (14.03.2014):

Добрый день! Сегодня обратилась в женскую консультацию г.Светлограда. Талон взяла к заведующей, т.к. считаю ее более компетентной в данном вопросе . Но выстояв 2 часа в очереди, она отказалась меня принять, т.к. я проживаю не на курируем ею участке. Врач, к которому меня отправила (устно)не вызывает у меня доверия (по отзывам знакомых). Почему меня ограничивают в выборе специалиста? Неужели я не имею права обратиться к врачу, которому доверяю. Прошу вас разъяснить, что мне делать дальше, к кому обращаться, и законны ли действия заведующей, не захотевшей меня принять? Заранее благодарна.

Ответ:

В соответствии с территориально-участковым принципом оказания первичной медико – санитарной помощи Вам должны были в регистратуре дать талон на прием к врачу, который обслуживает участок, где вы проживаете (ранее были прикреплены). Выбор пациентом врача (с учетом его согласия и количества прикрепленного к участку населения) осуществляется на основании письменного заявления в адрес администрации поликлиники.


Вопрос (13.03.2014):

Здравствуйте! Я инвалид 1 группы, что за новый закон об мрт чтобы пройти бесплатно диагностику, перед тем как я должен лечь в стационар (лермонтова 208), я должен заранее приехать в ставрополь за 200 км на семашко в поликлинику попасть к эндокринологу и записаться у него на мрт, потом я должен приехать домой и к тому числу и месяцу на который меня запишут на мрт, сдать анализы снова приехать в ставрополь пройти мрт и в тот же день госпитализироваться в стационар на лермонтова 208. У меня проблемы с ногами как это все я должен осуществить? И кто это придумал...

Ответ:

Организация оказания медицинской помощи находится в ведении министерства здравоохранения Ставропольского края. Выполнение МРТ возможно и в условиях стационарного лечения.


Вопрос (13.03.2014):

Может ли ребенок с краснодарской пропиской получить направление на лечение в Ростов-на-Дону? Если может, то где?

Ответ:

для ответа на Ваш вопрос недостаточно информации. Направление на лечение всегда выдается медицинской организацией, которая лечит и наблюдает ребенка.


Вопрос (13.03.2014):

Здравствуйте!Подскажите,пожалуйста,как взять направление в департаменте Здравоохранении СК в МНИИ глазных болезней им.Гельмгольца г.Москва,ребёнку 6 месяцев,диагноз-кавернозная гемангиома?

Ответ:

Предоставление направлений на высокотехнологичную медицинскую помощь (квот) находится в компетенции органов управления здравоохранением. При наличии медицинских показаний для оперативного лечения Вашего ребенка направление на комиссию должен дать лечащий врач (офтальмолог). Если Вы проживаете на территории Ставропольского края, то обратитесь, пожалуйста, с Вашим вопросом в министерство здравоохранения Ставропольского края по телефону «горячей линии» (8652)26-78-74, во внерабочее время круглосуточно (8652)36-78-74.


Вопрос (12.03.2014):

Здравствуйте,почему оплата мед.учреждениям производится по реестрам, предоставляемым в ТФОМС, а в фонд оплаты труда не производятся начисления за манипуляции, произведенные леч.врачем по факту ( законченный случай ), действительно ли все расходы включены во временной показатель приема ( например, 18 минут по амбулаторному приему ),в связи с чем увеличена норма приема в день по амб.приему, может ли заработная плата финансово-экономического отдела превышать заработную плату леч.врача в разы, может ли функционировать леч.учреждение без заключения коллективного договора между сотрудниками и администрацией учреждения?

Ответ:

вопросы, заданные Вами не в компетенции ТФОМС СК, они должны быть урегулированы коллективным договором между сотрудниками и администрацией учреждения. Обратитесь в орган управления здравоохранением на территории Вашего проживания. При этом, считаем необходимым пояснить, что оплата медицинским учреждениям за оказанную застрахованным лицам медицинскую помощь из средств ОМС проводится страховыми медицинскими организациями (фондом в случае межтерриториальных расчетов) по тарифам, утвержденным Соглашением о тарифах.
Так, пунктом 3.5 Соглашения о тарифах на оплату медицинской помощи по ОМС на территории Ставропольского края от 30.12.13 определено, что расчетная величина расходов на оплату труда в медицинских организациях определяется в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации и Ставропольского края, Примерным положением об оплате труда работников государственных бюджетных, казенных и автономных учреждений здравоохранения Ставропольского края, утвержденным приказом МЗ СК от 27.10.2008 N 01-05/388, Положением об оплате труда руководителей бюджетных, казенных и автономных государственных учреждений, подведомственных МЗ СК, утвержденным приказом МЗ СК от 12.11.2008 N 01-05/413.


Вопрос (12.03.2014):

Я работаю в Детской городской поликлинике №3 г.Астрахани. Регулярно в нашу поликлинику обращается пациент с полисом Вашего региона. При проверке данный ребенок в едином регистре застрахованных не значится. Как я могу убедиться в действительности его полиса ОМС. Данные полиса: серия - 9000007, номер - 0348590. Страховая компания - ЗАО МСК "СОЛИДАРНОСТЬ ДЛЯ ЖИЗНИ". Полис старого образца. Заранее большое спасибо за ответ.

Ответ:

по сведениям из Регистра указанный Вами номер полиса не значится. Рекомендуем написать в ТФОМС Астраханской области ходатайство об идентификации застрахованного лица, в порядке, определенном Правилами ОМС (возможен запрос в Федеральный регистр)


Вопрос (12.03.2014):

Здравствуйте!!!Я застрахован в РОСНО. Иностранный гражданин (Республики Казахстан), но проживаю в космодроме Байконур считающийся субъектом РФ. Имею постоянную прописку в городе. Получил страховой полис единого образца 2013 года. Теперь говорять заменить полис так как иностранным гражданам в частности РК выдается на год. Я прочитал в сайтах РОСНО, что постоянно проживающие в РФ иностранные граждане только один раз получают страховой полис единого образца и срок не ограничено. Вопрос правомерно ли действие агентов РОСНО?

Ответ:

Для ответа на Ваш вопрос не достаточно информации (кто говорит о замене полиса ОМС, установлен ли срок действия полиса?). Порядок обеспечения медицинским полисами иностранных граждан определен Правилами обязательного медицинского страхования от 28.11.2011 № 158н (в ред. приказов Минздравсоцразвития России от 10.08.2011 N 897н, от 09.09.2011 N 1036н, приказов Минздрава России от 22.03.2013 N 160н, от 21.06.2013 N 396н, от 20.11.2013 N 859ан)
Обратитесь за разъяснениями в ТФОМС Байконура (33622) 5-62-29 - приемная директора


Вопрос (11.03.2014):

Здравствуйте! Каков порядок получения ВМП, оплачиваемой в 2014г. за счет средств ОМС - как и раннее через минздрав? 2. могут ли мне отказать в направлении в другое учреждение за пределы республики, если такая мед.помощь оказывается в республике? Здесь работает право выбора пациента мед.учреждения? Спасибо

Ответ:

Порядок получения медицинской помощи остается прежним, изменился источник финансирования за оказанную медицинскую помощь (способ ее оплаты медицинской организации).
Право выбора определено статьей 16 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» - застрахованные лица имеют право на выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС в соответствии с законодательством РФ. Статьей 21 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определено, что для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу.
Обратитесь за разъяснениями в СМО, застраховавшую Вас по ОМС, с указанием конкретной информации, телефон указан в полисе ОМС (или в памятке, которую Вы получили при оформлении полиса).


Вопрос (11.03.2014):

Здравствуйте! Мне поставлен диагноз:"Стеноз позвоночного канала". Могу ли я получить квоту на оперативное лечение,куда для этого нужно обратиться???

Ответ:

Объём диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента (в том числе необходимость оперативного лечения и его объем), определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи (протоколами ведения больных), порядками оказания медицинской помощи. При наличии медицинских показаний для высокотехнологичного оперативного лечения лечащий врач долен организовать необходимой обследование и дать направление на комиссию в министерство здравоохранения Ставропольского края. Телефон горячей линии МЗ СК (8652) 26-78-78


Вопрос (6.03.2014):

Здравствуйте! Скажите, платные ли услуги Районной бак лаборатории по направлению врача? Ведь, согласно указа президента, они не входят в перечень платных дополнительных услуг и, если платные, то, обязаны ли сотрудники лаборатории выдавать чеки об оплате? Заранее спасибо!

Ответ:

Необходимость проведения тех или иных видов исследований определяется лечащим врачом. Проведение обследований бесплатно производится по его направлению.
При невозможности оказать в полном объеме медицинские услуги, включенные в тариф на оплату медицинской помощи по ОМС, медицинская организация обязана обеспечить организацию оказания данных услуг пациенту в другой медицинской организации и оплатить данные медицинские услуги по стоимости, не превышающей рекомендованные Тарифным соглашением тарифы на оплату медицинской помощи при осуществлении взаиморасчетов. В случае если врач направляет Вас на платное обследование, прежде чем оплатить, рекомендуем Вам обращаться в страховую медицинскую организацию, в которой Вы застрахованы для защиты Ваших прав. Телефон СМО указан на бланке страхового медицинского полиса. При оказании платных медицинских услуг исполнитель обязан выдать чек.


Вопрос (6.03.2014):

ПРАВОМЕРНО ЛИ МНЕ ОТКАЗАЛИСЬ НА ДВА ДНЯ ВЫДАТЬ АМБУЛАТОРНУЮ КАРТУ РЕБЁНКА В ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКЕ ДЛЯ ПРОХОЖДЕНИЯ КОНСУЛЬТАЦИИ У ДЕТСКОГО НЕВРОПАТОЛОГА В ДРУГОЙ ПОЛИКЛИНИКЕ. ТАК КАК В ЭТОЙ ПОЛИКЛИНИКЕ НЕВРОПАТОЛОГА НЕТ, А В ФИЛЛИАЛЕ ПОПАСТЬ НА ПРИЁМ ПРАКТИЧЕСКИ НЕ ВОЗМОЖНО. РЕБЁНОК СОСТОИТ НА УЧЁТЕ У НЕВРОПАТОЛОГА С РОЖДЕНИЯ. И ХОТЕЛИ ВЗЯТЬ КАРТУ НА ПРИЁМ К НЕВРОПАТОЛОГУ, ЧТОБ ДОКТОР МОГЛА ПРОСМОТРЕТЬ ЗА ВСЕ ГОДЫ, ЧТО И В КАКИХ ДОЗИРОВКАХ РЕБЁНОК ПРИНИМАЛ.

Ответ:

"В соответствии с ч. 5 ст. 22 Федерального Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ ""Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"" пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов. Основания, порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Таким образом, Вы вправе получить в медицинском учреждении амбулаторную карту Вашей дочери или выписку из нее. Для этого необходимо подать в медицинское учреждение письменное заявление о выдаче этих документов.

"


Вопрос (5.03.2014):

Я перевелcя в сельскую местность по программе "Земский Доктор", могу ли я перевестись в другой район, если уже два года работаю по программе?

Ответ:

Права и обязанности сторон прописаны в Вашем договоре по программе «Земский доктор». Консультацию по Вашему вопросу Вы можете получить, так же, в органе управления здравоохранением на территории проживания, с которым заключили


Вопрос (5.03.2014):

Добрый день, подскажите пожалуйста, в какие сроки я могу обменять полис при смене фамилии. С уважением, Шеина Н.С.

Ответ:

Согласно статье 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации застрахованные лица обязаны уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли.


Вопрос (4.03.2014):

Бабушку положили в больницу по скорой, полис имеется, просят оплатить в больнице за коммунальные услуги. Законно ли это?

Ответ:

Нормативными документами, действующими в системе обязательного медицинского страхования, не предусмотрена оплата коммунальных услуг пациентами, находящимися на стационарном лечении.


Вопрос (2.03.2014):

Здравствуйте! Меня интересует вопрос обеспечения жильем инвалида с детства, я живу в Минеральных Водах. Куда обратиться по этому вопросу?

Ответ:

Согласно ст. 17 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» порядок предоставления жилых помещений для Вас устанавливается Жилищным кодексом РФ. За консультацией по Вашему вопросу обратитесь, пожалуйста, в министерство труда и социальной защиты населения Ставропольского края (телефон доверия и справочной службы - (8652) 35-06-12


Вопрос (28.02.2014):

Здравствуйте, есть ли определенные сроки ожидания плановой госпитализации в Краевой больнице г. Ставрополя, нам назначили госпитализацию в гинекологию через 3 месяца.

Ответ:

Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ставропольского края на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов определено, что срок ожидания оказания специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме составляет не более 30 рабочих дней с момента выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (при условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки). За защитой своих прав обратитесь в СМО, застраховавшую Вас по ОМС. Адрес и телефон СМО указаны на полисе ОМС.


Вопрос (28.02.2014):

Добрый день!Я не прописана в Ставропольском крае, могу ли я заменить полис в этом регионе или мне нужно ехать по месту прописки? Или я могу подать онлайн заявку на замену полиса и получить в Ставропольском крае.

Ответ:

Если Вы проживаете на территории Ставропольского края, то независимо от места регистрации, для получения (переоформления) полиса ОМС Вам необходимо выбрать одну из страховых медицинских организаций, осуществляющих обязательное медицинское страхование на территории Ставропольского края и обратиться в выбранную Вами СМО для оформления заявления на выбор (замену) СМО. При себе необходимо иметь удостоверение личности (паспорт гражданина РФ) и СНИЛС (при наличии). Вся информация по СМО размещена на сайте ТФОМС СК www.skfoms.ru. в рубрике «участники ОМС». Обращаем Ваше внимание, что в случае изменения места жительства и отсутствия СМО, в которой ранее был застрахован гражданин, застрахованное лицо осуществляет выбор СМО по новому месту жительства в течение одного месяца (пункт 4, часть 2, статья 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании»).


Вопрос (27.02.2014):

Добрый день! Слышала, что больным редкими болезнями положена с января 2014г.ежемесячная выплата в размере 35 тыс. рублей.Не могли бы дать пояснение и куда обратиться. Возможно вопрос не по адресу, но вы наверно больше информированы

Ответ:

В соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи обеспечение граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности. осуществляется за счет средств бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации. Для получения разъяснений по Вашему вопросу вы можете обратиться в орган управления здравоохранением на территории проживания.


Вопрос (27.02.2014):

хочу вывести на чистую воду врача который бирёт взятки для лечения больных.

Ответ:

Обратитесь, пожалуйста, в прокуратуру или в следственные органы по месту жительства.


Вопрос (27.02.2014):

еть ли у меня выплаты на грамоту РФ 2013 году

Ответ:

Ваш вопрос не в компетенции территориального фонда обязательного медицинского страхования. Законодательством, действующим в системе ОМС предусмотрены расчеты между страховой медицинской организацией (ТФОМС) и медицинской организацией за оказанную застрахованному лицу медицинскую помощь.


Вопрос (27.02.2014):

Здравствуйте, скажите пожалуйста что мне делать если карту моего ребенка в детской регистратуре потеряли, ходила к зам.глав.врача, сказал что примет меры по поиску карты.Если не найдут, что делать? Там же все данные с самого рождения.Можно ли как то виновных наказать?Очень переживаю ..............

Ответ:

Рекомендуем написать письменное обращение на имя главного врача медицинской организации, где наблюдается Ваш ребенок, а так же позвонить в страховую компанию, выдавшую Вашему ребенку полис ОМС (амбулаторная карта может быть на проверке). Вопросы организации оказания медицинской помощи населению находятся в компетенции органов управления здравоохранением, которые имеют полномочия на принятие мер по привлечению к дисциплинарной ответственности.


Вопрос (26.02.2014):

Дали квоту на операцию сердца в Ставропольском крае человек проптавропольская прописисан в чечне а в Пятигорске отказываются делать так как не Ставропольская прописка могут ли они отказать в операции

Ответ:

Изложенной Вами информации недостаточно для рассмотрения обращения, по существу. Если у Вас на руках направление на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (квота), то организация предоставления этого вида медицинской помощи относится к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья. Для получения необходимых разъяснений по вышеуказанному вопросу Вам необходимо обратиться в министерство здравоохранения Ставропольского края по телефону «горячей линии» (8652)26-78-74 или в ТФОМС СК по телефону (8652)94-11-35, предоставив дополнительную информацию о пациенте и имеющихся документах.


Вопрос (26.02.2014):

Здравствуйте.травматолог поставил диагноз зассторелое обострение мениска правого коленного сустава и направил на узи коленного сустава.в поликлинике отказались выписать направление на бесплатное узи.должен ли терапевт выписать направление на бесплатное узи?

Ответ:

Объём диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи (протоколами ведения больных), порядками оказания медицинской помощи. При наличии медицинских показаний УЗИ коленного сустава должно быть осуществлено бесплатно для Вас (по полису ОМС), в порядке очередности, определенной Территориальной программой ОМС. В случае возникновения проблем с проведением бесплатного УЗИ рекомендуем обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис ОМС, по телефону, указанному в полисе.


Вопрос (26.02.2014):

Здравствуйте.Дайте,пожалуйста, разъяснение по вопросу о прикреплении к лечебному учреждению. Живём и прописаны в п.Зелёный берег Свердловский район Иркутска.В поликлинике,которая находится недалеко (№6) отказывают в прикреплении и отправляют в РЦБ. Родители пожилые и не имеют своего транспорта добираться до РЦБ. Главный врач дал согласие на прикрепление,но терапевт, приняв при обращении маму,потребовал от неё обещания,что она больше не придёт к нему на приём. т.к. мы не не их район, и не нужны там. Имеем ли мы право на прикрепление и получение медицинских услуг в поликлинике по нашему желанию,а не строго по прописке?

Ответ:

"В соответствии с законодательством Российской Федерации застрахованные лица имеют право на выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования. Для получения первичной медико-санитарной помощи (в т.ч. амбулаторно-поликлинической) гражданин выбирает медицинскую организацию по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина).
Для реализации права на выбор амбулаторно-поликлинического учреждения Вам необходимо выбрать поликлинику по территориальному принципу (место жительства должно находиться на территории, прикрепленной к поликлинике), подать заявление в медицинскую организацию. В случае, если Вы проживаете на территории, не прикрепленной к поликлинике, Вы также можете выбрать поликлинику и подать письменное заявление на имя главного врача. Медицинская организация рассмотрит Ваше заявление и информирует Вас о принятом решении. В данном случае будет учитываться согласие врача и количество прикрепленного к поликлинике населения.
"


Вопрос (26.02.2014):

Добрый день! Какова процедура для новой услуги, которые будут включены в обязательного медицинского страхования?

Ответ:

Ваш вопрос не понятен


Вопрос (26.02.2014):

если в течение года я ни разу не пользовалась услугами СТРАХОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ КОМПАНИИ ЭМЭСК ИМЕЮ ЛИ Я НА ДЕНЕЖНУЮ ВЫПЛАТУ ОТ КОМПАНИИ ЗА ДАННЫЙ ПЕРИОД?

Ответ:

Нормативными документами, действующими в сфере ОМС, предусмотрена оплата медицинским организациям за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам. Другие формы оплаты, в том числе компенсационные выплаты физическим лицам, в системе ОМС законодательством не предусмотрены.


Вопрос (24.02.2014):

Здравствуйте! Обязана ли детская поликлиника отдать карточку моего ребенка, так ка я переезжаю жить в республику Беларусь. И скажите пожалуйста какие еще документы мне должны отдать в детской поликлинике при переезде.

Ответ:

В соответствии с ч. 5 ст. 22 Федерального Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов. Основания, порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Таким образом, пациент вправе получить в медицинском учреждении амбулаторную карту или выписку из нее. Для этого необходимо подать в медицинское учреждение письменное заявление о выдаче этих документов.


Вопрос (24.02.2014):

Здравствуйте!!!У меня такой вопрос! Мы с мужем можем претендовать на бесплатное ЭКО так как у нас Вид на Жительством РФ и полис ОМС тоже есть?В 2001г была операция удалили кисту правого яичника,через год внематочная беременность.Две попытки ЭКО закончились неудачей!Помогите пожалуйста очень ждём ответа!!!

Ответ:

Граждане, застрахованные по ОМС, имеют право на бесплатное получение медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой ОМС. В базовую программу ОМС включено финансовое обеспечение мероприятий по применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпоральное оплодотворение). Порядок направления граждан на процедуру ЭКО, в том числе по полису ОМС, определен информационно-методическим письмом министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2013 № 15-4/10/2-1326 «О направлении граждан Российской Федерации для проведения процедуры ЭКО».
Отбор пациентов в медицинские организации для проведения процедуры ЭКО осуществляется комиссией органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения на основании выписки из медицинской документации, оформленной лечащим врачом в установленном порядке и содержащей рекомендации о необходимости и возможности проведения процедуры ЭКО.
Для предоставления ответа по существу Вашего вопроса необходима дополнительная информация о Вас и Вашем заболевании. Вам необходимо обратиться за разъяснениями к своему лечащему врачу и/или в орган управления здравоохранением на территории Вашего проживания.


Вопрос (24.02.2014):

Добрый день! Слышала что при положительном результате ЭКО сделанным за свой счет, возвращают стоимость процедуры. А если ЭКО было сделано в Украине, вернут деньги или нет? Заранее спасибо!!!

Ответ:

В системе обязательного медицинского страхования оплата за медицинскую помощь производится СМО или территориальным фондом ОМС медицинской организации. Других способов и форм оплаты медицинской помощи, в том числе компенсационных выплат, в системе ОМС законодательством не предусмотрено.


Вопрос (21.02.2014):

Здравствуйте, мы получаем бесплатное питание для дочки(д-з гипотрофия), но почему то не регулярно. Например вот в январе и феврале этого года мы не получили питания, потому что, как говорят в поликлинике, нет поступления. А когда я приду за питанием в марте, за январь и февраль они мне не должны выдавать. Правомерно ли это? Веди питания нет не по моей вене(

Ответ:

Ответ на Ваш вопрос не находится в компетенции ТФОМС СК.
Если вы проживаете на территории Ставропольского края, то в соответствии со статьей 17 Закона Ставропольского края от 23.07.2012 № 77-кз «О некоторых вопросах охраны здоровья граждан на территории Ставропольского края» обеспечение полноценным питанием детей в возрасте до трех лет, в том числе через специальные пункты питания и организации торговли, осуществляется по заключению врачей в порядке, определяемом органом исполнительной власти Ставропольского края в сфере охраны здоровья, в пределах средств, предусмотренных в бюджете Ставропольского края на указанные цели.
Порядок обеспечения полноценным питанием детей в возрасте до трех лет определен приказом министерства здравоохранения Ставропольского края 24 декабря 2012 N 01-05/1051 «Об утверждении порядка обеспечения полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а так же детей в возрасте до трех лет, в том числе через специальные пункты питания и организации торговли, по заключению врачей».
Ответственность за надлежащую организацию обеспечения полноценным питанием детей в возрасте до трех лет несут руководители учреждений здравоохранения Ставропольского края. Контроль за выполнением настоящего приказа возложен на министерство здравоохранения Ставропольского края.


Вопрос (21.02.2014):

Почему при наличии полиса , в сельской больнице ставр.кр. общий анализ крови ,мочи сдается платно.

Ответ:

Необходимость проведения тех или иных видов исследований для установления правильного диагноза определяется лечащим врачом. Проведение этих обследований бесплатно производится по его направлению.
В случае если врач направляет Вас на платное обследование, рекомендуем Вам обращаться в страховую медицинскую организацию, в которой Вы застрахованы для защиты Ваших прав. Телефон СМО указан на бланке страхового медицинского полиса.


Вопрос (20.02.2014):

Здравствуйте 2 дня назад украли сумку вместе с полисом,какие документы требуются для восстановления?

Ответ:

Для получения полиса ОМС взамен утерянного Вы можете обратиться в любой удобный филиал/представительство страховой медицинской организации, застраховавшей Вас по ОМС (если Вами утерян действующий полис нового образца), или осуществить выбор (замену) страховой медицинской организации (если Вы потеряли «старый» полис). В соответствии с пунктом 3 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» замену страховой медицинской организации Вы можете осуществить один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября, либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении ОМС путем подачи заявления во вновь выбранную СМО.
Перечень необходимых документов для получения полиса ОМС:
документ, удостоверяющий личность;
страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС) при наличии.
На официальных сайтах страховых медицинских организаций и территориальных фондов обязательного медицинского страхования размещены адреса и телефоны страховых медицинских организаций, работающих в системе ОМС (в том числе адреса пунктов выдачи полисов).


Вопрос (19.02.2014):

подскажите пожалуйста действительно ли то что отменили льготы и денежное пособие почетным донором россии

Ответ:

Ответ на Ваш вопрос не находится в компетенции ТФОМС СК. В системе обязательного медицинского страхования предусмотрена оплата за оказанную медицинскую помощь.


Вопрос (18.02.2014):

ЗДРАВСТВУЙТЕ.У МЕНЯ ТАКОЙ ВОПРОС.Я ПРОЖИВАЮ В ГОРОДЕ МИНЕРАЛЬНЫЕ ВОДЫ.Я МНОГОДЕТНАЯ МАМА,У МЕНЯ 3-Е ДЕТОК.ПРАВДА ЛИ ЧТО ВЫПЛАТА НА ТРЕТЬЕГО РЕБЕНКА ДО 3-Х ЛЕТ,БУДЕТ ВЫПЛАЧИВАТЬСЯ ДО 1,5 ЛЕТ КАК НА 1-ГО И 2-ГО.И ПОМОЩЬ МНОГОДЕТНОЙ СЕМЬЕ В РАЗМЕРЕ 100 000 ТЫС.РУБ ТОЖЕ БУДЕТ ОТМЕНЕНА?ЗАРАНИЕ СПАСИБО ЗА ОТВЕТ.

Ответ:

Меры социальной поддержки, о которых Вы пишете в обращении, предоставляются населению органами социальной защиты. Обратитесь, пожалуйста, с Вашим вопросом в управление социальной защиты населения на территории проживания.


Вопрос (18.02.2014):

сколько стоит операция по удалению грыжи в Птигорской городской больнице?

Ответ:

На официальном сайте ТФОМС СК размещены тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой на территории Ставропольского края за счет средств обязательного медицинского страхования, которые применяются для расчетов между страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями за медицинскую помощь, оказываемую застрахованным лицам в соответствии с территориальной программой ОМС. Установление цен на платные медицинские услуги не входит в компетенцию ТФОМС СК.


Вопрос (17.02.2014):

В соответствии с действующим законодательством в 2013 - 2014 годах осуществляются единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам в возрасте до 35 лет, прибывшим в 2013 - 2014 годах после окончания образовательного учреждения высшего профессионального образования на работу в сельский населенный пункт либо рабочий поселок или переехавшим на работу в сельский населенный пункт либо рабочий поселок из другого населенного пункта и заключившим с уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации договор, в размере одного миллиона рублей на одного указанного медицинского работника. КАКОЙ ДОКУМЕНТ ПОДТВЕРЖДАЕТ ФАКТ ПЕРЕЕЗДА ИЗ ОДНОГО НАСЕЛЕННОГО ПУНКТА В ДРУГОЙ, ПО ВЫШЕУКАЗАННОЙ ПРОГРАММЕ?????????

Ответ:

В соответствии со статьей 51 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании» единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам, переехавшим на работу в сельский населенный пункт, осуществляются на основании договора, заключенного с уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации. Для получения необходимых разъяснений о порядке заключения договора, в том числе о документах, подтверждающих факт переезда, Вам необходимо обратиться в орган управления здравоохранением на территории проживания.


Вопрос (17.02.2014):

Здравствуйте, я прописана в г. Невинномысске, а проживаю постоянно в г. Ставрополе. Имею ли я право встать на учет по беременности в любую поликлинику в г. Ставрополе которую я хочу, вне зависимости от того в каком районе я живу?

Ответ:

Согласно действующему законодательству для получения первичной медико-санитарной помощи, в том числе в женской консультации, Вам необходимо выбрать медицинскую организацию по территориально-участковому принципу, т.е по месту фактического проживания, и подать на имя главного врача заявление установленной формы о выборе данной медицинской организации, предоставив необходимые документы, определенные Приказом Минздравсоцразвития от 26.04.2012 № 406н.


Вопрос (17.02.2014):

Добрый день ! Моему сыну 1год и 6 мсяцев к сожалению заболел и я обратилась к врачу нашей районной поликлинике за бесплатным лекарством ....терапевт Тертышная ответила ,что в наличии только парацетамол и виферон . Хотела бы узнать так ли это ? поликлиника ворошиловского р-на ул.Ларина С ув.

Ответ:

Ответ на Ваш вопрос не находится в компетенции ТФОМС СК. На территории Ставропольского края финансовое обеспечение мер социальной поддержки детей в возрасте до трех лет в виде бесплатного обеспечения лекарственными препаратами по рецептам врачей (фельдшеров) осуществляется за счет средств бюджета. Обратитесь, пожалуйста, с Вашим вопросом в администрацию поликлиники или в орган управления здравоохранением на территории проживания.


Вопрос (17.02.2014):

Здравствуйте. Прошу уточнить - сколько стоит мед.справка для прохождения мед.комиссии для автошколы. Спасибо

Ответ:

Ответ на Ваш вопрос не находится в компетенции ТФОМС СК.


Вопрос (16.02.2014):

Моему ребёнку два месяца, мы на искусственном вскармливании. У моего ребёнка очень сильная аллергия на смесь которую выдают нам в больнице-нутрилак, пришлось обратиться к аллергологу который приписал другую смесь-нутрилон гипоаллергеный.ту смесь что приписал нам врач-аллерголог, нам выдали в нашей больнице, как бы на пробу, четыре банки, а теперь говорят что извините покупайте так как у нас только нутрилак.скажите как быть, ведь для моей семьи это очень дорого.

Ответ:

Ответ на Ваш вопрос не находится в компетенции ТФОМС СК.
Если вы проживаете на территории Ставропольского края, то в соответствии со статьей 17 Закона Ставропольского края от 23.07.2012 № 77-кз (с изм. от 11.12.2012) «О некоторых вопросах охраны здоровья граждан на территории Ставропольского края» обеспечение полноценным питанием детей в возрасте до трех лет, в том числе через специальные пункты питания и организации торговли, осуществляется по заключению врачей в порядке, определяемом органом исполнительной власти Ставропольского края в сфере охраны здоровья.
Порядок обеспечения полноценным питанием детей в возрасте до трех лет определен приказом министерства здравоохранения Ставропольского края 24 декабря 2012 N 01-05/1051 «Об утверждении порядка обеспечения полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а так же детей в возрасте до трех лет, в том числе через специальные пункты питания и организации торговли, по заключению врачей».
Ответственность за надлежащую организацию обеспечения полноценным питанием детей в возрасте до трех лет несут руководители учреждений здравоохранения Ставропольского края. Контролирующей организацией является министерство здравоохранения Ставропольского края.


Вопрос (16.02.2014):

Добрый день! подскажите, ребенок 5 мес. болен прогрессирующей гидроцефалией. Вероятно в скором времени потребуется операция. Где и в каком порядке это можно сделать в рамках ОМС? а также где в СК проводят ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГИДРОЦЕФАЛИИ и возможно ли проведение этой операции в рамках ОМС?

Ответ:

Условия оказания медицинской помощи определены приложением № 3 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ставропольского края на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов. Болезни нервной системы включены в территориальную программу ОМС. Проведение эндоскопического лечения гидроцефалии за счет средств ОМС возможно. Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного гражданина и показания к оперативному лечению определяются лечащим врачом на основе порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи.
В случае, если медицинская организация не может обеспечить необходимый стандартом объем оказания медицинской помощи в соответствии с диагнозом, установленным лечащим врачом, застрахованному должны выдать направление в другую медицинскую организацию для оказания медицинской помощи в рамках ОМС. Рекомендации по выбору медицинской организации даются лечащим врачом.


Вопрос (16.02.2014):

Здравствуйте, я проживаю в ст. Незлобной Георгиевского района. Моему ребёнку не дают квоту на бесплатное повторное обследование у врача иммунолога-аллерголога.Наш участковый врач утверждает, что квоты на детей больше государство не выдают. ждите или здавайте анализы за свои деньги.А в ЛДЦ г. Ставрополя врач иммунолог-аллерголог назначала нам повторную здачу анализов (кожные пробы). потому что первые анализы (мы здавали кровь) ничего не подтвердили ребёнок четыре месяца была на противоаллергических препаратах. Куда мне обратиться?

Ответ:

Для предоставления ответа по существу Вашего вопроса необходима дополнительная информация о Вашем ребенке и его заболевании.
Статьей 38 Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» определено, что осуществление рассмотрения обращений и жалоб граждан, осуществление деятельности по защите прав и законных интересов застрахованных лиц, осуществление контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, относится к обязанностям страховой медицинской организации. Учитывая вышеизложенное, рекомендуем обратиться в СМО, застраховавшую Вашего ребенка по ОМС. Адрес и телефон СМО указаны на полисе ОМС. Кроме того, Вы можете обратиться в филиал в г. Георгиевске ТФОМС СК по телефону (87951) 2-99-52, 2-98-96.


Вопрос (15.02.2014):

Здравствуйте! имеет ли право получить квоту на эко суррогатной матери, женщина, которой удалили матку? Как помогает государство таким женщинам?

Ответ:

С критериями отбора и объемом обследования на проведение процедуры ЭКО Вы можете ознакомиться в женской консультации по месту жительства у своего лечащего врача. Отбор пациентов в медицинские организации для проведения процедуры ЭКО осуществляется комиссией органа управления здравоохранением на основании выписки из медицинской документации, оформленной лечащим врачом в установленном порядке и содержащей рекомендации о необходимости и возможности проведения процедуры ЭКО.
Бесплатно для пациента, за счет средств ОМС, застрахованным гражданам оказывается медицинская помощи на всей территории Российской Федерации в объеме базовой программы ОМС, на территории страхования в объеме территориальной программы ОМС. О других мерах социальной поддержки Вы можете получить консультацию в органах социальной защиты населения.


Вопрос (15.02.2014):

добрый день как и где я могу получить санаторно курортную путовку на личение по диагнезу поставленая врачами язвиная болезнь и гастрит.

Ответ:

Ваш вопрос не находится в компетенции территориального фонда обязательного медицинского страхования. В соответствии с действующими нормативными документами финансовое обеспечение санаторно-курортной медицинской помощи осуществляется за счет средств бюджетных ассигнований различных уровней. Обратитесь, пожалуйста, с Вашим вопросом в органы социальной защиты или в орган управления здравоохранением на территории Вашего проживания.


Вопрос (15.02.2014):

Входят ли в программу ОМС (ребенку 8 лет) процедуры для глаз Магнитостимуляция и Электростимуляция?

Ответ:

Болезни болезни глаза и его придаточного аппарата включены в программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. Вам необходимо с ребенком обратиться к врачу в поликлинику по месту жительства. Если необходимость проведения магнитостимуляции и электростимуляции будут определены Вашим лечащим врачом, то данные процедуры должны быть осуществлены для ребенка бесплатно по его направлению, в порядке очередности, определенной Территориальной программой ОМС, в медицинских организациях, включенных в реестр медицинских организаций, работающих в сфере обязательного медицинского страхования.


Вопрос (13.02.2014):

Здравствуйте!!! Возможно ли в Ставропольском крае по страховому медицинскому полису пройти такую процедуру, как ЭКО спермой мужа бесплатно? Если да, скажите, пожалуйста,где именно возможно получить подобную медицинскую процедуру? Нам с мужем поставлен диагноз - бесплодие 1 степени. А мы очень хотим ребеночка!!!Одна надежда на ЭКО. Помогите, пожалуйста!!!

Ответ:

Порядок направления граждан на процедуру ЭКО, в том числе по полису ОМС, определен информационно-методическим письмом министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2013 № 15-4/10/2-1326 «О направлении граждан Российской Федерации для проведения процедуры ЭКО».
Отбор пациентов в медицинские организации для проведения процедуры ЭКО осуществляется комиссией министерства здравоохранения Ставропольского края на основании выписки из медицинской документации, оформленной лечащим врачом в установленном порядке и содержащей рекомендации о необходимости и возможности проведения процедуры ЭКО. В случае направления пациента для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС, Комиссией пациенту предоставляется перечень медицинских организаций, выполняющих ЭКО и участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, и выдается направление на проведение процедуры ЭКО за счет средств ОМС. Выбор медицинской организации осуществляется пациентами в соответствии с перечнем.
Для получения более подробных разъяснений обратитесь, пожалуйста, к лечащему врачу, а также консультацию можно получить в министерстве здравоохранения Ставропольского края по телефону «горячей линии» (8652)26-78-74, во внерабочее время круглосуточно (8652)36-78-74.


Вопрос (13.02.2014):

здравствуйте!!я прописана в ставропольском крае,но живу без прописки в краснодаре!я могу обратиться в больницу на консультацию врача,и наблюдаться в краснодаре без регистрации краснодарской???

Ответ:

В соответствии со статьей 16 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" застрахованные лица имеют право на выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Статьей 21 Федерального закона от 21.11.2011 N 326-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определено, что для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина).
Порядок прикрепления к медицинской организации регламентирован Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 N 406н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи».
В соответствии с действующим законодательством, для реализации права на выбор амбулаторно-поликлинического учреждения Вам необходимо выбрать поликлинику по территориальному принципу (место жительства должно находиться на территории, прикрепленной к поликлинике), подать заявление в медицинскую организацию. Медицинская организация рассмотрит Ваше заявление и информирует Вас о принятии на медицинское обслуживание после соблюдения всех необходимых процедур, регламентированных Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 N 406н.


Вопрос (13.02.2014):

Здравствуйте! Моему отцу 9 августа 2013 года сделали операцию по удалению почки и мочеточника,окончательный диагноз злокачественное новообразование почечных лоханок 3 стадии....вопрос,является ли он инвалидом и можно ли в таком случае встать на группу??? куда обращаться??? по месту жительства на инвалидность не ставят, наблюдается в областном Тюменском онкодиспансере раз в три месяца!!! сами живем в тюменской области . заранее спасибо

Ответ:

Медико-социальная экспертиза (установление инвалидности) не входит в компетенцию территориальных фондов обязательного медицинского страхования и не осуществляется по полису обязательного медицинского страхования. Для решения вопросов, связанных с проведением медико-социальной экспертизы, обратитесь к лечащему врачу и в ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Тюменской области» (телефон «горячей линии» (3452) 38-32-09).


Вопрос (13.02.2014):

Я пенсионер и часто меняю место жительства сроком на 1-2 месяца.Нужно ли мне каждый раз брать открепительный талон из поле клинике по постоянному месту регистрации и прикрепляться к поле клинике на территории временного моего нахождения, чтобы получить медицинскую помощь по страховому плюсу нового образца.

Ответ:

В соответствии с действующим законодательством, для реализации права на выбор амбулаторно-поликлинического учреждения гражданин должен выбрать поликлинику по территориальному принципу (место жительства должно находиться на территории, прикрепленной к поликлинике)и подать заявление в медицинскую организацию. Медицинская организация должна рассмотреть заявление и информировать заявителя о принятии на медицинское обслуживание после соблюдения всех необходимых процедур, определенных Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 N 406н.
Согласно действующему законодательству Вы можете при смене места жительства прикрепляться ежемесячно к амбулаторно-поликлиническому учреждению. При этом, при подаче заявления о выборе медицинской организации Вам необходимо будет предъявлять документ, подтверждающий факт изменения места жительства. На основании вышеизложенного, в Вашем случае лучше остаться прикрепленным к поликлинике по месту жительства, где Вы проживаете большую часть времени, и наблюдаться у одного лечащего врача. В случае возникновения необходимости (экстренная и неотложная) медицинская помощь будет оказана Вам по полису ОМС по месту пребывания.


Вопрос (12.02.2014):

Подали на получения квоты на ВМП для 4х летнего ребенка. Для операции на глаза (вторую). Сказали что в этом году квоты еще не выделялись. Ребенок инвалид. Можно ли узнать по крайней мере о приблизительных сроках оформления квоты. Так же мне сообщили,что был изменен порядок получения квот,но приказ еще не присылали им.

Ответ:

Предоставление направлений на высокотехнологичную медицинскую помощь (квот) находится в компетенции органов управления здравоохранением. Если Вы проживаете на территории Ставропольского края, то обратитесь, пожалуйста, с Вашим вопросом в министерство здравоохранения Ставропольского края по телефону «горячей линии» (8652)26-78-74, во внерабочее время круглосуточно (8652)36-78-74.


Вопрос (11.02.2014):

Анализ крови на PSA (ПСА) делается в поликлинике г.Минеральные Воды бесплатно при наличии полиса ОМС или с оплатой (на каком основании). Я пенсионер. Мне 60 лет. Спасибо.

Ответ:

Если необходимость проведения анализа крови на PSA определена лечащим врачом, то данное исследование должно быть осуществлено для Вас бесплатно по его направлению, в порядке очередности, определенной Территориальной программой ОМС (в 2014 году не более 10 рабочих дней).


Вопрос (10.02.2014):

Какая организация будет давать на 3 ребёнка 100 тысец и как скоро

Ответ:

Ответ на Ваш вопрос не находится в компетенции ТФОМС СК. Действующим законодательством не предусмотрены компенсационные выплаты по поводу рождения 3 ребенка за счет средств обязательного медицинского страхования.


Вопрос (9.02.2014):

Здравствуйте! Дедушке (79 лет)необходима операция по удалению катаракты, проживает он в ст. Незлобной, Ставропольского края. Подскажите куда обращаться за помошью в проведении бесплатной операции (по полису), и имеет ли право отказать в направлении на бесплатную операцию офтальмолог в участковой поликлинике?

Ответ:

Объем диагностических и лечебных мероприятий пациенту определяет лечащий врач. В случае, если медицинская организация не может обеспечить необходимый объем оказания медицинской помощи в соответствии с диагнозом, застрахованному должны выдать направление в другую медицинскую организацию для оказания медицинской помощи в рамках ОМС. Таким образом, лечащий врач (участковый) совместно с офтальмологом должны выдать направление Вашему дедушке на оперативное лечение. Для защиты своих прав и интересов в сфере ОМС рекомендуем обратиться дедушке в СМО, застраховавшую его по ОМС. Адрес и телефон СМО указаны на полисе ОМС.


Вопрос (9.02.2014):

Здраствуйте у меня постоянная прописка в г.Тула.Сам в данное время нахожусь в Москве. Как и где могу продлить медицинский страховой полис?

Ответ:

Полисы ОМС единого образца, выдаваемые застрахованным гражданам с 01.05.2011, не имеют срока действия. Если Вы длительное время будете проживать в Москве, то в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» Вы имеете право выбора (замены) страховой медицинской организации и получения полиса ОМС по месту жительства. Вам необходимо осуществить выбор (замену) страховой медицинской организации и обратиться в СМО с документом, удостоверяющим личность и страховым пенсионным свидетельством (при наличии) для получения полиса ОМС единого образца. Если Вы находитесь в Москве кратковременно и у Вас на руках полис ОМС «старого образца» с истекшим сроком действия, то необходимости в получении полиса ОМС единого образца нет, Ваш полис скорее всего является действующим. За консультацией о действии полиса Вы можете обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис (адрес и телефон СМО имеются на полисе ОМС) или в МГФОМС (телефон отдела защиты прав застрахованных 8 (495) 952-93-21).


Вопрос (7.02.2014):

Здравствуйте! Не могу найти ответ на такой вопрос: может ли гражданин РФ, имеющий прописку в Ставропольском крае, проживающий в г. Ставрополе, пройти бесплатное обследование по полису в Ставрополе? За ранее спасибо.

Ответ:

Граждане, застрахованные по ОМС, имеют право на бесплатное получение медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой ОМС, а на территории субъекта РФ в объеме территориальной программы ОМС. Условия оказания медицинской помощи определены Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ставропольского края на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов. В соответствии с Территориальной программой объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного гражданина определяется лечащим врачом на основе порядков и стандартов медицинской помощи. Таким образом, если необходимость проведения диагностического обследования определена Вашим лечащим врачом, то данное исследование должно быть осуществлено для Вас бесплатно по его направлению.


Вопрос (6.02.2014):

Скажите пожалуйста,можно ли в Москве делать процедуры гемодиализа бесплатно с временной пропиской, при этом полис получен в приморском крае?

Ответ:

Для получения ответа по существу Вашего вопроса рекомендуем обратиться в МГФОМС, предоставив дополнительную информацию о себе. Телефон отдела защиты прав застрахованных МГФОМС 8(495)952-93-21.


Вопрос (6.02.2014):

диагноз: Гипоталамический синдром с симпато-адреналовыми кризами.Которая из больниц города Ставрополя может лечить такое заболевание и ежели существует такая,-по какому направлению можно попасть в неё. Спасибо.

Ответ:

Вам необходимо обратиться к врачу в поликлинику по месту жительства. Если необходимость стационарного лечения будет определена лечащим врачом, то медицинская помощь по Вашему заболеванию должна быть предоставлена Вам по его направлению, в порядке очередности, определенной Территориальной программой ОМС. Лечащий врач должен предоставить Вам перечень медицинских организаций, работающих в системе ОМС и оказывающих медицинскую помощь по профилю Вашего заболевания.


Вопрос (5.02.2014):

Здравствуйте!при получении квоты по омс на эко,учитывается ли прописка мужа?Обязательно ли должна быть регистрация в том регионе где оформляем квоту?мы из красноярского края.Спасибо!

Ответ:

Порядок направления граждан на процедуру ЭКО, в том числе по полису ОМС, определен информационно-методическим письмом министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2013 № 15-4/10/2-1326 «О направлении граждан Российской Федерации для проведения процедуры ЭКО». Отбор пациентов в медицинские организации для проведения процедуры ЭКО осуществляется комиссией органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации. Для получения разъяснений по Вашему вопросу, обратитесь, пожалуйста, в министерство здравоохранения Красноярского края (телефон горячей линии «право на здоровье» 8-800-700-000-3).


Вопрос (5.02.2014):

Добрый день.Подскажите пожалуйста как получить квоту на операцию по замене межпозвоночных дисков в г. Ставрополе.И как долго ждать?За ранее спасибо.

Ответ:

Организация оказания населению высокотехнологичной медицинской помощи (по квоте) относится к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья. Обратитесь с Вашим вопросом к лечащему врачу, в орган управления здравоохранением на территории проживания или в министерство здравоохранения Ставропольского края (телефон «горячей линии» (8652)26-78-74).


Вопрос (5.02.2014):

Здравствуйте. Я проживаю в городе Минеральные Воды Ставропольский край, работающая,получила полис нового образца. Пришла на приём к гинекологу в женскую консультацию, а мне выписали направление на анализы в ООО"Централизованную лабораторию ПЦР" на 3 тысячи 500рублей (она находится тут же в женской консультации на 1 этаже во 2 кабинете) почему нельзя сдать анализы и мазки по полюсу?

Ответ:

В соответствии с Территориальной программой объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного гражданина определяется лечащим врачом. В случае, если медицинская организация не может обеспечить необходимый объем в соответствии с диагнозом, установленным лечащим врачом, застрахованному должны выдать направление в другую медицинскую организацию для оказания медицинской помощи в рамках ОМС. Рекомендации по выбору медицинской организации даются лечащим врачом.
Статьей 38 Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» определено, что осуществление рассмотрения обращений и жалоб граждан, осуществление деятельности по защите прав и законных интересов застрахованных лиц, осуществление контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, относится к обязанностям страховой медицинской организации.
Учитывая вышеизложенное, рекомендуем обратиться с письменным заявлением и копиями платежных документов в СМО, застраховавшую Вас по ОМС. Адрес и телефон СМО указаны на полисе ОМС.


Вопрос (5.02.2014):

Здравствуйте !!! У нас ОМС нового единого образца выданного в 2011 году Росгосстрах-Алтай-Медицина, Там же в Алтайском крае и прописаны. Но проживаем по временной регистрации в Московской области в Химках. Сегодня сыну потребовалось обратиться к врачу по месту жительства, но столкнулись с проблемой в регистратуре требуют чтобы мы поставили какую то печать , объясняя что с 1 января 2014 года вышел закон чтобы мы открепились от поликлиники в Алтайском крае, и прикрепились в Химках. Так что они нам могут только выдать талон к врачу только разовый а потом отказывают пока мы не поставим печать. Правомерно ли это ? Подскажите куда я могу обратиться , чтобы отстоять свои права?

Ответ:

1. Статьей 21 Федерального закона от 21.11.2011 N 326-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определено, что для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина).
Порядок прикрепления к медицинской организации регламентирован Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 N 406н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи"
В соответствии с действующим законодательством, для реализации права на выбор амбулаторно-поликлинического учреждения Вам необходимо выбрать поликлинику по территориальному принципу (место жительства должно находиться на территории, прикрепленной к поликлинике), подать заявление в медицинскую организацию. Медицинская организация рассмотрит Ваше заявление и информирует Вас о принятии на медицинское обслуживание после соблюдения всех необходимых процедур, регламентированных Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 N 406н.
2. В соответствии с пунктом 4 части 2 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ в случае изменения места жительства и отсутствия СМО, в которой ранее был застрахован гражданин, застрахованное лицо осуществляет выбор СМО по новому месту жительства в течение одного месяца.
Таким образом, если Вы длительное время будете проживать в г. Химки, то Вам необходимо осуществить выбор (замену) СМО и реализовать свое право на выбор амбулаторно-поликлинического учреждения путем подачи заявления в обе организации.


Вопрос (5.02.2014):

Здравствуйте, мне необходимо узнать дали ли мне квоту на замену коленного сустава? Если дали, то на какое число и в какой больнице будут делать операцию? Волкова Наталья Ивановна 31.07.1960 г.р. Проживаю по адресу Ленинградская область, Гатчинский район, поселок Терволово, улица Ленинграская дом 7 кВ 5.

Ответ:

Вам необходимо обратиться в орган управления здравоохранением, в котором оформляли направление на оперативное вмешательство.


Вопрос (5.02.2014):

Здравствуйте. Я занимаю должность государственной гражданской служащей. Скажите пожалуйста можно ли получить возмещение стоимости санаторно-курортной путевки? В каком размере? Спасибо.

Ответ:

Нормативными документами, действующими в сфере обязательного медицинского страхования, предусмотрена оплата медицинской организации за медицинскую помощь, оказанную в рамках программы ОМС. Других способов и форм оплаты, в том числе компенсации стоимости санаторно-курортного лечения, в системе ОМС законодательством не предусмотрено


Вопрос (4.02.2014):

как получается так,что моего ребёнка про апирировали в нии с-пб ,а теперь мне не получить квоту на бесплатное повторное обследования..мне доктор сказал 19000 за ребёнка и такая же сумма должна быть оплачена за сопровождающего. как это?у меня ребёнок инвалит .я мать одиночка помогите пожалуйста.что у нас руководство?о чём думает?

Ответ:

К сожалению, в Вашем обращении недостаточно информации для рассмотрения по существу вопроса. Статьей 38 Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» определено, что осуществление рассмотрения обращений и жалоб граждан, осуществление деятельности по защите прав и законных интересов застрахованных лиц относится к обязанностям страховой медицинской организации. Учитывая вышеизложенное, рекомендуем обратиться в СМО, в которой застрахован по ОМС Ваш ребенок. Адрес и телефон СМО указаны на полисе ОМС.


Вопрос (4.02.2014):

Здравствуйте!Скажите пожалуйста, полагается ли мед работникам со средним медицинским образованием денежная компенсация при переезде в село(в Ставропольском крае)?

Ответ:

В соответствии с действующим законодательством в 2013 - 2014 годах осуществляются единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам в возрасте до 35 лет, прибывшим в 2013 - 2014 годах после окончания образовательного учреждения высшего профессионального образования на работу в сельский населенный пункт либо рабочий поселок или переехавшим на работу в сельский населенный пункт либо рабочий поселок из другого населенного пункта и заключившим с уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации договор, в размере одного миллиона рублей на одного указанного медицинского работника. На основании вышеизложенного, действующим законодательством не предусмотрены единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам среднего профессионального образования. Для получения консультации о порядке предоставления мер социальной поддержки медицинских работников, имеющих среднее профессиональное образование, работающих в сельском населенном пункте (предоставление жилого помещения, и (или) земельного участка для жилищного строительства, и (или) компенсации части процентной ставки по кредитам, предоставляемым на приобретение жилья и т.д.) обратитесь, пожалуйста, в министерство здравоохранения Ставропольского края, в компетенции которого находится данный вопрос.


Вопрос (4.02.2014):

Здравствуйте! У меня такая ситуация, в данный момент мы живем в Питере, у сына оскольчатый перелом таранной кости, сделали две операции, заменили сустав, через полтора месяца после операции началось загноение кости, надо делать очередную операцию.но для этого нужно оформить квоту, документы все собраны,, но надо получить квоту по месту постоянной прописки. Прописан сын в Ростовской области, в Питере квоту не дают, подскажите пожалуйста, как и куда можно подать документы в Ростове ,чтобы получить квоту?

Ответ:

Предоставление направлений на высокотехнологичную медицинскую помощь (квот) находится в компетенции органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации. Обратитесь с Вашим вопросом в министерство здравоохранения Ростовской области.


Вопрос (3.02.2014):

Срочно нужно на прием к врачу онкогинекологу а по месту прописки врач на больничном. Куда я могу обратится на бесплатный прием. За ранее благодарна Ольга .

Ответ:

К сожалению, Вы не указали в обращении регион проживания. Обратитесь в администрацию поликлиники и уточните кто на время болезни замещает онкогинеколога.


Вопрос (3.02.2014):

Здравствуйте,подскажите пожалуйста как быть в такой ситуации,моя мама получала полис омс в городе Надыме по временной регистрации,который был утерян,теперь она проживает в городе Владикавказе,но при этом прописана в Ростовской обл,может ли она восстановить полис в другой страховой компании города Владикавказа или могут отказать?

Ответ:

Для получения полиса ОМС взамен утерянного Ваша мама может выбрать одну из страховых медицинских организаций, осуществляющих обязательное медицинское страхование на территории Владикавказа (по месту проживания) и оформить заявление на получение полиса ОМС взамен утерянного.
Перечень необходимых документов для получения полиса ОМС:
документ, удостоверяющий личность;
страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС) при наличии.
На официальном сайте ТФОМС размещены адреса и телефоны страховых медицинских организаций, работающих в системе ОМС (в том числе адреса пунктов выдачи полисов).


Вопрос (3.02.2014):

здравствуйте ! подскажите пожалуйста почему в селе алексеевском скорая помощь берет за вызов деньги 50 рублей , а если экстренно вести в районную больницу то бальной должен заправить машину скорой помощи

Ответ:

Действия сотрудников скорой медицинской помощи не правомерны. Если у Вас есть факты, подтверждающие изложенную в обращении информацию, направьте письменное заявление в прокуратуру на территории Вашего проживания.


Вопрос (3.02.2014):

Здравствуйте у меня Гепатит С ,прошел лечение без изменения , куда можно обратиться за лечением ,и встать на федеральную программу. Льгот нет.

Ответ:

За счет федеральных средств бесплатное лечение хронического вирусного гепатита предусмотрено лицам, инфицированным ВИЧ-инфекцией в сочетании с гепатитом В и С, в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 27 декабря 2012. N 1438 «О финансовом обеспечении закупок диагностических средств и антивирусных препаратов для профилактики, выявления, мониторинга лечения и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С».
Кроме того, бесплатное лечение пациентов с хроническими вирусными гепатитами осуществляется согласно Приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 1340 от 10.11.2011 «О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 18.09.2006 № 665 «Об утверждении Перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан»» только льготной категории граждан.
Таким образом, на амбулаторном этапе льготное лечение хронического вирусного гепатита предусмотрено только лицам, инфицированным ВИЧ-инфекцией + вирусный гепатит «В» и «С», а также лицам, имеющим льготы на дополнительное лекарственное обеспечение. В специализированном стационаре лечение вирусного гепатита С осуществляется бесплатно.


Вопрос (2.02.2014):

Здравствуйте!Я интерн-невролог. Скажите пожалуйста в каких районах нашего края требуются врачи по программе "Земский доктор".Какие условия? Вообщем с чего начать?Заранее спасибо.

Ответ:

В 2014 году предоставление единовременных компенсационных выплат медицинским работникам в Ставропольском крае, в рамках которых предполагается осуществлять единовременные компенсационные выплаты в размере 1 млн рублей молодым специалистам, прибывшим на работу в сельскую местность продолжится.
Для получения разъяснений о порядке заключения договора Вам необходимо обратиться в министерство здравоохранения Ставропольского края. Телефон «горячей линии» министерства здравоохранения СК (8652) 26-78-74.


Вопрос (1.02.2014):

Здраствуйте я хочу поинтересоваться как можно узнать список бесплатных,гинекологических анализов и проводят ли бесплатно при наличеи полюса Метросальпинографию в Ставропольском крае в Будённовской районой поликлинике.ответьте пожалуйста

Ответ:

Постановлением Правительства Ставропольского края ежегодно утверждается Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ставропольского края на соответствующий год. Территориальная программа определяет виды медицинской помощи, лечение по которым осуществляется из средств обязательного медицинского страхования, то есть бесплатно для пациента. Перечня бесплатных медицинских услуг не существует. Объем диагностических и лечебных мероприятий пациенту определяет лечащий врач согласно утвержденным порядкам и стандартам медицинской помощи. В случае, если медицинская организация не может обеспечить необходимый пациенту объем оказания медицинской помощи в соответствии с диагнозом, установленным лечащим врачом, застрахованному должны выдать направление в другую медицинскую организацию для оказания медицинской помощи в рамках ОМС.
Таким образом, если необходимость проведения метросальпингографии определена Вашим лечащим врачом, то данное исследование должно быть осуществлено для Вас бесплатно по его направлению, в медицинской организации, работающей в системе ОМС. В г. Буденновске метросальпингография за счет средств ОМС выполняется в условиях стационара ГБУЗ СК «КЦСВМП № 1».


Вопрос (30.01.2014):

Здравствуйте! подскажите, могу ли я по полису ОМС пройти обследование ПЦР на хламидии, уреаплазму, вирус герпеса 1/2, цитомегаловирус, ВПЧ, скрининг, ВПЧ высокого онкогенного риска, среднего и низкого риска БЕСПЛАТНО В ГОРОДЕ бАРНАУЛЕ.

Ответ:

Необходимость проведения тех или иных видов исследований определяется лечащим врачом в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи. Проведение указанных Вами обследований бесплатно (за счет средств ОМС) производится по его направлению в медицинских организациях, включенных в реестр медицинских организаций, работающих в сфере обязательного медицинского страхования. В случае, если медицинская организация не может обеспечить необходимый объем оказания медицинской помощи в соответствии с диагнозом, установленным лечащим врачом, застрахованному должны выдать направление в другую медицинскую организацию для оказания медицинской помощи в рамках ОМС.
Согласно Федерального закона № 326-ФЗ от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» осуществление рассмотрения обращений и жалоб граждан, осуществление деятельности по защите прав и законных интересов застрахованных лиц в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, относится к обязанностям страховой медицинской организации. Учитывая вышеизложенное, за консультацией, а при необходимости за защитой своих прав и интересов в сфере ОМС рекомендуем обратиться в СМО, в которой Вы застрахованы по ОМС. Адрес и телефон СМО указаны на полисе ОМС. Кроме того, для получения разъяснений по Вашему вопросу можно обратиться в ТФОМС Алтайского края по телефону «горячей линии» (3852)63-32-86.


Вопрос (29.01.2014):

Куда в г. Ставрополе подать документы для получения квоты на медицинское лечение (операция на левый глаз? С чего начинать? Инвалид третьей группы. Свежие анализы и выписки на руках.

Ответ:

Организация оказания населению высокотехнологичной медицинской помощи (по квоте) относится к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья. Для получения необходимых разъяснений по вышеуказанному вопросу рекомендуем обратиться к лечащему (участковому) врачу в поликлинике и в министерство здравоохранения Ставропольского края по телефону «горячей линии» (8652)26-78-74.


Вопрос (29.01.2014):

Добрый день! У меня такой не простой вопрос, я поменяла паспорт на оснований ЗАГСа. В городе Красноярск там у меня постоянная прописка. Временный медицинский полис получала тоже в Красноярске. Но живу я в Москве и у меня тут временная прописка могу ли я поменять медицинский полис на фамилию мужа? Просто у меня не было возможности за держаться в Красноярске чтоб поменять там((( или это не обязательно при встававший на учет в женскую консультацию.?

Ответ:

Для переоформления полиса по причине смены фамилии Вам необходимо получить полис единого образца в г. Красноярске самостоятельно или через своего представителя (по доверенности), затем осуществить выбор СМО по новому месту жительства и обратиться в страховую организацию с заявлением на выбор (замену) СМО и переоформление полиса.


Вопрос (29.01.2014):

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, можно ли получить полис на новорожденног, если у мамы паспорта нет, есть временное удостоверение личности гражданина РФ, а в свидетельстве о рождении ребенка в графе гражданство у мамы прочерк, т.е. как лицо без гражданства. (папы нет) можно ли оформить полис и где это сделать в Ставрополе?

Ответ:

В соответствии с действующим законодательством, для получения полиса ОМС детям до 14 лет, необходимо установить гражданство ребенка, по свидетельству о рождении ребенка или по наличию дополнительной отметки в свидетельстве о рождении, (вкладыши и др.) Для уточнения гражданства и правильной регистрации Ваших детей, Вам необходимо обратиться в миграционную службу по месту жительства.
За консультацией по Вашему вопросу Вы можете обратиться в одну из страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС на территории Ставропольского края, представив имеющиеся у Вас и Вашего ребенка документы.
Адреса и телефоны СМО, работающих в сфере ОМС на территории г. Ставрополя:
филиал ООО «СК «Ингосстрах-М» в г. Ставрополе - «ЭМЭСК» - ул. 1-я Промышленная, д. 3, тел. (8652) 56-06-81, 56-06-68
филиал ЗАО МСК «Солидарность для жизни» в Ставропольском крае - ул. Спартака, д. 6, тел. (8652) 27-04-78


Вопрос (28.01.2014):

Здравствуйте Могут ли мне продлить страховой медицинский полис, если прострочен паспорт РФ, (мне исполнилось 20, а паспорт не менял) из-за службы в армии и нехватки времени на работе....

Ответ:

Действующим законодательством предусмотрена только замена полиса ОМС «старого образца» на полис «единого образца».
В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» все полисы обязательного медицинского страхования «старого образца» (в том числе полисы, срок действия которых закончился), являются действующими до замены их на полисы нового образца (ч. 2 ст. 51 Закона). Уточнить действительность полиса Вы можете в страховой медицинской организации, застраховавшей Вас по ОМС. Адрес и телефон СМО указаны на полисе.
В соответствии с Правилами ОМС для получения полиса ОМС единого образца Вам необходимо осуществить выбор (замену) СМО путем подачи заявления, к которому прилагаются следующие документы или их заверенные копии, необходимые для регистрации в качестве застрахованного лица: документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта), СНИЛС (при наличии). Исходя из вышеизложенного, Вам в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, необходимо оформить паспорт гражданина Российской Федерации (временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта) для обеспечения Вас полисом ОМС в соответствии с Правилами ОМС.


Вопрос (28.01.2014):

Мы живём в Ханты-МансийскомАО,моя дочь студент,учится в г.Х-Мансийске.Не может попасть на приём к хирургу в студенческую поликлинику(3 дня назад на спине образовалась шишка,нигде не падала,не ударялась).В регистратуре её отпинывают,т.к.просрочен студенческий билет,но имеет страховой полис нового образца.А шишк а на спине беспокоит!Что нам делать?Неужели так важен студенческий билет,нежели человек?Зачем тогда страховые полиса?

Ответ:

Статьей 38 Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» определено, что осуществление деятельности по защите прав и законных интересов застрахованных лиц относится к обязанностям страховой медицинской организации. Учитывая вышеизложенное, Вашей дочери необходимо обратиться в СМО, в которой она застрахована по ОМС. Адрес и телефон СМО указаны на полисе ОМС. Кроме того, за консультацией и защитой своих прав на получения бесплатной медицинской помощи, Ваша дочь может обратиться в ТФОМС ХМАО – Югры по телефону «горячей линии» 8-800-100-86-02.


Вопрос (28.01.2014):

г.Пятигорск Скажите пожалуйста, почему не могу записаться на прием к специалисту по электронной записи?

Ответ:

В сети «Интернет» на сайте https://stav26.cdmarf.ru имеется возможность электронной записи на прием к специалисту в лечебные учреждения
г. Пятигорска. Если у Вас остались вопросы, обратитесь в администрацию поликлиники или в страховую медицинскую организацию, застраховавшую Вас по ОМС, предоставив конкретную информацию о специалисте и медицинской организации. Адрес и телефон СМО указаны на полисе ОМС.


Вопрос (28.01.2014):

Добрый день,в ноябре было эко по областной программе(неудачно),выписали заключение на эко с ДЯ,какие мои дальнейшие действия куда обращаться,прописка областная,есть ли очереди на эту программу и могу ли я рассчитывать на бесплатное эко?Благодарю заранее за ответ

Ответ:

Базовой программой ОМС предусмотрено финансовое обеспечение мероприятий по применению вспомогательных репродуктивных технологий, и процедура ЭКО может быть выполнена за счет средств ОМС.
Порядок направления граждан Российской Федерации для проведения процедуры ЭКО определен информационно-методическим письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2013 № 15-4/10/2-1326 «О направлении граждан Российской Федерации для проведения процедуры ЭКО». Согласно письму отбор и направление пациентов в медицинские организации для проведения процедуры ЭКО, в том числе за счет средств ОМС, входит в компетенцию комиссии по отбору пациентов для проведения процедуры ЭКО, создаваемой органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения. Комиссия определяет показания, противопоказания и ограничения к применению процедуры ЭКО и принимает решение о направлении пациента для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС или за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи. Направление пациентов, проживающих на территории субъекта Российской Федерации, для проведения процедуры ЭКО осуществляется в соответствии с листами ожидания, которые формируются Комиссией субъекта Российской Федерации.
Электронная версия листа ожидания с указанием очередности и шифра пациента без персональных данных размещается на официальном сайте органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения с целью возможности беспрепятственного контроля за движением очереди.
Для получения подробных разъяснений Вам можно обратиться к лечащему врачу и/или в министерство здравоохранения Ростовской области по телефону (863) 242-41-09.


Вопрос (25.01.2014):

г. Буденновск. Скажите, пожалуйста, почему в нашей городской поликлинике больше не принимают по талонам, по которым человек записался через https://stav26.cdmarf.ru/pp/#!/clinics/ И правомерно ли это, если возможность взять на сайте сайте талон есть, а отказывают уже на месте, когда человек дождался даты своего приема, пришел в поликлинику, отстоял очередь...

Ответ:

По представленной ГБУЗ СК «Буденновская ЦРБ» информации в указанный Вами период времени на сайте электронной записи произошел технический сбой в программе по независящим от медицинской организации причинам. В настоящее время программистами ГБУЗ СК «Буденновская ЦРБ» устраняются проблемы на сайте. До устранения возникших проблем администрация медицинской организации убедительно просит заблаговременно уточнять в регистратуре городской поликлиники о факте наличия талона на прием к врачу по телефонам: 2-29-07 или 2-26-41. ТФОМС СК рекомендует в случае отказа в оказании медицинской помощи незамедлительно обращаться в администрацию лечебного учреждения.


Вопрос (24.01.2014):

у меня гепатит С генотип 3а первое противовирусное лечение не помогло,алтевиром и ребоверином.сейчас назначили пегинтрон или альгерон,стоимость которых за один укол,больше моей заработной платы за месяц, который делается один раз в неделю,а мне нужно для курса лечения 24 недели,у меня семья дети,а таких денег нет.Что мне делать умерать,а мне 36 лет?????

Ответ:

За счет федеральных средств бесплатное лечение хронического вирусного гепатита предусмотрено лицам, инфицированным ВИЧ-инфекцией в сочетании с гепатитом В и С, в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 27.12.2012 N 1438 «О финансовом обеспечении закупок диагностических средств и антивирусных препаратов для профилактики, выявления, мониторинга лечения и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С».
Кроме того, бесплатное лечение пациентов с хроническими вирусными гепатитами осуществляется согласно Приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 10.11.2011 № 1340 только льготной категории граждан.
Таким образом, на амбулаторном этапе льготное лечение хронического вирусного гепатита предусмотрено только лицам, инфицированным ВИЧ-инфекцией + вирусный гепатит «В» и «С», а также лицам, имеющим льготы на дополнительное лекарственное обеспечение. В специализированном стационаре лечение вирусного гепатита С осуществляется бесплатно за счет средств ОМС


Вопрос (24.01.2014):

Я встала на учет по беременности на сроке 33 недели. До этого нигде не наблюдалась. Где мне должны выдать родовой сертификат?

Ответ:

«Родовые сертификаты» выдаются в медицинской организации, поставившей Вас на учет по беременности. Вам необходимо обратиться к своему врачу или в администрацию поликлиники (женской консультации). Кроме того, организация обеспечения медицинских организаций бланками родовых сертификатов, и оплата услуг по программе «Родовый сертификат» являются компетенцией Фонда социального страхования. Для получения консультации по программе «Родовый сертификат» Вы можете обратиться в региональное отделение Фонда социального страхования или в орган управления здравоохранением на территории Вашего проживания.


Вопрос (24.01.2014):

здравствуйте.я 23.01.2014 года приехала со своим ребенком 4 месячным на плановый осмотр в детскую поликлинику №2 в г.ставрополе за 45 минут до окончания приема участкового педиатра ...в очереди было 2 человека.которые сказали очередь не занимать.после чего я прошла в кабинет и поинтересовалась примут ли нас!?на что мне ответила мед. сестра,посмотрите на время,надо приезжать раньше и врач поедет на вызовы.Врач знает,что у нас многодетная семья(3 детей,2 из них в возрасте до трех лет)большим количеством времени я не обладаю!правомерны ли их действия?

Ответ:

Действия сотрудников детской поликлиники не правомерны. Для рассмотрения Вашего обращения необходима дополнительная информация о Вашем ребёнке. Действующим законодательством определено, что осуществление рассмотрения обращений и жалоб граждан, осуществление деятельности по защите прав и законных интересов застрахованных лиц, осуществление контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, относится к обязанностям страховой медицинской организации. Рекомендуем обратиться с письменным заявлением в СМО, в которой ребенок застрахован по ОМС. Адрес и телефон СМО указаны на полисе ОМС. Кроме того, Вы можете обратиться с жалобой в администрацию детской поликлиники.


Вопрос (23.01.2014):

Добрый день! У моего ребенка (возраст 1 год 2 мес.) паралитическое косоглазие обоих глаз. Подскажите пожалуйста, где можно сделать операцию или пройти лечение в Ставропольском крае?

Ответ:

Ваш вопрос не находится в компетенции ТФОМС СК. На сайте ТФОМС СК в разделе «Участники ОМС» → «медицинские организации» Вы можете ознакомиться с реестром медицинских организаций, работающих в сфере ОМС. В реестре указаны виды медицинской помощи, оказываемые в рамках территориальной программы ОМС каждой медицинской организацией. Консультацию по Вашему вопросу Вы можете получить в ГБУЗ СК «Краевая детская клиническая больница», тел. приемной гл. врача(8652) 35-61-55.


Вопрос (23.01.2014):

должна ли медицинская организация выдавать бахилы своим пациентам?

Ответ:

Медицинская организация не должна принуждать Вас к приобретению бахил.


Вопрос (23.01.2014):

Как можно попасть на комиссию по квоте для протезирования коленного сустава? Какие анализы и обследование нужно сделать? Спасибо

Ответ:

Эндопротезирование коленного сустава включено в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи. Финансовое обеспечение ВМП осуществляется за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета. Организация оказания населению высокотехнологичной медицинской помощи (по квоте) относится к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.
Если Вы проживаете на территории Ставропольского края, для получения необходимых разъяснений по вышеуказанному вопросу рекомендуем обратиться в министерство здравоохранения Ставропольского края по телефону «горячей линии» (8652)26-78-74 или по телефону (8652)26-58-03.


Вопрос (23.01.2014):

Здравствуйте! обратились в студенческую поликлинику, получили направление на обследование (УЗИ), очереди большие, тянутся на месяца полтора-два. вопрос в том, можно ли или имеет ли пациент право запросить направление для прохождения обследования в другом медицинском учреждении? и будет ли это оплачиваться? спасибо большое.

Ответ:

Порядок и условия оказания медицинской помощи, в том числе сроки ожидания плановой медицинской помощи определены Территориальными программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. В случае, если медицинская организация не может обеспечить необходимый стандартом объем оказания медицинской помощи в соответствии с диагнозом, установленным лечащим врачом, застрахованному должны выдать направление в другую медицинскую организацию для оказания медицинской помощи в рамках ОМС. Лечащий врач обязан проинформировать Вас о возможности выбора медицинской организации Ставропольского края с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных Территориальной программой.


Вопрос (22.01.2014):

Сдавала документы на полис нового образца в августе 2013, росгосстрах, во Владикавказе. Дали временный полис, но ни через месяц, ни через два, ни до сих пор полис не готов. временный два раза продляли. Сейчас я переехала на пмж в Ставрополь. Как мне быть, звоню кормят завтраками, полиса так и нет. Временный тоже уже просрочен. Ехать туда, чтоб продлить временный еще на месяц, как то не близко. Я могу обратиться в Ставрополе, за другим полисом?

Ответ:

Для предоставления ответа по существу Вашего вопроса необходима дополнительная информация о Вас. Позвоните, пожалуйста, в ТФОМС СК по телефону «горячей линии» (8652)94-11-35 или напишите свой контактный телефон.


Вопрос (20.01.2014):

записаться на прием к врачу в г минеральные воды

Ответ:

Записаться на прием к врачу можно в регистратуре лечебного учреждения, по телефону или в сети «Интернет» на портале медицинских услуг www.meduslugi26.ru


Вопрос (19.01.2014):

Здравствуйте! У нас было ЭКО по фед квоте в ОТТА в 2011(успешное), а в прошлом году нам отказали в ЭКО по ОМС только лишь из-за отсутствия трубного фактора ( с трубами все отлично).Что изменилось в нынешнем году. Могу ли я рассчитывать на ЭКО по полюсу в этом году? СПАСИБО.

Ответ:

Порядок направления граждан на процедуру ЭКО, в том числе по полису ОМС, определен информационно-методическим письмом министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2013 № 15-4/10/2-1326 «О направлении граждан Российской Федерации для проведения процедуры ЭКО». Отбор пациентов в медицинские организации для проведения процедуры ЭКО осуществляется комиссией органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения (далее – Комиссия) на основании выписки из медицинской документации, оформленной лечащим врачом в установленном порядке и содержащей рекомендации о необходимости и возможности проведения процедуры ЭКО.
Комиссия рассматривает документацию и принимает решение о направлении пациента для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС или за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
В Ставропольском крае работа по отбору и направлению пациентов на лечение бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств ОМС регламентирована приказом министерства здравоохранения Ставропольского края от 20.11.2013 № N 01-05/1347. Данным приказом определены критерии отбора пациентов для направления на лечение бесплодия с помощью процедуры ЭКО за счет средств ОМС в Ставропольском крае.
Для получения более подробных разъяснений Вам необходимо обратиться к лечащему врачу и в орган управления здравоохранением на территории проживания. В Ставропольском крае телефон «горячей линии» министерства здравоохранения (8652)26-78-74, во внерабочее время круглосуточно (8652)36-78-74.


Вопрос (17.01.2014):

Здравствуйте! Подскажите, как действовать в подобной ситуации. Обратившись в гор. больницу №1 г. Ставрополя с острыми болями и плохим самочувствием, мне в регистратуре отказались дать талон к врачу без студенческого билета, хотя в наличии был полис ОМС и паспорт.

Ответ:

Отказ в оказании неотложной медицинской помощи по причине отсутствия студенческого билета является неправомерным. С острыми болями и температурой лучше вызвать скорую помощь или врача на дом. В Вашем случае необходимо было сразу обратиться в администрацию медицинской организации. Кроме того, в соответствии с действующими нормативными документами осуществление деятельности по защите прав и законных интересов застрахованных лиц, относится к обязанностям страховой медицинской организации, застраховавшей Вас по ОМС. Адрес и телефон СМО указаны на полисе ОМС.


Вопрос (16.01.2014):

Здравствуйте,12.11.13 по Федеральной программе была проведена операция по замене дисков 5,6 позвонков шейного отдела.Состою на учете у невролога по месту жительства(Ессентуки).Обратился к зав.нейрохирургич.отделения сан."Луч" на консультацию.Он сказал,что и реабилитацию в их санатории можно пройти по Федеральной программе бесплатно 14дней.Подскажите, с какими документами нужно ехать в министерство?

Ответ:

Ваш вопрос не находится в компетенции ТФОМС СК. Обратитесь на официальный сайт или по телефону «горячей линии» (8652)26-78-74 министерства здравоохранения Ставропольского края.


Вопрос (15.01.2014):

Сколько времени ждать квоту на операцию на сердце в кардиоцентр г. Астрахани, если необходимые документы подали 10.12.13?

Ответ:

Организация оказания населению высокотехнологичной медицинской помощи (по квоте) относится к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья. Если Вы проживаете на территории Ставропольского края, для получения необходимых разъяснений по вышеуказанному вопросу рекомендуем обратиться в министерство здравоохранения Ставропольского края по телефону «горячей линии» (8652)26-78-74.


Вопрос (14.01.2014):

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, можно ли оформить выдачу нового полиса (взамен старого) через интернет (например через Госуслуги). Очень не хочется сидеть в очереди...

Ответ:

Заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации можно передать с использованием информационно-коммуникационных сетей общего пользования, в том числе сети Интернет, через официальный сайт территориального фонда. Однако, для получения полиса ОМС, Вам или Вашему представителю (по доверенности) необходимо будет явиться лично в СМО.


Вопрос (13.01.2014):

Вправе ли поликлиники отказать в бесплатном оказании услуг уже в 2014 году, если не поменяли полюс старого образца до 01.01.2014 (даже если срок действия - бессрочный)?

Ответ:

Ваш полис является действующим до замены на полис «единого образца». В случае отказа в медицинской помощи по имеющемуся у Вас полису, обращайтесь в страховую медицинскую организацию, застраховавшую Вас по ОМС (адрес и телефон указан в полисе).


Вопрос (13.01.2014):

Переехали их екатеринбурга в минута.водный возможности сделать прописку пока нет. Возможно ли как то получить полис? По старому просроченному в больнице отказывают((( что мне делать? Помогите.

Ответ:

Отказ в оказании Вам медицинской помощи со стороны медицинской организации не правомерен. Ваш полис является действующим до замены на полис «единого образца». Если Вы желаете получить полис «нового образца», то независимо от места регистрации, для получения полиса ОМС Вам необходимо выбрать одну из страховых медицинских организаций, осуществляющих обязательное медицинское страхование на территории проживания и обратиться в выбранную Вами страховую медицинскую организацию с документом, удостоверяющим личность и СНИЛС (при наличии). Вся информация по СМО размещена на сайте ТФОМС Свердловской области в разделе «Списки (реестры) СМО».


Вопрос (13.01.2014):

Как узнать очередь на операцию на коленные суставы в г.Новосибирск

Ответ:

Информацию об очередности Вам может предоставить медицинская организация, о которой Вы ведете речь в обращении или орган управления здравоохранением на территории Вашего проживания


Вопрос (12.01.2014):

я полис делал в Ставропольском крае . 1 год примерно назад . но не получил могу ли я получить его в Москве . или получить мед помощь?

Ответ:

Полис ОМС единого образца необходимо получить в страховой медицинской организации, выдавшей временное свидетельство. Получение полиса ОМС возможно по доверенности. Кроме того, в Москве находятся головные офисы страховых медицинских организаций, работающих в сфере ОМС на территории Ставропольского края. Обратитесь за разъяснениями о месте нахождения Вашего полиса и возможности его получения в Москве в СМО, выдавшую Вам временное свидетельство.

Телефоны «горячей линии» СМО:
ООО «СК «Ингосстрах-М» (филиал в г. Ставрополе - «ЭМЭСК») 8-800-100-77-55
ЗАО МСК «Солидарность для жизни» 8-800-333-222-5 код 1


Вопрос (11.01.2014):

Разъясните пожалуйста как можно получить лечение в краевой клинической больнице стационарное . Так как у меня защемление седалищного нерва уже 8 месяцев.В своей клинике и больнице я пролечившись по прежнему не хожу.Слышала что в краевой хорошо излечивают, хотелось попасть туда на лечение.Спасибо за ответ.

Ответ:

Направление пациента на плановую госпитализацию, в том числе в медицинские организации, оказывающие специализированную и высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями. Вам необходимо обратиться к врачу в поликлинику по месту жительства. Врач, при наличии показаний для лечения в условиях краевой клинической больницы, согласует дату плановой госпитализации и выдаст Вам направление на госпитализацию по установленному образцу.


Вопрос (11.01.2014):

Здравствуйте!Скажите пожалуйста,кому жаловаться на работников поликлиники города Ессентуки?9 января появились боли в горле и температура.10 утром вызвала врача на дом,прождала до 21 часа,никто не появился!!!!!!!Вызвала сегодня,то есть 11 января,опять же никого не дождалась!Что же это за беспредел такой?Это называется бесплатная медицина?

Ответ:

Жалобу по поводу действий/бездействий работников поликлиники Вы можете направить в адрес администрации поликлиники, органы управления здравоохранением. Кроме того, осуществление деятельности по защите прав и законных интересов застрахованных лиц относится к обязанностям страховой медицинской организации. Рекомендуем обратиться с письменным заявлением в СМО, в которой Вы застрахованы по ОМС. Адрес и телефон СМО указаны на полисе ОМС.


Вопрос (10.01.2014):

скажите пожалуйста могу ли пройти полное медицинское обследование не по месту прописки.хотя полюс получен по месту регистрации и полностью ли бесплатное или за что то все таки придется платить?заранее большое спасибо!

Ответ:

Не понятно, что означает «полное медицинское обследование». Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного гражданина определяется лечащим врачом на основе порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи. В случае, если медицинская организация не может обеспечить необходимый стандартом объем оказания медицинской помощи в соответствии с диагнозом, установленным лечащим врачом, застрахованному должны выдать направление в другую медицинскую организацию для оказания медицинской помощи в рамках ОМС.


Вопрос (10.01.2014):

здравствуйте!!! я на 37-38 неделе беременности родить могу в любой момент, полис продлен до 31.12.2013 года, родовой сертификат уже выписан по этому полису, что мне делать? заменить я не успею, т.к. долго ожидать новый единого образца; могут мне продлить старый полис? или все равно необходимо брать временный? приймут ли меня со старым полисом в роддоме или имеют право отказать?

Ответ:

Необходимости для срочной замены полиса ОМС нет. Ваш полис является действующим до замены на полис «единого образца», при условии, что Вы не сменили фамилию и Ваши паспортные данные соответствуют сведениям полиса ОМС. Отказ в оказании Вам медицинской помощи со стороны медицинской организации будет не правомерен. Если Вы желаете получить полис «нового образца», то Вам необходимо осуществить выбор страховой медицинской организации и обратиться в СМО с документом, удостоверяющим личность и СНИЛС (при наличии). В день обращения Вам выдадут временное свидетельство, которое имеет силу действия полиса ОМС.


Вопрос (10.01.2014):

Здравствуйте!Ответьте мне пожалуйста на вопрос и помогите!Мне 19 декабря 2013 года сделали операцию,Удалили желчный пузырь.Мне 31 год!я слышала,Что после таких операций даются путёвки в санаторий,а врач сказал что нет!Как мне можно получить такую путёвку и куда ещё обращаться?Ведь я ещё молодая и у меня двое маленьких детей,а силы на восстановления нужны!!!!!

Ответ:

Медицинские организации обязаны обеспечивать этапность и преемственность в оказании медицинской помощи, включая применение реабилитационных методов и санаторно-курортное лечение.
При этом, объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного гражданина определяется лечащим врачом на основе порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи. Вы можете обратиться с Вашим вопросом в администрацию медицинской организации или в органы управления здравоохранением. Кроме того, осуществление деятельности по защите прав и законных интересов застрахованных лиц относится к обязанностям страховой медицинской организации. Адрес и телефон СМО указаны на полисе ОМС.


Вопрос (8.01.2014):

я прописана в Ставропольском крае г.Благодарный.живу я в Ставропольском крае г.Буденновск могу ли я получить полюс в Буденновке и стать на учет в ЖК в Буденновске

Ответ:

Независимо от места регистрации, полис ОМС можно получить по месту своего фактического проживания, выбрав одну из страховых медицинских организаций, осуществляющих ОМС, на территории г. Буденновска. Вам необходимо осуществить выбор страховой медицинской организации и обратиться в СМО с документом, удостоверяющим личность, свидетельством о рождении ребенка и страховым пенсионным свидетельством (при наличии).
Вся информация по СМО, осуществляющим обязательное медицинское страхование на территории Ставропольского края, размещена на сайте ТФОМС СК в рубрике «участники ОМС».
В соответствии с действующим законодательством, для реализации права на выбор амбулаторно-поликлинического учреждения, в том числе женской консультации, Вам необходимо выбрать поликлинику по территориальному принципу (место жительства должно находиться на территории, прикрепленной к поликлинике), подать заявление в медицинскую организацию. Медицинская организация рассмотрит Ваше заявление и информирует Вас о принятии на медицинское обслуживание после соблюдения всех необходимых процедур, регламентированных Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 N 406н.


Вопрос (4.01.2014):

Здравствуйте, объясните пожалуйста можно ли перейти на платное обслуживание в любую поликлинику города Ставрополя из районной больницы Ставропольского края т.е. выплачивая ежемесячно по 500 рублей на счет больницы для получения дальнейшей медпомощи? Кто может пользоваться такими услугами? Кто знает об этом постановлении расскажите пожалуйста по подробней. Заранее спасибо.

Ответ:

Статьей 21 Федерального закона от 21.11.2011 N 326-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определено, что для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина).
Порядок прикрепления к медицинской организации регламентирован Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 N 406н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи"
В соответствии с действующим законодательством, для реализации права на выбор амбулаторно-поликлинического учреждения Вам необходимо выбрать поликлинику по территориальному принципу (место жительства должно находиться на территории, прикрепленной к поликлинике), подать заявление в медицинскую организацию. Медицинская организация рассмотрит Ваше заявление и информирует Вас о принятии на медицинское обслуживание после соблюдения всех необходимых процедур, регламентированных Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 N 406н.
Организация оказания гражданам платных услуг в медицинских организациях Ставропольского края не находится в компетенции ТФОМС СК. Порядок и условия предоставления медицинскими организациями гражданам платных медицинских услуг определен Правилами, утвержденными постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006.


Вопрос (30.12.2013):

Если я не поменяла старый полис до 2014 году - могу ли я уже в новом году поменять его?

Ответ:

Необходимости для срочной замены полиса ОМС, в том числе до 01.01.2014, нет. Ваш полис является действующим до замены на полис «единого образца». Если Вы желаете получить полис «нового образца», то Вам необходимо осуществить выбор страховой медицинской организации и обратиться в СМО с документом, удостоверяющим личность и СНИЛС (при наличии).


Вопрос (29.12.2013):

Здравствуйте! Я мама ребёнка-инвалида. У моей дочери ДЦП.В январе мы должны ехать в Питер на операцию в институт им. Турнера. Операция будет проводиться за счёт средств ОМС. От соц. пакета мы не отказывались. Вопрос:проезд до места лечения должны оплатить мы сами,или он должен быть бесплатным?

Ответ:

Нормативными документами, действующими в сфере обязательного медицинского страхования, предусмотрена оплата медицинской организации за медицинскую помощь, оказанную в рамках программы ОМС. Других способов и форм оплаты, в том числе оплата проезда к месту лечения, в системе ОМС законодательством не предусмотрено. Обратитесь, пожалуйста, с Вашим вопросом в региональное отделение Фонда социального страхования.


Вопрос (27.12.2013):

Здраствуйте. Подскажите пожалуйста какое питание должен получать ребенок в детской поликлиники бесплатно . И до какого времени. И в каком количестве, и что туда входит. И если можно закон о питании.

Ответ:

В соответствии со статьей 52 Федерального закона от 21.11.2013 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» обеспечение полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет, в том числе через специальные пункты питания и организации торговли, осуществляется по заключению врачей в соответствии с законодательством субъектов Российской Федерации.
Если Вы проживаете на территории Ставропольского края, то в соответствии со статьей 17 Закона Ставропольского края от 23.07.2012 № 77-кз «О некоторых вопросах охраны здоровья граждан на территории Ставропольского края» обеспечение полноценным питанием детей в возрасте до трех лет, в том числе через специальные пункты питания и организации торговли, осуществляется по заключению врачей в порядке, определяемом органом исполнительной власти Ставропольского края в сфере охраны здоровья, в пределах средств, предусмотренных в бюджете Ставропольского края на указанные цели.
Порядок обеспечения полноценным питанием детей в возрасте до трех лет определен приказом министерства здравоохранения Ставропольского края 24 декабря 2012 N 01-05/1051 (ред. от 19.03.2013 N 01-05/326) «Об утверждении порядка обеспечения полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет, в том числе через специальные пункты питания и организации торговли, по заключению врачей».
Ответственность за надлежащую организацию обеспечения полноценным питанием детей в возрасте до трех лет несут руководители учреждений здравоохранения Ставропольского края. Контроль за выполнением настоящего приказа возложен на министерство здравоохранения Ставропольского края.
Таким образом, Ваш вопрос не находится в компетенции ТФОМС СК. Обратитесь, пожалуйста, с Вашим вопросом в администрацию детской поликлиники или в министерство здравоохранения Ставропольского края по телефону «горячей линии» (8652)26-78-74.


Вопрос (26.12.2013):

Здравствуйте. У меня такой вопрос. Я состою на инвалидности с 2007 года по поводу Болезни Иценко-Кушинга, после левосторонней адреналэктомии в 2007 году и протонотерапии в 2008 году в ФГУ ЭНЦ г. Москвы. С 2007 по 2008 год я была на 2 группе, но после поездки в Москву в ЭНЦ мне сняли 2 и дали 3, объяснив это тем что я прошла протонотерапию.Но мне ведь лучше не стало.С 2009 по 2013 год я была на 3 группе. В июле месяце этого года я была на обследовании в ЭНЦ г. Москвы по поводу рецидива заболевания и выписка у меня была свежая и в рекомендации там всё было понятно написано.И там было указано что нужно продление группы. Но с меня сняли группу совсем. А ведь я в сентябре подала заявление на квоту и постановку в лист ожидания на нейрохирургическую операцию.В 2014 году меня опять ждут на повторное посещение в ЭНЦ.Пожалуйста, объясните на каких основаниях эксперты с города Михайловска могли снять с меня группу. Ведь улучшения нет.

Ответ:

Медико-социальная экспертиза (установление инвалидности) не входит в компетенцию территориальных фондов обязательного медицинского страхования и не осуществляется по полису обязательного медицинского страхования. Для решения вопросов, связанных с проведением медико-социальной экспертизы, просим обращаться в ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ставропольскому краю» по адресу г. Ставрополь, ул. Ленина,108/2, тел. 8(8652) 94-00-21 или 8(8652) 95-01-85.


Вопрос (25.12.2013):

на каком основании и по какой причине амбулаторная карта является собственностью больницы,по пояснениям страховых работников? на каком основании страховая не защищает права пациента посещающего психиатра с целью выписки направления в край? почему в крае для взаимного понимания между врачем участковым и пациентом не предоставляется право выписывать документ(направление)для посещения врача эпилептолога в взрослом диспансере скпб1 Ставрополь с сельской местности.есть возможность создать разгрузку,тем самым врачам психиатрам,когда будет простое направление писать терапевт участковый.по какой причине терапевту участковому не предоставляется такое право?

Ответ:

В соответствии с "Инструкцией по заполнению учетной формы N 025/У-04 "Медицинская карта амбулаторного больного", утвержденной Приказом Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 N 255, медицинские карты амбулаторного больного хранятся в регистратуре. Пациент вправе на основании письменного заявления получать медицинские документы, отражающие состояние его здоровья, их копии и выписки (п. 5 ст. 22 Федерального Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).
В соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ставропольского края на 2013 и на плановый период 2014 и 2015 годов, утверждённой постановлением Правительства Ставропольского края от 25.12.2012 № 506-п, медицинская помощь в психиатрических учреждениях финансируется за счет средств бюджета. В связи с этим, контроль за деятельностью подобных специализированных учреждений, а также соблюдением гарантий по оказанию доступной и качественной медицинской помощи, данной категории граждан осуществляет министерство здравоохранения Ставропольского края. Обратитесь, пожалуйста с Вашим вопросом в министерство здравоохранения Ставропольского края по телефону «горячей линии» 8(8652)26-78-74.


Вопрос (25.12.2013):

Здравствуйте! поясните пожалуйста, как быть в сложившейся ситуации. Моему мужу сделали операцию по удалению желчного пузыря (лапроскопия) 11 декабря 2013г в г.Нефтекумске Ставропольского края. 31 декабря ему закрывают больничный и отправляют на работу.Мой муж работает ООО Ростнефть машинистом подъёмником в капремонте нефтяных скважин. Работа тяжелая, работают в полевых условиях с выездом из дома по 8 суток.Условий для дальнейшего лечения и соблюдения диеты нет. Муж всё объяснил врачу,но ответ был я нечего не могу сделать. Сколько должны находиться на больничном? Многим людям которым делали такую операцию говорили, что они были на больничном 1 месяц.

Ответ:

Сроки нахождения на больничном определяет врач после осмотра пациента. Если у Вашего мужа имеются жалобы на качество оказанной медицинской помощи, то ему необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис ОМС. Адрес и телефон СМО указаны на полисе. Страховая медицинская организация рассмотрит обращение и по желанию заявителя может организовать проведение экспертизы качества медицинской помощи.


Вопрос (25.12.2013):

Здравствуйте! скажите пожалуйста после открытия ИП обязательно ли к вам становится на учет или все сведения подаст налоговая?

Ответ:

С 01.01.2011 года индивидуальным предпринимателям не нужно становиться на учет в фонде обязательного медицинского страхования.


Вопрос (25.12.2013):

Помогите пожалуста! Япрописана в курске беременность 12 недель хотела стать на учет в жк.мне отказали . Ссылаясь на то что я работаю в москве ! Сказали чтобы там становилась на учет .что мне делать полюс пока временный

Ответ:

В соответствии с законодательством РФ для получения первичной медико-санитарной помощи, в том числе в женской консультации в период беременности, гражданин выбирает медицинскую организацию по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). Таким образом, если Вы хотите получать медицинскую помощь по фактическому месту проживания в г. Курске, то Вы можете заполнить на имя главного врача женской консультации заявление установленной формы о выборе данной медицинской организации и предоставить необходимые документы, определенные приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26.04.2012 N 406н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи".
Статьей 38 Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» определено, что осуществление рассмотрения обращений и жалоб граждан, осуществление деятельности по защите прав и законных интересов застрахованных лиц, относится к обязанностям страховой медицинской организации. Учитывая вышеизложенное, рекомендуем обратиться за защитой своих прав в СМО, застраховавшую Вас по ОМС и выдавшую Вам временное свидетельство или в ТФОМС Курской области.


Вопрос (25.12.2013):

скажите пожалуйста, могу ли я находясь на стационарном лечении в гинекологии идти на прием к эндокринологу в поликлинике. врачи отказывают, ссылаясь на то, что оплата по медицинскому полису будет проведена на стационар?

Ответ:

В соответствии с действующим на территории Ставропольского края Соглашением о тарифах на оплату медицинской помощи по ОМС, консультации врачами поликлиник больных, находящихся на лечении в стационарных условиях, при наличии в структуре медицинской организации врачей соответствующего профиля, оплате как посещение не подлежат. В случае, если показания к консультации эндокринолога определены лечащим врачом, то консультация должна быть организована по месту Вашего лечения.


Вопрос (24.12.2013):

Здравствуйте, помогите пожалуйста, с нормативными документами по работе клинического психолога с больными ОНМК (ОСТРОГО НАРУШЕНИЯ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ) Продолжительность и нагрузка рабочего дня Продолжительность отпуска Спасибо.

Ответ:

Ответ на Ваш вопрос не находится в компетенции территориального фонда обязательного медицинского страхования. Обратитесь, пожалуйста, со своим вопросом в орган управления здравоохранением или в министерство труда и социальной защиты населения на территории Вашего проживания.


Вопрос (24.12.2013):

Можно ли получить квоту на эко если прописка краснодарский край но выбрать клинику росто

Ответ:

С критериями отбора и порядком направления на процедуру ЭКО Вы можете ознакомиться в женской консультации по месту жительства у своего лечащего врача. Отбор пациентов в медицинские организации для проведения процедуры ЭКО осуществляется комиссией министерства здравоохранения Краснодарского края на основании выписки из медицинской документации, оформленной лечащим врачом в установленном порядке и содержащей рекомендации о необходимости и возможности проведения процедуры ЭКО. Для получения более подробных разъяснений по интересующему Вас вопросу, обратитесь, пожалуйста, в администрацию поликлиники (женской консультации), страховую медицинскую организацию, выдавшую вам полис ОМС, ТФОМС Краснодарского края или в министерство здравоохранения Краснодарского края.


Вопрос (24.12.2013):

Добрый день! У моего брата психическое расстройство,состояние было острое мы его успокоили, но он говорит, что тёмное, что то в голове. Мы обратились к врачу-психиатру который дал направление на лечение в стационаре, но нам клиника не нравится. Он проживает Томская обл. г.Северск, по закону можем ли мы его положить в больницк г.Томска.

Ответ:

В соответствии с территориальной программой Томской области на 2013 год специализированная медицинская помощь в психиатрических учреждениях оплачивается за счет средств бюджетных ассигнований областного бюджета. В связи с этим, контроль за деятельностью подобных специализированных учреждений, а также соблюдением гарантий по оказанию доступной и качественной медицинской помощи, данной категории граждан в 2013 году осуществляют органы управления здравоохранением. Обратитесь с Вашим вопросом в департамент здравоохранения Томской области по телефону «горячей линии» 8(3822)516-616.


Вопрос (23.12.2013):

правда ли, что отменили выдачу сертификатов лаборантам

Ответ:

Ответ на Ваш вопрос не находится в компетенции территориального фонда обязательного медицинского страхования.


Вопрос (20.12.2013):

В 2011 делали ЭКО,если делать вторую попытку все анализы сдавать опять,ведь я год ждала выписку???Когда приехали в Ростов опять заставили сдать все анализы

Ответ:

Порядок направления граждан на процедуру ЭКО, в том числе по полису ОМС, определен информационно-методическим письмом министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2013 № 15-4/10/2-1326 «О направлении граждан Российской Федерации для проведения процедуры ЭКО».
Отбор пациентов в медицинские организации для проведения процедуры ЭКО осуществляется комиссией органа управления здравоохранением субъекта РФ на основании выписки из медицинской документации, оформленной лечащим врачом в установленном порядке и содержащей рекомендации о необходимости и возможности проведения процедуры ЭКО.
Вам необходимо обратиться к гинекологу в своей поликлинике, который ознакомит Вас с порядком направления на ЭКО и с объемом необходимых обследований.


Вопрос (20.12.2013):

Моя жена родила на 18 роддоме .потом мне дали извещение что я дольжен платит 6300 руб, моя жена гражданка снг . Это правильна?

Ответ:

Иностранные граждане, не имеющие разрешения на временное проживание или вида на жительство в Российской Федерации, не могут быть застрахованы в системе ОМС на территории Российской Федерации. Иностранным гражданам скорая медицинская помощь в случае возникновения состояний, представляющих непосредственную угрозу их жизни, или требующих срочного медицинского вмешательства, в том числе родовспоможение, оказывается бесплатно и безотлагательно в учреждениях здравоохранения Российской Федерации. После выхода из указанных состояний плановая медицинская помощь может быть оказана иностранным гражданам на платной основе.


Вопрос (20.12.2013):

Здравстуйте я подавала на оформление полюса в другом городе и получить там у меня не было возможности,сейчас я обратилась здесь и мне отказали сказав что я его уже получила.И как мне сейчас быть?

Ответ:

В соответствии с нормативными документами, действующими в сфере ОМС, полис ОМС можете получить Вы лично или Ваш представитель по доверенности, в страховой медицинской организации, выдавшей временное свидетельство. Для получения разъяснений по Вашему вопросу, обратитесь, пожалуйста, в СМО, застраховавшую Вас по ОМС.


Вопрос (20.12.2013):

Просим Вас разъяснить в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 N 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» необходимо ли осуществлять закупки частному учреждению расходных материалов (медикаментов) по контрактной системе, путем проведения конкурсов и аукционов, при оказании медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования. В данном случае денежные средства нам возмещаются страховой компанией за оказанные услуги.

Ответ:

В соответствии с пунктами 1, 2 Постановления Правительства Российской Федерации от 26.08.2013 № 728 «Об определении полномочий федеральных органов исполнительной власти в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд и о внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации» федеральным органом исполнительной власти по регулированию контрактной системы в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд определено Министерство экономического развития Российской Федерации, федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным на осуществление контроля в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд определена Федеральная антимонопольную служба.


Вопрос (20.12.2013):

Здравствуйте!у меня такой вопрос почему в г.Лермонтове отказывают ложить в больницу иногородних.Дело в том что я сдесь проживаю с 2012 года дети ходят в школу до июня месяца я работала потом пришлось уволиться по состоянию здоровья.На протяжении 7 месяцев наблюдаюсь у невролога почти каждую неделю вызываю скорую когда врач выписал направление в стационар мне там отказали и предложили такой вариант 680р за день лечения.Уехать в Нальчик лечиться я не могу(прописана там)так как не могу срывать детей со школы.Подскажите что мне делать и законно ли это.Заранее спасибо!

Ответ:

Для предоставления ответа по существу вопроса, в обращении недостаточно информации о Вас и Вашей страховой принадлежности.
Полис ОМС действует на всей территории Российской Федерации в объеме базовой программы ОМС. Отказ в оказании Вам медицинской помощи со стороны медицинской организации не правомерен.
Обращаем Ваше внимание, что в соответствии с пунктом 4 части 2 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» в случае изменения места жительства и отсутствия СМО, в которой ранее был застрахован гражданин, застрахованное лицо осуществляет выбор СМО по новому месту жительства в течение одного месяца.
Для защиты своих прав при получении медицинской помощи на территории Ставропольского края обратитесь в ТФОМС СК по телефону «горячей линии» (8652)94-11-35.


Вопрос (19.12.2013):

Что положено ребенку до 3 лет и в каком количестве?город Изобильный.

Ответ:

В соответствии со статьей 17 Закона Ставропольского края от 23.07.2012 № 77-кз (с изм. от 10.12.2013) «О некоторых вопросах охраны здоровья граждан на территории Ставропольского края» дети в возрасте до трех лет имеют право на меры социальной поддержки в виде бесплатного обеспечения лекарственными препаратами по рецептам врачей (фельдшеров) и обеспечение полноценным питанием детей в возрасте до трех лет, в том числе через специальные пункты питания и организации торговли.
Порядок предоставления указанных мер социальной поддержки определяется министерством здравоохранения Ставропольского края. Обратитесь, пожалуйста, с Вашим вопросом в администрацию поликлиники, к которой прикреплен ребенок, или в министерство здравоохранения СК по телефону «горячей линии» (8652)26-78-74


Вопрос (19.12.2013):

здравствуйте, у меня обнаружили доброкачественную опухоль в головном мозге, сказали, что нужно делать операцию в Питере (я в Кемерово живу). Могу ли я оформить полис ОМС сейчас, чтобы он покрыл операцию?

Ответ:

Ваш вопрос об «оформлении полиса ОМС для покрытия стоимости операции» не понятен. Кроме того, для предоставления ответа по существу Вашего вопроса не достаточно информации о Вас и предполагаемом оперативном вмешательстве.
Полис ОМС действует на всей территории Российской Федерации в объеме базовой программы ОМС. Если Вам планируется выполнить оперативное вмешательство, включенное в программу ОМС, то медицинская помощь должна быть оказана для Вас бесплатно, в порядке и на условиях, определенных Территориальной программой ОМС Санкт-Петербурга.
Для получения более подробной информации о возможности получения необходимой Вам медицинской помощи рекомендуем обратиться к лечащему врачу, в ТФОМС Кемеровской области по телефону 8 (3842) 58-17-06 или в департамент охраны здоровья населения Кемеровской области по телефону 8 (3842) 58-43-56.


Вопрос (18.12.2013):

Здравствуйте! У меня возникла следующая проблема: года 3 назад я получила полис единого образца в одной страховой компании, расположенной в Дальневосточном регионе в г. Хабаровске. Недавно я переехала на ПМЖ в Ставропольский край. Полис был утерян. В моей страховой компании мне сказали, что я могу выбрать страховую компанию по месту пребывания и оформить новый полис уже в ней. Но у меня, к сожалению, нет даже копии этого полиса. Моя страховая компания предоставила мне мои данные: серию, номер и личный страховой номер моего полиса. Ехать в Хабаровск для оформления дубликата не представляется возможным. Мне сказали, что обратившись местную страховую компанию и предоставив им данные о своем полисе, мне будет выдан временный пока идет проверка данных. Действительно ли это возможно сделать? У меня пока нет постоянной прописки в Ставропольском крае, но имеется временная регистрация по месту пребывания.

Ответ:

Для получения полиса обязательного медицинского страхования взамен утерянного, Вам необходимо выбрать СМО, работающую в системе ОМС на территории Ставропольского края, и обратиться в любой удобный филиал/представительство СМО с документом, удостоверяющим личность, и СНИЛС (при наличии).
На территории Ставропольского края в сфере ОМС осуществляют свою деятельность филиал ООО «СК «Ингосстрах-М» в г. Ставрополе – «ЭМЭСК» и филиал ЗАО МСК «Солидарность для жизни в Ставропольском крае. На официальных сайтах СМО и ТФОМС СК размещены адреса и телефоны страховых медицинских организаций, работающих в системе ОМС (в том числе адреса пунктов выдачи полисов).


Вопрос (17.12.2013):

Здравствуйте, хотел бы по интересоваться как правельно оформить квоту на лечение онкологии? Живем в городе Ставрополь, хотим проходить лечение в городе Санкт-Петербурге поселок Песочный "Лечебно-диагностический цент Международного института биологических систем им. С. М. Березина". Диагноз рак легких 4стадии, не давно обнаружили метостазу еще в голове (правое полушарие мозга) лечение нужно моей маме инволид вторвозраст ой группы 48 лет. И есть ли срок действия квоты. Дело в том что я не знаю куда в первую очередь обращаться. В сам центр где мы хотим проходить лечение или оформлять сначала квоту. За ранее благодарю.

Ответ:

Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного гражданина определяется лечащим врачом на основе стандартов медицинской помощи. Вам необходимо обратиться к врачу в поликлинику по месту жительства. Если необходимость проведения лечения будет определена Вашим лечащим врачом, то данное лечение должно быть осуществлено для Вас бесплатно по его направлению. С порядком направления в медицинские организации за пределы Ставропольского края Вы можете ознакомиться у своего лечащего врача или в администрации поликлиники.


Вопрос (17.12.2013):

У меня обнаружили опухоль надпочечников.В Красноярской краевой больнице диагностика не на должном уровне.Как мне пройти обследование на бесплатной основе в Центре эндокринологии в Москве?Могу ли я самостоятельно всать на очередь на обследование?

Ответ:

Для получения разъяснений по существу Вашего вопроса обратитесь, пожалуйста, по телефону доверия «Право на здоровье», работающему на территории Красноярского края 8-800-700-000-3


Вопрос (16.12.2013):

в какой вкладке можно найти документы на випнет. для получения сертификата

Ответ:

На официальном сайте СКФОМС www.skfoms.ru в разделе «Единое информационное пространство» размещен порядок подключения к единому информационному пространству ОМС. Если у Вас остались вопросы, обратитесь в отдел информационной безопасности СКФОМС по телефону: (8652)94-11-43.


Вопрос (14.12.2013):

Где получить полис мед. Инастранному гражданину

Ответ:

В соответствии со статьями 9 и 10 Федерального Закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане, могут быть застрахованы по ОМС. Для этого необходимо реализовать право на выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами ОМС.
К заявлению о выборе СМО прилагаются следующие документы или их заверенные копии, необходимые для регистрации в качестве застрахованного лица:
1) для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации:
паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
вид на жительство;
СНИЛС (при наличии).
2) для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации:
паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
СНИЛС (при наличии).
Действующим законодательством Российской Федерации не предусмотрено обязательное медицинское страхование иностранных граждан, не имеющих вида на жительства или отметки в документе, удостоверяющим личность, о разрешении на временное проживание в Российской Федерации.


Вопрос (14.12.2013):

Скажите пожалюста где получит мед. страховкуу меня 3 месячная ре-истирачия в питере

Ответ:

Независимо от места регистрации, для получения полиса ОМС Вам необходимо выбрать одну из страховых медицинских организаций, осуществляющих ОМС на территории Санкт-Петербурга и обратиться в СМО с документом, удостоверяющим личность и страховым пенсионным свидетельством (при наличии). Вся информация по СМО размещена на сайте ТФОМС Санкт-Петербурга www.spboms.ru. в разделе «страховые медицинские организации».


Вопрос (13.12.2013):

Здравствуйте , я недавно переехала в Краснодарский край, есть полис. Мне нужно было пройти психиатра и нарколога, пришла на прием,но они мне отказали в выдачи справки ссылаясь на то что я должна была ее привезти с собой из Хабаровского края, что я не находилась там на учете, я сказала,что ее нет,на что они мне ответили посылай запрос в ваш регион пусть присылают, но и там без определенных документов не выдают ее родственникам, и как нам быть,ведь мне надо работать,а без их осмотра не приписывают.

Ответ:

Ваш вопрос не находится в компетенции СКФОМС. В соответствии с действующими нормативными документами средства обязательного медицинского страхования на оплату психиатрического и наркологического освидетельствований, в том числе при проведении обязательных предварительных при поступлении на работу медицинских осмотров использованы быть не могут. Обратитесь с Вашим вопросом в администрацию медицинской организации, где Вам оказывали медицинские услуги, или в министерство здравоохранения Кранодарского края по телефону «горячей линии» (861) 992-52-91.


Вопрос (13.12.2013):

У меня был получен полис и при переезде в другой регион, он был мной утерян. При обращении в местную страховую компанию, мне было отказано в его восстановлении. Имели ли они право отказать мне и что мне делать в этом случаи?

Ответ:

В Вашем обращении недостаточно информации для предоставления ответа по существу поставленного вопроса. Причина отказа страховой компании не ясна. В соответствии с пунктом 55 и пунктом 56 Правил ОМС, в случае утери полиса нового образца осуществляется выдача дубликата полиса ОМС по заявлению застрахованного лица о выдаче дубликата полиса ОМС. Для получения полиса ОМС, взамен утерянного, Вы можете обратиться в любой удобный филиал/представительство страховой медицинской организации, застраховавшей Вас по ОМС (если Вами утерян полис единого образца и на территории Вашего проживания имеется СМО, в которой Вы были застрахованы). Кроме того, Вы можете осуществить выбор (замену) страховой медицинской организации по новому месту жительства.
Для получения подробной информации по интересующему Вас вопросу и защиты Ваших прав, необходимо обратиться в территориальный фонд ОМС по месту Вашего пребывания.


Вопрос (11.12.2013):

День добрый. Пожалуйста подскажите сколько в настоящее время составляет утвержденная норма выдачи детского питания (детской смеси) на одного ребенка в месяц в г. Пятигорске.

Ответ:

Ответ на Ваш вопрос не находится в компетенции СКФОМС.
В соответствии со статьей 17 Закона Ставропольского края от 23.07.2012 № 77-кз «О некоторых вопросах охраны здоровья граждан на территории Ставропольского края» обеспечение полноценным питанием детей в возрасте до трех лет, в том числе через специальные пункты питания и организации торговли, осуществляется по заключению врачей в порядке, определяемом органом исполнительной власти Ставропольского края в сфере охраны здоровья, в пределах средств, предусмотренных в бюджете Ставропольского края на указанные цели.
Порядок обеспечения полноценным питанием детей в возрасте до трех лет определен приказом министерства здравоохранения Ставропольского края 24 декабря 2012 N 01-05/1051 (ред. от 19.03.2013 N 01-05/326) «Об утверждении порядка обеспечения полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет, в том числе через специальные пункты питания и организации торговли, по заключению врачей».
Ответственность за надлежащую организацию обеспечения полноценным питанием детей в возрасте до трех лет несут руководители учреждений здравоохранения Ставропольского края. Контроль за выполнением настоящего приказа возложен на министерство здравоохранения Ставропольского края.
Обратитесь, пожалуйста, с Вашим вопросом в администрацию детской поликлиники или в министерство здравоохранения Ставропольского края по телефону «горячей линии» (8652)26-78-74.


Вопрос (11.12.2013):

Подскажите пожалуйста перечень бесплатных лекарственных средств на 2012 или 2013год, которые полагаются детям до 3-х лет по закону: в Постановлении Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 “O государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения ” (Приложение № 1).

Ответ:

Ответ на Ваш вопрос не находится в компетенции СКФОМС. Финансовое обеспечение мер социальной поддержки детей в возрасте до трех лет в виде бесплатного обеспечения лекарственными препаратами по рецептам врачей (фельдшеров) осуществляется за счет средств бюджета. Порядок предоставления указанной меры социальной поддержки определяется органом исполнительной власти субъекта РФ в сфере охраны здоровья. Обратитесь, пожалуйста, с Вашим вопросом в орган управления здравоохранением на территории проживания. В Ставропольском крае телефон «горячей линии» министерства здравоохранения (8652)26-78-74.


Вопрос (10.12.2013):

Здравствуйте! Можно ли в электронном виде предоставить данные для замены страхового медицинского полиса, выданного медицинской страховой компанией ЭМЭСК Кисловодского представительства.Если такая возможность есть, то сообщите пожалуйста алгоритм действий.Спасибо.

Ответ:

В соответствии с изменениями в Правила ОМС, вступающими в силу с 01.01.2014, заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации оформляется в письменной форме или машинописным способом и подается (направляется) непосредственно в страховую медицинскую организацию/иную организацию или передается с использованием информационно-коммуникационных сетей общего пользования, в том числе сети Интернет, через официальный сайт территориального фонда. В настоящее время на официальном сайте СКФОМС раздел, который позволит принимать заявления о выборе (замене)СМО с 01.01.2014, находится в стадии доработки.


Вопрос (10.12.2013):

Добрый день,хотелось бы узнать в поликлинике г.Железноводска висит объявление о том что если не напишешь заявление на оказание бесплатных медицинских услуг,то медицинская помощь будет оказываться только платно.Вступает в силу с 2014 года.Благодарю заранее за ответ.

Ответ:

Информация в объявлении, размещенном в «Городской поликлинике № 1» г. Железноводска о необходимости «прикрепления к медицинской организации, которая будет оказывать бесплатную медицинскую помощь» не корректна и будет заменена.

Российским законодательством определено, что для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина).
Порядок прикрепления к медицинской организации регламентирован Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 N 406н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи"
В «Городской поликлинике № 1» Вам предлагают оформить заявление и реализовать свое право на выбор данной медицинской организации. Медицинская помощь в 2014 году будет оказываться, как и в прежние годы, в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.


Вопрос (9.12.2013):

Здравствуйте! Объясните, пожалуйста, на каком основании ваша компания аннулировала бессрочный медицинский полис №Г15/0195300 в 2008 году у пенсионерки Юсуповой Аллы Ивановны? Она попала в больницу г. Минеральные Воды во внеплановом порядке(второй инсульт)в ноябре 2013 года, полис предъявила, а на момент выписки оказалось, что ваша компания его аннулировала. Причем в офисе старый полис порвали, мотивируя тем, что он не действителен- "его аннулировали в 2008 году"! В больнице говорят, что из-за того, что компьютерный центр "не видит" полиса необходима плата за лечение. Вынуждены обратиться в суд для выяснения основания аннулирования полиса.

Ответ:

К сожалению, в Вашем обращении, недостаточно информации для предоставления ответа по существу вопроса. По сведениям, имеющимся в СКФОМС, 05.12.2013 гр. Юсуповой А.И. выдано временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС.
Для того, чтобы обращение было рассмотрено в соответствии с требованиями Российского законодательства, гражданке Юсуповой Алле Ивановне или её законному представителю необходимо направить письменное обращение в адрес СКФОМС (355012, г. Ставрополь, ул. Ленина, д. 184). В обращении обязательно укажите адрес, по которому можно будет направить ответ, и контактный телефон.


Вопрос (9.12.2013):

как можно получить сведения по квоте которые отправили через министерство здравоохранения

Ответ:

Ваш вопрос не находится в компетенции СКФОМС. Для получения информации по Вашему вопросу обратитесь, пожалуйста, в министерство здравоохранения, где оформлялись документы, и в медицинскую организацию, в которую направлены документы.


Вопрос (9.12.2013):

Можем ли мы, имея ребёнка инвалида с ДЦП, получить бесплатный проезд к месту лечения и обратно по квоте на дальнее расстояние на самолёте? Что для этого нужно?

Ответ:

Нормативными документами, действующими в сфере обязательного медицинского страхования, предусмотрена оплата медицинской организации за медицинскую помощь, оказанную в рамках программы ОМС. Других способов и форм оплаты, в том числе оплата проезда к месту лечения, в системе ОМС законодательством не предусмотрено.
Организация оказания населению высокотехнологичной медицинской помощи (по квоте) относится к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья. Если Вы проживаете на территории Ставропольского края, для получения необходимых разъяснений по вышеуказанному вопросу рекомендуем обратиться в министерство здравоохранения Ставропольского края по телефону «горячей линии» (8652)26-78-74.


Вопрос (8.12.2013):

Здравствуйте.Положены ли мне бесплатные лекарства( я болею ревматоидным артритом).Проживаю в Санкт-Петербурге,прописки основной нет,есть временная регистрация на два года.Квартира моя построится в 2015

Ответ:

В Санкт-Петербурге категории граждан, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой, определены Законом Санкт-Петербурга от 14 сентября 2005 года N 487-73 "О льготном обеспечении лекарственными средствами и бесплатном зубопротезировании отдельных категорий жителей Санкт-Петербурга". Предоставление этого вида медицинской помощи финансируется за счет средств бюджета Санкт-Петербурга.
Обеспечение пациента лекарственными препаратами за счет средств ОМС (бесплатно для Вас) предусмотрено в период пребывания в стационаре или в дневном стационаре.
Для получения подробной информации по Вашему вопросу обратитесь в ТФОМС Санкт-Петербурга (тел. (812)703-73-01) или в Комитет по здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга (тел. (812) 635-55-77).


Вопрос (6.12.2013):

Здравствуйте!Скажите пожалуста,у моего брата,Мелешко Владимира Сергеивича,сняли 3 группу инвалидности.У него парок сердца,при обследовании на2013г,у него ухудшились анализы,и работа сердца.Хочеться понять почему же сняли группу,если состояние ухутшелось?КУДА ОБРАЩАТЬСЯ .ПОМОГИТЕ.

Ответ:

Медико-социальная экспертиза (установление инвалидности) не входит в компетенцию территориальных фондов обязательного медицинского страхования и не осуществляется по полису обязательного медицинского страхования. Для решения вопросов, связанных с проведением медико-социальной экспертизы, просим обращаться в Главное бюро медико-социальной экспертизы территории, где проводилась экспертиза.


Вопрос (5.12.2013):

Могу ли я с маминым паспортом заказать полис?

Ответ:

Вы можете получить полис обязательного медицинского страхования на маму. В соответствии с Правилами ОМС к заявлению о выборе страховой медицинской организации представителю застрахованного лица необходимо приложить документ, удостоверяющий личность (или заверенную копию) и доверенность мамы на регистрацию в качестве застрахованного лица, оформленную в соответствии со статьей 185 части первой Гражданского кодекса Российской Федерации.


Вопрос (4.12.2013):

Подскажите пожалуйста, куда можно обратиться по поводу больничных листов, я после операции , по месту прописки мне не открывают больничный

Ответ:

Ответ на Ваш вопрос, касающийся обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности, входит в компетенцию фонда социального страхования. Обратитесь, пожалуйста, в региональное отделение ФСС.


Вопрос (4.12.2013):

У моего брата пенсионера 77 лет ему обнаружили центральный эндобронхиальный с-г НДБ слева стеноз 3 ст., хотя лечили его от пневмонии, сердце , аллергию и т.д. С горем пополам попали на прием в Пятигорский онко.диспансер. Выписали сделать анализы. Он живет в Коммаяке х. Закавказский. Представляеете как это можно сдать все анализы онко больному. То один анализ не берут , другой берут только не у них , надо кудато ехать и т.д. Один анализ готов, другой только через 2-3 недели, а этот уже негодный. А почему таких больных не госпитализируют и там брать все анализы, это ведь просто издевательство. Пока пройдешь все анализы и лечится уже не надо, а ведь все это платно. Такие деньги платим и не знаем за что, только теряем время..

Ответ:

Для рассмотрения Вашего обращения необходима дополнительная информация о Вашем брате и его заболевании. Показания к госпитализации пациента определяет лечащий врач согласно порядкам и стандартам оказания медицинской помощи. Если Ваш брат считает, что его права нарушены, то ему необходимо самостоятельно или через законного представителя обратиться с письменным заявлением в страховую медицинскую организацию, застраховавшую его по ОМС (адрес и телефон указаны в полисе). СМО рассмотрит обращение и при необходимости проведет экспертизу качества медицинской помощи, оказанной Вашему брату в ГБУЗ СК «Пятигорский онкологический диспансер».


Вопрос (3.12.2013):

Здравствуйте в каком учебном заведении надо учитсч в ставрополе чтоб мтать педиатром или логопедом

Ответ:

Специальности «Педиатрия» можно обучиться в Ставропольском государственном медицинском университете, специальности «Логопедия» - в Ставропольском государственном университете.


Вопрос (3.12.2013):

Здравствуйте.Поясните пожалуйста кто отвечает и кто контролирует достоверность информации размещённой на сайтах учреждений здравоохранения. Например, на сайте мбуз городская больница №2 г.Невинномысска представлены материалы несоответствующие действительности.Спасибо.

Ответ:

В части информации, относящейся к обязательному медицинскому страхованию, контроль осуществляют страховые медицинские организации и СКФОМС. В ноябре 2013 года филиалом СКФОМС по г. Невинномысску проведена проверка информации, размещенной на стендах и на сайтах медицинских организаций в сети «Интернет». Проверкой установлено отсутствие на сайте МБУЗ «Городская больница № 2» г. Невинномысска некоторой информации, требования к размещению которой регламентированы нормативными документами, действующими в сфере ОМС. Администрации медицинского учреждения рекомендовано устранить выявленные нарушения. Сайт находится в стадии доработки.


Вопрос (3.12.2013):

Здраствуйте!Подскажите пожалуйста,ребенку был выдан полис единного образца обязательного медецинского страхования компании ЭМЭСК в Ставропольском крае,на данный момент мы находимся на территории Московской области где я обратилась с просьбой о постановки печати в компании ЗАО МАКС-М Московская область для того что бы моего ребенка поставили на учет в детскую поликлиннику,на что мне сказали что ваша компания расспалась и вообще мой ребенок не занесен в вашу базу данных!Как мне правильно поступить,ведь на данный момент я приехать в Ставропольский край не могу. Ф.И.О ребенка: Муллаянов Даниил Ринатович год рождения: 17.03.2011 свидетельство о рождении № 632

Ответ:

В 2012 году состоялась реорганизация ООО МСК «ЭМЭСК» в форме присоединения к ООО «СК «Ингосстрах-М». Все выданные компанией «ЭМЭСК» полисы ОМС действительны. Медицинская помощь, оказанная после присоединения ООО МСК «ЭМЭСК» к ООО «СК «Ингосстрах-М» пациентам с действующими полисами ОМС, выданными МСК «ЭМЭСК», оплачивается в установленном порядке ООО «СК «Ингосстрах-М». Задать интересующий вопрос специалисту ООО «СК «Ингосстрах-М» Вы можете по телефону единой «Горячей линии» 8-800-100-77-55, а также в режиме «Вопрос-ответ» на сайте компании в сети Интернет www.ingos-m.ru.


Вопрос (3.12.2013):

Добрый день.Будет ли оплачена операция по квоте в апреле 2014 года по замене коленного сустава в городе Чебоксары,если документы на квоту были поданы в Тверской облздрав в июне 2013 года и госпитализация назначена на 10,04,2014 года?

Ответ:

Ответ на Ваш вопрос не находится в компетенции СКФОМС. Обратитесь в министерство здравоохранения Тверской области или в ТФОМС Тверской области.


Вопрос (1.12.2013):

здравствуйте.я потеряла полис.что необходимо для его восстановления?спасибо.

Ответ:

Перечень необходимых документов для получения полиса ОМС:
документ, удостоверяющий личность;
страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС) при наличии.
На официальных сайтах страховых медицинских организаций и территориальных фондов обязательного медицинского страхования размещены адреса и телефоны страховых медицинских организаций, работающих в системе ОМС (в том числе адреса пунктов выдачи полисов).


Вопрос (29.11.2013):

мы живет в гИзобильном. Нас удивляет такой факт что при обращении в поликлинику в окулисту с проблемой глаз и для определения зрения вот за это , казалось бы прямую работу офтальмолога приходится платить в кассу деньги за это определение. Это разве не прямая работа окулиста? Мало того врач Лихобабина неправильно определила зрение и сестра моя сделала очки которые тоже стоят недешево толком в них не видит.Вопрос почему приходится платить за то чем должен заниматься окулист.

Ответ:

Изложенной Вами информации недостаточно для рассмотрения обращения по существу. Если Вы или Ваш8а сестра считаете, что Ваши права при получении медицинской помощи нарушены, обратитесь письменно в СМО, обеспечившую Вас полисом ОМС, с заявлением по поводу необоснованного взимания денежных средств за лечение, к обращению приложите копии чеков на оплату лечения. Страховая компания рассмотрит обоснованность привлечения денежных средств, и при установлении фактов необоснованного взимания денежных средств окажет содействие в их возврате. В дальнейшем, прежде чем платить за медицинскую помощь, консультируйтесь в СМО, застраховавшей Вас по ОМС.


Вопрос (29.11.2013):

Здравствуйте. Мой брат,Мишарин Николай Николаевич, 1988 года рождения закончил мед.академию. В конце ноября 2013 года хотел устроиться на работу в село Усть-Кулом по программе "Земский доктор". Ему сказали,что 1 млн.руб. он уже не получит. Объясните,пожалуйста, почему мой брат уже не может получить 1 млн. рублей, если 2013 год еще не закончился? Спасибо.

Ответ:

В соответствии со статьей 51 частью 12.1 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании» в новой редакции, в 2013 году осуществляются единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам в возрасте до 35 лет, прибывшим в 2013 году после окончания образовательного учреждения высшего профессионального образования на работу в сельский населенный пункт либо рабочий поселок или переехавшим на работу в сельский населенный пункт либо рабочий поселок из другого населенного пункта и заключившим с уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации договор, в размере одного миллиона рублей на одного указанного медицинского работника.
Для получения необходимых разъяснений о порядке заключения договора Вашему брату необходимо обратиться в орган управления здравоохранения на территории, где он работает.


Вопрос (28.11.2013):

В октябре 2013 года обратились в краевую больницу города Ставрополя по направлению о проведении операции моей свекрови (замена коленного сустава),нас поставили на очередь на 2014 год,но сегодня 28 октября 2013 года встречались с зав.отделением и он сообщил нам о том,что операция будет платная в районе 130 тыс,руб, а так как квоту (ВМП) отменили,то нам придется оплатить наличными.Действительно ли это так и сможем ли мы потом вернуть эти деньги если заплатим наличными?

Ответ:

Приказом Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 12.08.2013 № 565 «Об утверждении перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи», вступающим в силу с 01.01.2014, эндопротезирование коленного сустава включено в перечень видов ВМП. Для рассмотрения Вашего обращения необходима дополнительная информация о пациентке, включая сведения персонального характера, являющиеся конфиденциальными. Вашей свекрови необходимо самостоятельно обратиться в страховую медицинскую организацию, застраховавшую ее по ОМС (адрес и телефон указаны в полисе) и в министерство здравоохранения Ставропольского края (телефон «горячей линии» (8652)26-78-74).
В любом случае, оплачивать медицинскую помощь Вашей свекрови не следует, так как оперативное вмешательство может быть выполнено за счет других источников финансирования (бюджет, средства ОМС). В сфере ОМС оплата за медицинскую помощь производится СМО (или территориальным фондом ОМС) медицинской организации. Других способов и форм оплаты медицинской помощи в системе ОМС законодательством не предусмотрено. Нормативными документами, действующими в сфере ОМС, не предусмотрены и компенсационные выплаты.


Вопрос (28.11.2013):

Расскажите, это кто ж "додумался" перевести Скорую помощь в систему ОМС????? Это такая головная боль для нас, сотрудников скорой! Почему-то это стало нашей "обязанностью" - искать полиса, выпрашивать, "выбивать"....А также паспорт и свидетельство о рождении для детей! Почему должна болеть голова у меня, если у кого-то нет полиса ОМС????? Желание работать пропадает.....

Ответ:

Переход скорой медицинской помощи на финансирование из системы ОМС с 2013 года осуществлен в соответствии с законодательством Российской Федерации. Повторно разъясняем Вам, что порядок персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах и персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, установлен приказом Минздравсоцразвития России от 25.01.2011 № 29н «Об утверждении Порядка ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования».
Если Вы работаете на территории Ставропольского края, то в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ставропольского края на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов, скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь - в части медицинской помощи, не включенной в Территориальную программу ОМС, или медицинской помощи, оказанной незастрахованным по обязательному медицинскому страхованию и не идентифицированным гражданам осуществляется за счет средств бюджетных ассигнований бюджета Ставропольского края.


Вопрос (27.11.2013):

Здравствуйте.скажите пожалуйста,можно ли сделать полис омс для иностранного гражданина,имеющего разрешение на временное проживание?

Ответ:

К заявлению о выборе СМО иностранные граждане, временно проживающие в Российской Федерации, прилагают следующие документы или их заверенные копии, необходимые для регистрации в качестве застрахованного лица:
паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
СНИЛС (при наличии).
Действующим законодательством Российской Федерации не предусмотрено обязательное медицинское страхование иностранных граждан, не имеющих отметки в документе, удостоверяющим личность, о разрешении на временное проживание в Российской Федерации.


Вопрос (27.11.2013):

Добрый день! Подскажите, можно ли узнать номер и серию полиса старого образца, зная новый? Если да, то как? Информация о старом полисе оказалась необходима для записи на прием через эл. портал (Госуслуги)

Ответ:

Возможно, информацию о старом полисе ОМС, Вам смогут предоставить в страховой медицинской организации, где Вы были застрахованы.


Вопрос (26.11.2013):

Добрый день. У меня полис ЭМЭСК, выданный в Ставропольском крае. Продливала его в 2010 году, с печатью "бессрочный". Сейчас хочу записаться к врачу, тоже в Ставропольском крае, но только в другом городе, не имея временной регистрации. Подскажите пожалуйста, имею ли я право получить медицинскую помощь по этому полису, или нужно получить полис нового образца? Заранее спасибо!!!

Ответ:

Необходимости для срочной замены полиса ОМС нет. Ваш полис является действующим до замены на полис «единого образца». В случае отказа в медицинской помощи по имеющемуся у Вас полису, обращайтесь в страховую медицинскую организацию, застраховавшую Вас по ОМС (телефон указан в полисе).
Если Вы желаете получить полис «нового образца», то Вам необходимо осуществить выбор страховой медицинской организации и обратиться в СМО с документом, удостоверяющим личность.


Вопрос (25.11.2013):

В данный момент я проживаю с селе Рогатая-Балка ухаживаю за родителями. Отец 80 лет,мать 74года(состояние обоих родителей тяжелое с трудом передвигаются по комнате из дома не выходят). Могу ли я поменять их страховые полисы и где это можно сделать.

Ответ:

Необходимости для срочной замены полисов ОМС для Ваших родителей нет. Полисы являются действующими до замены на полисы «единого образца». Если Ваши родители желают получить полис «нового образца», то им необходимо осуществить выбор страховой медицинской организации. Получить полис обязательного медицинского страхования на родителей можете Вы. В соответствии с Правилами ОМС (часть II, пункт 9) к заявлению о выборе страховой медицинской организации представителю застрахованного лица необходимо приложить документ, удостоверяющий личность (или заверенную копию) и доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации, оформленную в соответствии со статьей 185 части первой Гражданского кодекса Российской Федерации.


Вопрос (22.11.2013):

Добрый день можно ли с Вичом и гапатитом С и варикозным расширеннием венн встать на пожизненный ВТЭК (инвалидность)

Ответ:

Медико-социальная экспертиза (установление инвалидности) не входит в компетенцию территориальных фондов обязательного медицинского страхования и не осуществляется по полису обязательного медицинского страхования. Для решения вопросов, связанных с проведением медико-социальной экспертизы, просим обращаться в бюро медико-социальной экспертизы на территории Вашего проживания.


Вопрос (22.11.2013):

как получить пенсионеру компенсацию за лечение и протезирование зубов в ЗАО "МАКС" г.Твери,по полису обяз.мед. страх.?

Ответ:

Нормативными документами, действующими в сфере ОМС, компенсационные выплаты застрахованным гражданам не предусмотрены. Оплата за оказанную медицинскую помощь производится СМО (или территориальным фондом ОМС) медицинской организации. Вопрос возмещения денежных средств за счет медицинской организации решается в индивидуальном порядке. Для этого Вам необходимо обратиться в филиал ЗАО «МАКС-М» г. Твери с письменным заявлением, приложив копии документов, подтверждающих оказание платной медицинской помощи.
Реквизиты СМО:
г. Тверь, пр-т Чайковского, д. 28/2.
Телефоны:(4822) 43-36-30;35-74-73
бесплатный круглосуточный:8 (800) 333 77 03.


Вопрос (21.11.2013):

Добрый день! Получила полис ЭМЭСК в любимом Ставропольском крае! Сейчас проживаю временно в Москве! Хочу записаться на прием к врачу, через электронную запись, но не могу понять, что вводить в номер полюса!!! Подскажите где он находится! Спасибо!

Ответ:

Номер полиса ОМС «единого образца» состоит из 16 цифр и расположен на лицевой стороне бланка.


Вопрос (21.11.2013):

Скажите, пожалуйста, какая организация будет заниматься выдачей единных электронных карт с 01.01.2014

Ответ:

Универсальная электронная карта гражданина РФ сочетает в себе документ, удостоверяющий личность (в установленных законом случаях), полис обязательного медицинского страхования, страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования, а также платежную банковскую карту и удостоверяет права на получение иных государственных и муниципальных услуг. Пункты приема заявлений и выдачи УЭК размещены в сети «Интернет» на сайте «Универсальная электронная карта» по адресу www.uecard.ru


Вопрос (20.11.2013):

Добрый день! У меня прописка в Челябинске, проживаю в Ставрополе. Могут ли мне отказать в прикреплении к поликлинике по месту жительства, если я не имею временной регистрации?

Ответ:

Порядок прикрепления к медицинской организации регламентирован Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 N 406н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи"
В соответствии с п.5, п.п. 9 Приказа, при подаче заявления о прикреплении к поликлинике, в случае изменения места жительства, необходимо представить документ, подтверждающий факт изменения места жительства.
Обращаем Ваше внимание, что в соответствии с действующим законодательством, в случае изменения места жительства и отсутствия СМО, в которой ранее был застрахован гражданин, застрахованное лицо осуществляет выбор СМО по новому месту жительства в течение одного месяца. Если Вы собираетесь длительное время проживать в Ставрополе и на территории Ставропольского края отсутствует СМО, застраховавшая Вас по ОМС, то независимо от места регистрации, рекомендуем реализовать свое право на выбор (замену) СМО на территории Ставропольского края.


Вопрос (19.11.2013):

добрый день! У меня такой вопрос: я стою на учете по беременности, врач назначила мне 7 уколов фраксипарина по медицинским показаниям. Я покупала эти иньекции самостоятельно. Но как выяснилось - рецепт на них мой врач должна была выписать бесплатно. Так ли это? И если это так - как вернуть деньги на потраченные лекарства??? И еще один вопрос - вильпрафен входит в список бесплатных лекарств??? Или его тоже надо покупать самостоятельно???

Ответ:

Уважаемая Ольга Александровна!
Льготное лекарственное обеспечение беременных женщин в период амбулаторно-поликлинической помощи (женская консультация) осуществляется за счет средств, выделяемых медицинской организации Фондом социального страхования по программе «Родовой сертификат».
Бесплатные лекарственные средства назначаются участковым врачом акушером-гинекологом женской консультации по медицинским показаниям с учетом течения беременности, данных лабораторных исследований и в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденным Распоряжением Правительства РФ от 30 июля 2012 года № 1378-р. Вильпрафен (джозамицин) включен в Перечень ЖНВЛС. С перечнем бесплатных медицинских препаратов Вы можете ознакомиться у заведующей Вашей женской консультацией.
Бесплатное лечение по полису ОМС пациент получает в период стационарного пребывания. В условиях стационара указанными препаратами Вы должны быть обеспечены за счет средств ОМС.


Вопрос (19.11.2013):

Добрый день, скажите, пожалуйста, возможно ли по ОМС сделать операцию по замене ТС не в своем городе и области, а в другом регионе (как было раньше с квотами Минздрава) или сейчас по новому закону только в своем регионе? Заранее благодарю за ответ.

Ответ:

Уважаемая Оксана Викторовна!
Для ответа на Ваш вопрос по существу, необходима дополнительная информация о Вашем заболевании, предполагаемом оперативном вмешательстве и некоторые другие сведения конфиденциального характера. Граждане, застрахованные по ОМС, имеют право на бесплатное получение медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой ОМС. При получении бесплатной медицинской помощи в плановом порядке должны быть соблюдены порядок и условия оказания медицинской помощи, установленные Территориальной программой ОМС субъекта РФ, где предполагается оперативное вмешательство. Госпитализация граждан для оказания медицинской помощи в плановом порядке осуществляется по направлению, при наличии оформленной выписки из медицинской карты с результатами догоспитального обследования, в порядке очередности, в наиболее оптимальные сроки.
Если предполагаемое оперативное вмешательство входит в программу ОМС, то при наличии направления на плановую госпитализацию, оформленного надлежащим образом, операция будет выполнена бесплатно для Вас (за счет средств ОМС). Для получения подробной информации по Вашему вопросу обратитесь в органы управления здравоохранением на территории проживания, территориальный фонд ОМС или в страховую медицинскую организацию, застраховавшую Вас по ОМС. Телефон СМО указан на полисе ОМС.


Вопрос (18.11.2013):

Здравствуйте! Я состою на учете у эндокринолога (сахарный диабет 2 типа). Взять талон огромная проблемма. Недавно в регистратуре сказали, что можно записаться по интернету на сайте поликлиники. Но вот уже в течение недели пытаюсь это сделать, а сайт не работает. Это как понимать ?!!!

Ответ:

Уважаемая Светлана Ивановна!
Запись на прием к врачу осуществляется в рамках предоставления государственной услуги – электронная регистратура. Обеспечение работы данной информационной системы не находится в компетенции СКФОМС. К сожалению, в своем обращении Вы не указали регион Вашего проживания, наименование медицинской организации и сайта, с которого пытаетесь осуществить запись на прием. Обратитесь, пожалуйста, за разъяснениями в орган управления здравоохранением на территории Вашего проживания.


Вопрос (17.11.2013):

Здравствуйте. У моего сына коксартроз тазобедренного сустава . Сильная хромота , нога стала короче, сильные боли без диктофинака не может существовать . Получил направление от лечащего врача на консультацию в Моники - Москва . Живем в Орехово- Зуево и полис подмосковный. Правда ли что с 2014 года отменяется квота на проведение операций такого рода? Заранее благодарю за ответ

Ответ:

Уважаемая Наталья Борисовна!
Ответ на Ваш вопрос не находится в компетенции СКФОМС. Порядок и условия оказания бесплатной медицинской помощи, в том числе при операциях на тазобедренном суставе, регламентируются законодательством Российской Федерации и региональными нормативными документами. Вам необходимо обратиться по телефонам «горячей линии» министерства здравоохранения Московской области: (8-496-265-25-01) или территориального фонда ОМС Московской области (8(800)707-05-61, 8(495)780-05-60, 8(499)235-00-33).


Вопрос (16.11.2013):

Я прописана в красноярском крае .по истечению обстоятельств попала в г. Иркутске в отделение сосудистой хирургии мне провели лечение дали выписку ,что в дальнейшем нужна операция ,через 4 месяца меня включили в плановую операцию .нужно только взять направление от хирурга по месту жительства. Но мне отказали направление не дают законно это или нет и как мне быть у меня назначен день операции.

Ответ:

Уважаемая Марина Николаевна!
Изложенной в Вашем обращении информации не достаточно для предоставления ответа по существу вопроса. Кроме того, порядок и условия оказания бесплатной медицинской помощи жителям Иркутской области устанавливаются региональными нормативными документами. Обратитесь с Вашим вопросом в министерство здравоохранения Иркутской области (телефон «горячей линии» (3952)28-03-26, 24-05-86, 24-28-80) или в ГУ ТФОМС Иркутской области по телефонам (3952)34-19-20, 24-05-31.


Вопрос (15.11.2013):

Здравствуйте!!! Я работаю Юристом. Ко мне обратились с вопросом по поводу больничного листа. Суть вопроса. Человек работает на предприятии на полную ставку. Оформлен по ТК. Уходит на больничный. Уйдя на больничный устраивается на работу на 0,5 ставки в другое место. Оформление по ТК. Согласно приказа МЗ и СР № 624н от 26.06.2011 года, пункт 58, работник нарушил больничный режим, а именно КОД № 25 - Выход на работу без выписки. Вопрос! Является ли данная ситуация действительно нарушением. Какие действия должна предпринять основная организация. Больничный листок признается недействительным?? Куда обращаться??? Спасибо!!!!

Ответ:

Уважаемый Александр Михайлович!
Ответ на Ваш вопрос, касающийся обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности, не входит в компетенцию СКФОМС. Для получения необходимых разъяснений по поводу действительности листка нетрудоспособности можно обратиться в региональное отделение фонда социального страхования.


Вопрос (13.11.2013):

Добрый день! Имею полис МСК ЭМЭСК. Проживаю в г.Пятигорске. Сегодня у меня возникла острая боль в области почек. Поехала в близжайшую поликлинику 2 на улице Адмиральского. Там в помощи мне отказали, так как по прописке я должна наблюдаться в поликлинике 1. Поехала туда. В регистратуре сумашедшая очередь и в итоге мне сказали, что я поздно пришла, что по острым болям врач уже ушел. Хотя я пришла в 11:30. Но все таки дали талончик без очереди к терапевту. Однако врач без очереди не пустил, а очередь состояла около 7-10 человек. Получается легче умереть, чем попасть к врачу. Поясните, пожалуйста, данную ситуацию. Почему к человеку с острой болью невозможно попасть к врачу? И могла ли мне отказать в помощи поликлиника 2 в связи с моей "неподходящей" пропиской, хотя к гинекологу пускали, даже когда я была прописана в Ставрополе?

Ответ:

Уважаемая Светлана Валерьевна!
Экстренная и неотложная помощь должна быть оказана по месту обращения, даже без полиса ОМС. В данном случае отказ в оказании медицинской помощи не допустим. Для получения плановой медицинской помощи Вы должны прикрепиться к поликлинике по месту фактического жительства. Для этого Вам необходимо написать заявление на имя главного врача выбранной Вами поликлиники о прикреплении, а в случае изменения места жительства представить документ, подтверждающий факт изменения места жительства (п.5, п. п. 9 Приказа Минздравсоцразвития от 26.04.2012 № 406н). Если Вы считаете, что Ваши права при получении медицинской помощи были нарушены, а так же в случае возникновения проблем с прикреплением, рекомендуем обратиться в филиал ООО «СК «Ингосстрах-М» в г. Ставрополе – «ЭМЭСК», выдавший Вам полис ОМС, по телефону (8652)56-06-68.


Вопрос (13.11.2013):

Не знаю куда обратится про поводу того,что вот уже в течение 3 месяцев лицензионная комиссия по фармации обещает выдать лицензию безрезультатно!!!!Не могу получить внятного объяснения по поводу постоянных отсрочек,нет уже больше терпения!!!

Ответ:

Уважаемая Ольга Петровна!
К сожалению, ответ на Ваш вопрос не находится в компетенции СКФОМС. Обратитесь с Вашим вопросом в Управление Росздравнадзора на территории, где оформляется лицензия.


Вопрос (13.11.2013):

Добрый день!8 октября 2013 года меня поставили на очередь по поводу шунтирования в г.Астрахань.Я хотела бы узнать как долго это будет длится?

Ответ:

Уважаемая Вера Георгиевна!
По информации, представленной в Вашем обращении, не понятно, где Вы поставлены на очередь на оперативное вмешательство.
Организация оказания населению высокотехнологичной медицинской помощи (по квоте), а так же направление граждан для получения медицинской помощи за пределами территории проживания, относится к полномочиям органов управления здравоохранением.
Если Вы проживаете на территории Ставропольского края, для получения необходимых разъяснений по вышеуказанному вопросу рекомендуем обратиться в министерство здравоохранения Ставропольского края по телефону «горячей линии» (8652)26-78-74 или по телефону (8652)26-58-03.


Вопрос (12.11.2013):

Здравствуйте! Правомерно ли отказ о приеме врача, если пациент прописан в одном районе, а фактически проживает в другом.

Ответ:

Уважаемая Виктория Валериевна!
В соответствии с законодательством Российской Федерации, Вы имеете право на выбор медицинской организации и участкового врача, с учетом согласия врача. Выбор медицинской организации осуществляется по территориальному принципу, т.е. по месту фактического проживания, а не регистрации. Для этого Вам необходимо написать заявление на имя главного врача выбранной Вами поликлиники о прикреплении, а в случае изменения места жительства представить документ, подтверждающий факт изменения места жительства (п.5, п. п. 9 Приказа Минздравсоцразвития от 26.04.2012 № 406н).
Для получения подробной информации о порядке прикрепления к амбулаторно-поликлиническому учреждению на территории проживания, обратитесь в страховую медицинскую организацию, застраховавшую Вас по ОМС, по телефону, указанному на полисе ОМС.


Вопрос (12.11.2013):

Положена ли группа инвалидности после удаления желудка?

Ответ:

Уважаемая Елена Анатольевна!
Медико-социальная экспертиза (установление инвалидности) не входит в компетенцию территориальных фондов обязательного медицинского страхования и не осуществляется по полису обязательного медицинского страхования. Признание лица инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы. Городские и районные бюро МСЭ осуществляют освидетельствование граждан, на основании которого устанавливается причина инвалидности, группа инвалидности, а также разрабатывается программа реабилитации. Для решения вопросов, связанных с проведением медико-социальной экспертизы, просим обращаться в государственные учреждения медико-социальной экспертизы.


Вопрос (11.11.2013):

Я прописана в Краснодарском крае, живу в Ставропольском крае по временной регистрации, могу ли я встать на учет в женской консультации и проходить все бесплатно как местные беременные девушки?

Ответ:

Уважаемая Вера Александровна!
В соответствии с действующим законодательством, для реализации права на выбор амбулаторно-поликлинического учреждения, в том числе женской консультации, Вам необходимо выбрать поликлинику по территориальному принципу (место жительства должно находиться на территории, прикрепленной к поликлинике), подать заявление в медицинскую организацию. Медицинская организация рассмотрит Ваше заявление и информирует Вас о принятии на медицинское обслуживание после соблюдения всех необходимых процедур, регламентированных Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 N 406н.
Обращаем Ваше внимание, что в случае смены места жительства, Вы обязаны в течении 1 месяца уведомить СМО о таком изменении, а если на новом месте жительства нет той страховой компании, где был оформлен полис ОМС, то необходимо выбрать и обратиться в СМО для обязательного медицинского страхования. Это связано с тем, что лица, застрахованные на территории Ставропольского края, пользуется правом на медицинскую помощь в объеме Территориальной программы, а во всех остальных случаях в объеме Базовой программы ОМС. В рамках реализации Территориальной программы ОМС дополнительно к видам медицинской помощи, установленным базовой программой ОМС, на территории Ставропольского края в 2013 году оказывается медицинская помощь во врачебно-физкультурных диспансерах и в центрах планирования семьи и репродукции, в том числе в медико-генетических консультациях.


Вопрос (11.11.2013):

здравствуйте! по случаю, приходилось получать медицинскую стоматологическую помощь за пределами ставропольского края, а именно в ростовской обл. и Краснодаре по полису ОМС. в Ставрополе, подобную помощь получить было не возможно, в любом случае навязывались какие-либо платные услуги. изменится ли когда - нибудь эта ситуация?

Ответ:

Уважаемый Дмитрий Витальевич!

Если Вы считаете, что Ваши права при получении медицинской помощи на территории Ставропольского края нарушены, обратитесь письменно в СМО, обеспечившую Вас полисом ОМС, с заявлением по поводу необоснованного взимания денежных средств за лечение, к обращению приложите копии чеков на оплату лечения. Страховая компания оценит правомерность привлечения денежных средств, и в случае выявления нарушений окажет содействие в их возврате медицинской организацией. В дальнейшем, прежде чем платить за медицинскую помощь, консультируйтесь в СМО, застраховавшей Вас по ОМС.


Вопрос (10.11.2013):

Здравствуйте, у меня полис "Солидарность для жизни", я Бы хотела поменять страховую компанию на ЭМЭСК, как мне это осуществить?

Ответ:

Уважаемая Виктория Витальевна!
В соответствии с Федеральным законодательством замену страховой медицинской организации Вы можете осуществить один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября путем подачи заявления во вновь выбранную СМО, либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении ОМС. Для получения полиса ОМС Вы можете обратиться в любой удобный пункт выдачи полисов СМО и оформить заявление на выбор (замену) СМО. При себе необходимо иметь полис и документ, удостоверяющий личность. На официальных сайтах СМО и СКФОМС размещены адреса и телефоны пунктов выдачи полисов, в том числе филиала ООО «СК «Ингосстрах-М» в г. Ставрополе – «ЭМЭСК».


Вопрос (9.11.2013):

Я проживаю в г. Буденновске Ставропольского края могут ли мне дать направление в женской консультации моего города на обследование и сдачу анализов у генеколга-эндокринолога в ставропольском краевом диагностическом центре,если в своей женской консультации я не личилась,но при этом на протяжении многих лет личилась в других местах края платно?

Ответ:

Уважаемая Наталья Сергеевна!
В соответствии с территориальной программой ОМС объем диагностических и лечебных мероприятий пациенту определяет лечащий врач согласно утвержденным стандартам медицинской помощи. В случае, если медицинская организация не может обеспечить необходимый стандартом объем оказания медицинской помощи в соответствии с диагнозом, установленным лечащим врачом, застрахованному должны выдать направление в другую медицинскую организацию для оказания медицинской помощи в рамках ОМС. Вам необходимо обратиться к врачу-гинекологу в поликлинику по месту проживания. Врач при наличии показаний должен выдать Вам направление на консультацию к врачу гинекологу-эндокринологу и совместно с Вами определить место ее проведения.


Вопрос (6.11.2013):

у моего ребенка диагноз врожденный скалиоз 4степени. В ставропольской краевой детской больнице, нас направили в город Чебоксары на оперативное личение. Подскажите пожалуйста какие нужно собрать документы для получения квоты и по какому адресу.

Ответ:

Предоставление направлений на высокотехнологичную медицинскую помощь (квот) находится в компетенции министерства здравоохранения Ставропольского края. Обратитесь за консультацией в министерство здравоохранения Ставропольского края по телефону «горячей линии» (8652)26-78-74. Адреса, контактные телефоны и режим работы специалистов по работе с обращениями граждан, в том числе по вопросам оказания высокотехнологичной медицинской помощи, размещены на сайте министерства здравоохранения Ставропольского края в разделе «контакты».


Вопрос (5.11.2013):

В какую больницу в ставрополе дают направление на полное обследование

Ответ:

Уважаемый Руслан Замирович!
Ваш вопрос не понятен. Сформулируйте, пожалуйста, свой вопрос более точно и обратитесь повторно или позвоните в СКФОМС по телефону «горячей линии» (8652)94-11-35.


Вопрос (3.11.2013):

Добрый день, скажите в каком именно офисе г. Ставрополя я должна получить свой полис: Полис № 003887100. Полис изготовлен в Гознаке. Страховая компания ООО "СК "Ингосстрах-М". Спасибо

Ответ:

Полис ОМС выдается в пункте выдачи полисов филиала ООО «СК «Ингосстрах-М» в г. Ставрополе – «ЭМЭСК», где было получено временное свидетельство. Информация об адресах и режиме работы пунктов выдачи полисов размещена на сайтах СМО и СКФОМС.


Вопрос (2.11.2013):

здравствуйте, я могу подать на квоту ЭКО если состою в гражданском браке и у меня проходимы трубы..

Ответ:

Объем диагностических и лечебных мероприятий, в том числе определение показаний к проведению процедуры ЭКО, для конкретного гражданина определяется лечащим врачом на основе стандартов медицинской помощи. Вам необходимо обратиться к врачу акушеру-гинекологу в поликлинику, который при наличии показаний оформит документы на Комиссию по отбору пациентов для проведения процедуры ЭКО, работающую при органе управления здравоохранением территории Вашего проживания (информационно-методическое письмо министерства здравоохранения РФ от 28.02.2013 № 15-4/10/2-1326 «О направлении граждан Российской Федерации для проведения процедуры ЭКО»).


Вопрос (2.11.2013):

Добрый день! 2-х летнему ребенку сделали операцию -КПТЧ по удалению опухоли(доброкачественная),затем была повторная операция пластика ТМО. После этого поставили на группу ребенок-инвалид. Спустя год, мы прошли все анализы, самочувствие ребенка удовлетворительное,анализы хорошие.Тем не менее нам назначили препарат депакин пожизненно(так как у ребенка судороги,которые появились незадолго до операции.Простояв год нам отказали в группе, опираясь на то,что ребенок здоров. Как такое возможно?

Ответ:

Уважаемая Елена Анатольевна!
Медико-социальная экспертиза (установление инвалидности) не входит в компетенцию территориальных фондов обязательного медицинского страхования и не осуществляется по полису обязательного медицинского страхования. Для решения вопросов, связанных с проведением медико-социальной экспертизы, просим обращаться в бюро медико-социальной экспертизы на территории Вашего проживания.


Вопрос (31.10.2013):

Добрый день! У моего ребенка бессрочный полис выдан 03.02.2011 года. Нужно ли его менять на полис нового образца?

Ответ:

Уважаемая Наталья!
Необходимости для срочной замены полиса ОМС нет. Полис Вашего ребенка является действующим до замены на полис «единого образца», при этом с 1 января 2014 года планируется начать замену «бумажных» полисов ОМС на электронную единую универсальную карту, которая будет содержать сведения о полисе ОМС и оказанной медицинской помощи.
Если Вы желаете получить ребенку полис «нового образца», то Вам необходимо осуществить выбор страховой медицинской организации и обратиться в СМО с документом, удостоверяющим личность, свидетельством о рождении ребенка и СНИЛС (ребенка) при наличии.


Вопрос (31.10.2013):

Здравствуйте! Прошу Вас ответить на такие вопросы. Работа моя связанна людьми, от прививки против гриппа я могу отказаться? За это могут наказать моего руководителя?

Ответ:

Уважаемая Елена Васильевна!
Приказом МЗ РФ от 31.01.2011 № 51н утвержден национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, в соответствии с которым, взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы и др.) подлежат ежегодной вакцинации против гриппа (приложение № 1). В соответствии со статьей 5 Федерального закона РФ от 17.09.1998 N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» граждане имеют право на отказ от профилактических прививок, подтвержденной в письменной форме, в то же время работодатель имеет право на отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями. Сроки проведения профилактических прививок против гриппа и категории граждан, подлежащих обязательной вакцинации, устанавливаются ежегодно с учетом прогнозируемой заболеваемости. Ответ на вопрос о применении санкций к руководителям за отказ работников от прививок не находится в компетенции СКФОМС.


Вопрос (31.10.2013):

Добрый день! Подскажите пожалуйста, как получить полис медицинского страхования гражданину России, проживающему не в России? Имеется загран. паспорт гражданина России.

Ответ:

В Вашем обращении недостаточно информации для предоставления ответа по существу вопроса. В соответствии со ст. 10 Федерального Закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованными лицами являются граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане. Согласно п. 2 ч. 1 ст. 16 Федерального закона № 326-ФЗ застрахованные лица имеют право на выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном Правилами ОМС, утвержденными приказом МЗ и СР Российской Федерации от 28.02.2011 № 158н. Частью II, п. 9 Правил ОМС определено, что к заявлению о выборе (замене) СМО граждане Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше прилагают следующие документы или их заверенные копии, необходимые для регистрации в качестве застрахованного лица: документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта)и СНИЛС (при наличии).


Вопрос (30.10.2013):

Здравствуйте,я хотел бы узнать могу ли я получить квоту на бесплатную операцию глаз,у меня зрение -7 и -7.5 . Я проживаю в г.Норильск,Красноярский край.заранее спасибо

Ответ:

Уважаемый Алексей Александрович!
Ответ на Ваш вопрос не находится в компетенции СКФОМС. На территории Красноярского края Вы можете получить консультацию по своему вопросу, позвонив на телефон доверия «Право на здоровье» 8 800 700 000 3 (круглосуточно, бесплатно).


Вопрос (29.10.2013):

Добрый день! Просьба пояснить, обязательно ли менять полисы, выданные до 01.05.2011 года (апрель 2005 года). Заранее спасибо за ответ.

Ответ:

К сожалению, в Вашем обращении не достаточно информации для предоставления ответа на Ваш вопрос по существу. Чаще всего, необходимости для срочной замены полиса ОМС нет, полис является действующим до замены на полис «единого образца», при этом с 1 января 2014 года планируется начать замену «бумажных» полисов ОМС на электронную единую универсальную карту, которая будет содержать сведения о полисе ОМС и оказанной медицинской помощи. Для получения более подробной информации о действии полиса обратитесь в СМО, полис которой имеете на руках или в территориальный фонд ОМС по месту жительства, предоставив дополнительные сведения о себе и имеющемся полисе ОМС.


Вопрос (29.10.2013):

Добрый день. Меня интересует такой вопрос: делают ли в Ставрополе лапороскопию желчного пузыря бесплатно? Дело в том, что я мать двоих детей, нахожусь в разводе, на аллименты не подавала, т. к. он не работает и вряд ли будет, работаю одна и обеспечиваю сама, денег категорически не хватает и собрать такую сумму мне не по силам. Если это возможно, подскажите где? Заранее спасибо.

Ответ:

Уважаемая Анастасия Сергеевна!
Лапароскопическая холецистэктомия (удаление желчного пузыря) может быть выполнена за счет средств ОМС. Вам необходимо обратиться к врачу в поликлинику по месту жительства. Если необходимость проведения операции будет определена Вашим лечащим врачом, то данная операция может быть осуществлена для Вас бесплатно по его направлению или врача-хирурга поликлиники, в порядке очередности, определенной Территориальной программой ОМС.


Вопрос (25.10.2013):

прописан в с.дивном но живу в г.Невинномысске где я могу поменять старый полис на новый?

Ответ:

Для получения полиса ОМС нового образца Вам необходимо выбрать страховую медицинскую организацию по месту жительства, то есть в г. Невинномысске, и обратиться с паспортом и страховым пенсионным свидетельством. Контактная информация дополнительного офиса в городе Невинномысске филиала ООО «СК «Ингосстрах-М» в г. Ставрополе - «ЭМЭСК»:
г. Невинномысск, ул. Гагарина, 21 В, телефон (86554)7-34-53, 5-80-48


Вопрос (24.10.2013):

Где в Ставрополе можно сделать МРТ сердца?

Ответ:

Магнитно-резонасную томографию можно выполнить в медицинских организациях различных форм собственности, в том числе не осуществляющих свою деятельность в сфере ОМС. В СКФОМС отсутствует информация о полном перечне медицинских организаций, в которых возможно проведение МРТ сердца. Если необходимость проведения МРТ сердца определена Вашим лечащим врачом, то данное исследование может быть выполнено для Вас бесплатно по его направлению в медицинских организациях, включенных в реестр медицинских организаций, работающих в сфере ОМС, в порядке очередности, определенной Территориальной программой ОМС. Лечащий врач, определивший показания к проведению МРТ сердца, должен предоставить Вам выбор медицинской организации.


Вопрос (24.10.2013):

Можно ли будет в 2014 году получить квоту на эндопротезирование или протезирование тазобедренного сустава ( кости).Как это сделать?

Ответ:

Порядок получения и предоставление направлений на высокотехнологичную медицинскую помощь (квот), в том числе на эндопротезирование, находится в компетенции органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации. Если Вы проживаете на территории Ставропольского края, обратитесь с Вашим вопросом в министерство здравоохранения Ставропольского края по телефону «горячей линии» (8652)26-78-74.


Вопрос (24.10.2013):

из Приложения к Приказу Минздравсоцразвития России от 26 января 2009 г. N 19н не ясно, нужно ли писать отказ от прививки против гриппа в администрацию учреждения, где работает или обучается гражданин, либо же в медицинское учреждение.

Ответ:

Ваш вопрос не совсем понятен. В соответствии со статьей 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» отказ от медицинского вмешательства оформляется в письменной форме, подписывается гражданином, одним из родителей или иным законным представителем, медицинским работником и содержится в медицинской документации пациента.


Вопрос (24.10.2013):

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, я вышла замуж естественно сменила фамилию, необходимо ли мне менять фамилию в полисе? В Ставрополе у меня временная регистрация, постоянная регистрация не в Ставрополе, но проживаю и учусь в Ставрополе. Куда мне необходимо обратиться? Спасибо.

Ответ:

В соответствии с нормативными документами, действующими в системе ОМС, в случае изменения места жительства, фамилии и отсутствия СМО, в которой ранее был застрахован гражданин, застрахованное лицо осуществляет выбор СМО по новому месту жительства в течение одного месяца.
Если на территории города Ставрополя отсутствует СМО, в которой Вы застрахованы, то Вам необходимо осуществить выбор страховой медицинской организации и обратиться в СМО с документом, удостоверяющим личность и страховым пенсионным свидетельством (при наличии).
Реквизиты СМО, работающих в сфере ОМС на территории г. Ставрополя:
филиал ООО «СК «Ингосстрах-М» в г. Ставрополе - «ЭМЭСК» - ул. 1-я Промышленная, д. 3, тел. (8652) 56-06-81, 56-06-68, e
филиал ЗАО МСК «Солидарность для жизни» в Ставропольском крае - ул. Спартака, д. 6, тел. (8652) 27-04-78
На сайтах страховых компаний и СКФОМС размещены адреса, телефоны и режим работы пунктов выдачи полисов ОМС.
Если на территории города Ставрополя осуществляет свою деятельность СМО, в которой Вы застрахованы, то Вы можете обратиться в любой удобный пункт выдачи полисов СМО и подать заявление на переоформление полиса ОМС. При себе необходимо иметь документ, удостоверяющий личность и свидетельство о браке.


Вопрос (23.10.2013):

Добрый день! Могу ли я сделать диагностическую лапароскопию за счет ОМС?

Ответ:

Если необходимость проведения диагностической лапароскопии определена Вашим лечащим врачом, то данное исследование может быть выполнено для Вас бесплатно по его направлению в медицинских организациях, включенных в реестр медицинских организаций, работающих в сфере ОМС, в порядке очередности, определенной Территориальной программой ОМС.


Вопрос (23.10.2013):

Нам онкологический центр Ставрополя отказал в лечении, Ростов готов взять, но необходимо срочно направление мин региона. Как можно его получить?

Ответ:

Предоставление направлений на оказание медицинской помощи находится в компетенции органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации. Если Вы проживаете на территории Ставропольского края, обратитесь с Вашим вопросом в министерство здравоохранения Ставропольского края по телефону «горячей линии» (8652)26-78-74.


Вопрос (23.10.2013):

Как онкобольному сделать по полюсу ОМС-КТ и МРТ брюшной полости и малого таза, если в поликлиники как в г.Пятигорске, так и в Кисловодске нам отказали в этом? Только платно предложили. Как сдать анализ на альфа-антитрипсин? Каждый раз делаем, но за все платим. На каком основании? Онкобольнои да еще и инвалид, где нам столько денег взять?

Ответ:

Если необходимость проведения диагностических обследований(КТ и МРТ) и лабораторного исследования (анализ крови на альфа-антитрипсин) определена лечащим врачом, то данные исследования должны быть осуществлены для Вас бесплатно по его направлению, в порядке очередности, определенной Территориальной программой ОМС.
Если Вы считаете, что Ваши права при получении медицинской помощи нарушены, обратитесь письменно в СМО, обеспечившую Вас полисом ОМС, с заявлением по поводу необоснованного взимания денежных средств за оказанные медицинские услуги, к обращению приложите копии платежных документов. При установлении фактов необоснованного взимания денежных средств, страховая медицинская организация окажет содействие в их возврате.


Вопрос (22.10.2013):

Добрый день! Может ли моя жена получить полис обязательного медицинского страхования нового образца за меня (какие нужны документы для оформления), т.к. я в данный момент не могу прийти лично, моя нога в гипсе.

Ответ:

Да, жена может получить Вам полис обязательного медицинского страхования. В соответствии с Правилами ОМС к заявлению о выборе страховой медицинской организации представителю застрахованного лица необходимо приложить документ, удостоверяющий личность (или заверенную копию) и доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации, оформленную в соответствии со статьей 185 части первой Гражданского кодекса Российской Федерации.


Вопрос (15.10.2013):

Добрый день! Подскажите пожалуйста у моей матери ревматоидный артрит 3 степени(не уточненный диагноз). Очень тяжелая ситуация с ногами, почти не ходят. В поликлиники г.Невинномысска не могут оказать должного лечения. Подскажите пожалуйста могут ли ей в г.Ставрополе в поликлинике выдать направление в Москву в ревматологический центр. Если да, то подскажите пожалуйста какие документы необходимо собрать для получения данного направления и куда обратиться. Заранее спасибо за ответ.

Ответ:

В соответствии с Территориальной программой, объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного гражданина определяется лечащим врачом на основе стандартов медицинской помощи. В случае, если медицинская организация, к которой Вы прикреплены, не может обеспечить необходимый стандартом объем оказания медицинской помощи в соответствии с диагнозом, установленным лечащим врачом, застрахованному должны выдать направление в другую медицинскую организацию для оказания медицинской помощи в рамках ОМС. Рекомендации по выбору медицинской организации даются лечащим врачом. По поводу организации направления в ревматологический центр проконсультируйтесь в министерстве здравоохранения Ставропольского края, телефон «Горячей линии» (8652) 26-78-74


Вопрос (12.10.2013):

Здравствуйте!У меня был утерян мед.полис!Прописана я по Шпаковскому району,могу ли я получит новый полис в городе Ставрополе и где?И какие документы мне понадобятся? Заранее спасибо,Рукижат.

Ответ:

Вам необходимо обратиться в СМО, застраховавшую Вас по ОМС с заявлением о выдаче дубликата полиса, взамен утерянного.
Реквизиты СМО, работающих в сфере ОМС на территории г. Ставрополя:
Филиал ООО «СК «Ингосстрах-М» в г. Ставрополе - «ЭМЭСК» - 
ул. 1-я Промышленная, д. 3, тел. (8652) 56-06-81, 56-06-68.
Дополнительный офис № 1 в г. Ставрополе - ул. Краснофлотская, 92/315 
Дополнительный офис № 2 в г. Ставрополе – ул. Пирогова, 15/1
Дополнительный офис № 3 в г. Ставрополе пер. Рылеева, 7, офис 203 
Филиал ЗАО МСК «Солидарность для жизни» в Ставропольском крае – 
ул. Спартака, д. 6, тел. (8652) 27-04-78.
Дополнительный офис № 1 в г. Ставрополе - ул. Шпаковская, 70/1


Вопрос (11.10.2013):

Здравствуйте. Нам с мужем по медицинском показаниям рекомендовано ИОСМ. В СККДЦ г. Ставрополя эта услуга платная, хотя мы проходим там обследование по полису ОМС. Скажите пожалуйста, является ли эта процедура бесплатной и если да, каков порядок её получения.

Ответ:

Ваш вопрос не понятен, название метода диагностики (лечения) необходимо указать полностью. Статьей 38 Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» определено, что осуществление рассмотрения обращений и жалоб граждан, осуществление деятельности по защите прав и законных интересов застрахованных лиц относится к обязанностям страховой медицинской организации. Если Вы считаете, что Ваши права при получении медицинской помощи нарушаются, рекомендуем обратиться в СМО, в которой Вы застрахованы по ОМС. Адрес и телефон СМО указаны на полисе ОМС.


Вопрос (10.10.2013):

скажите пожалуйста нам в поликлинике2 в г.ставрополе ни выдают смесь ссылаясь на какие то тренды.а так же как ни спросишь лекарство тоже нет.насколько мне известно до 3 лет деткам должны выдавать лекарство.на 4месяца ни смесей ни лекарства.что нам делать?

Ответ:

Ответ на Ваш вопрос не находится в компетенции СКФОМС.
В соответствии со статьей 17 Закона Ставропольского края от 23.07.2012 № 77-кз (с изм. от 11.12.2012) «О некоторых вопросах охраны здоровья граждан на территории Ставропольского края» обеспечение полноценным питанием детей в возрасте до трех лет, в том числе через специальные пункты питания и организации торговли, осуществляется по заключению врачей в порядке, определяемом органом исполнительной власти Ставропольского края в сфере охраны здоровья, в пределах средств, предусмотренных в бюджете Ставропольского края на указанные цели.
Порядок обеспечения полноценным питанием детей в возрасте до трех лет определен приказом министерства здравоохранения Ставропольского края 24.12.2012 N 01-05/1051 «Об утверждении порядка обеспечения полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а так же детей в возрасте до трех лет, в том числе через специальные пункты питания и организации торговли, по заключению врачей».
Ответственность за надлежащую организацию обеспечения полноценным питанием детей в возрасте до трех лет несут руководители учреждений здравоохранения Ставропольского края.
Контроль за выполнением настоящего приказа возложен на министерство здравоохранения Ставропольского края.
Финансовое обеспечение мер социальной поддержки детей в возрасте до трех лет в виде бесплатного обеспечения лекарственными препаратами по рецептам врачей (фельдшеров) осуществляется за счет средств бюджета. Полис ОМС в данном случае не нужен.
Законом Ставропольского края от 15.02.2013 № 10-кз «О наделении органов местного самоуправления городских округов Ставропольского края отдельными государственными полномочиями Ставропольского края в сфере охраны здоровья граждан» отдельными государственными полномочиями на предоставление мер социальной поддержки, в том числе детям в возрасте до трех лет в виде бесплатного обеспечения лекарственными препаратами по рецептам врачей (фельдшеров) наделены органы местного самоуправления.
Таким образом, для получения ответа, Вам необходимо обратиться в министерство здравоохранения Ставропольского края или в администрацию поликлиники, к которой прикреплен Ваш ребенок.


Вопрос (10.10.2013):

Прошу разъяснить законодательство в нижеописанном случае. Гражданин является единственным учредителем ООО и одновременно его директором. Наемных работников нет. Может ли в этом случае директор (он же учредитель) руководить обществом, не получая вознаграждение и не оплачивая страховые взносы? Если да, каким образом это оформить? Если нет, какие минимальные страховые взносы и в каком размере ему положено платить? И какая в данном случае предусмотрена ответственность за их неуплату? ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРЕН!!!

Ответ:

Ответ на Ваш вопрос не в компетенции Ставропольского краевого фонда ОМС.


Вопрос (10.10.2013):

Добрый день! в августе 2013 подала документы на Эко по квоте, мне сказали что на этот год финансирования нет и поставили в лист ожидания на 2014 в одну из Московских клиник и сказали позвонить в конце года, что изменится процедура ЭКО по ОМС и мне возможно могут ее сделать на территории Смоленска. Подскажите где можно узнать более точную информацию по ЭКО по ОМС и как бы опять не получилось что денег уже нет? Мне уже 38 лет,бесплодие не ясного/смешанного генеза. Спасибо.

Ответ:

Порядок направления граждан на процедуру ЭКО, в том числе по полису ОМС, определен информационно-методическим письмом министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2013 № 15-4/10/2-1326 «О направлении граждан Российской Федерации для проведения процедуры ЭКО».
Отбор пациентов в медицинские организации для проведения процедуры ЭКО осуществляется комиссией министерства здравоохранения Ставропольского края на основании выписки из медицинской документации, оформленной лечащим врачом в установленном порядке и содержащей рекомендации о необходимости и возможности проведения процедуры ЭКО. В случае направления пациента для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС, Комиссией пациенту предоставляется перечень медицинских организаций, выполняющих ЭКО и участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, и выдается направление на проведение процедуры ЭКО за счет средств ОМС. Выбор медицинской организации осуществляется пациентами в соответствии с перечнем.
Для получения более подробных разъяснений обратитесь в министерство здравоохранения Ставропольского края по телефону «горячей линии» (8652)26-78-74, во внерабочее время круглосуточно (8652)36-78-74.


Вопрос (9.10.2013):

добрый день. могу ли я получить полюс обязательного медицинского страхования в г. Ставрополь, если не прописан в данном городе,а я вляюсь жителем другого региона? и где его можно получить в Ставрополе? заранее спасибо за ответ.

Ответ:

Независимо от места регистрации, для получения полиса ОМС «единого образца» Вам необходимо выбрать одну из страховых медицинских организаций, осуществляющих обязательное медицинское страхование на территории Вашего фактического проживания и обратиться, имея при себе: документ, удостоверяющий личность (паспорт) и СНИЛС, при наличии. Реквизиты СМО, работающих в сфере ОМС на территории г. Ставрополя:
Филиал ООО «СК «Ингосстрах-М» в г. Ставрополе - «ЭМЭСК» -
ул. 1-я Промышленная, д. 3, тел. (8652) 56-06-81, 56-06-68.
Дополнительный офис № 1 в г. Ставрополе - ул. Краснофлотская, 92/315
Дополнительный офис № 2 в г. Ставрополе – ул. Пирогова, 15/1
Дополнительный офис № 3 в г. Ставрополе пер. Рылеева, 7, офис 203
Филиал ЗАО МСК «Солидарность для жизни» в Ставропольском крае –
ул. Спартака, д. 6, тел. (8652) 27-04-78.
Дополнительный офис № 1 в г. Ставрополе - ул. Шпаковская, 70/1


Вопрос (9.10.2013):

Здравствуйте! Сдать старый полис может и посторонний человек при наличии доверенности. Как должна выглядеть доверенность? Сбросьте, пожалуйста, образец. Заранее благодарна! Инвалид второй группы Новикова Валентина Васильевна

Ответ:

Старый полис сдается при оформлении полиса нового, «единого образца». Для этого необходимо выбрать одну из страховых медицинских организаций, осуществляющих обязательное медицинское страхование на территории Вашего фактического проживания. Выбор может осуществить застрахованное лицо лично или через своего представителя.
Для застрахованного лица необходимы следующие документы: документ, удостоверяющий личность, СНИЛС, при наличии.
Для представителя застрахованного лица: - документ, удостоверяющий личность законного представителя; - доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной СМО.
Доверенность представителя оформляется в соответствии со статьей 185 Гражданского кодекса РФ, соответственно, может быть оформлена в любой предусмотренной законодательством РФ форме, в том числе в письменной, не требующей нотариального или другого предусмотренного законодательством удостоверения.


Вопрос (8.10.2013):

здравствуйте. у меня муж прописан в ипатово может ли он получить полюс по месту проживания г. Ставрополь. и вообще какие документы нужны для мужчины и для женщины.

Ответ:

Независимо от места регистрации, для получения полиса ОМС «единого образца» Вашему мужу необходимо выбрать одну из страховых медицинских организаций, осуществляющих обязательное медицинское страхование на территории проживания (г. Ставрополь) и обратиться в выбранную СМО с заявлением, содержащим сведения, предусмотренные Правилами ОМС. К заявлению о выборе СМО прилагаются следующие документы или их заверенные копии, необходимые для регистрации в качестве застрахованного лица, не зависимо от пола:
1) паспорт гражданина РФ либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность гражданина;
2) СНИЛС, при наличии.
Вся информация по СМО размещена на сайте СКФОМС www.skfoms.ru. в рубрике «участники ОМС».


Вопрос (7.10.2013):

Добрый вечер. Вопрос могу ли я вернуть затраченные дважды собственные денежные средства на программу ЭКО,если клиника не работает по мед. полюсу? СПАСИБО

Ответ:

Нет, взаиморасчетов и каких - либо взаимодействий с медицинскими организациями, не участвующими в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, т. е. не работающими в системе ОМС, СКФОМС не осуществляет.
С 2013 года возможно проведение ЭКО по полису ОМС. Порядок направления граждан на процедуру ЭКО определен информационно-методическим письмом министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2013 № 15-4/10/2-1326 «О направлении граждан Российской Федерации для проведения процедуры ЭКО».


Вопрос (7.10.2013):

Добрый день! Я проживаю в г.Оренбурге. Хотим участвовать в программе ЭКО муж застрахован ООО СК оплатит ему страховка все анализы, что надо будет здавать? Заранее благодарна!!!

Ответ:

Ваш вопрос не в компетенции Ставропольского краевого фонда ОМС. Отбор пациентов в медицинские организации для проведения процедуры ЭКО осуществляется комиссией органа управления здравоохранением (Вашей территории) на основании выписки из медицинской документации, оформленной лечащим врачом в установленном порядке и содержащей рекомендации о необходимости и возможности проведения процедуры ЭКО. Вам необходимо обратиться к гинекологу в поликлинике и врач обязан при наличии показаний разъяснить порядок направления на процедуру ЭКО по полису ОМС.


Вопрос (4.10.2013):

Здравствуйте. Нам 2 месяца, при прохождении врачей, нам поставили диагноз ВПС (ДМЖП). ЭХОкг показало несколько дырочек в сердце. Что посоветуете???????

Ответ:

Ваш вопрос не в компетенции СКФОМС. Наблюдение за ребенком, лечение, консультации, обследования осуществляет Ваш педиатр по месту жительства.


Вопрос (29.09.2013):

менять ли электронный полис омс когда исполняется 14 лет

Ответ:

Правилами ОМС предусмотрено переоформление полиса ОМС при изменении фамилии, имени, отчества, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли. Переоформление полиса осуществляется также в случаях установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе. Действующим законодательством не предусмотрены возрастные критерии для переоформления полиса ОМС. Для получения дополнительной информации обратитесь в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис ОМС возможно, у Вас попросят реквизиты выданного документа, удостоверяющего личность).


Вопрос (28.09.2013):

Добрый день! В городе Ставрополе пошли в поликлинику где мы стоим на учете , у меня двое детей , нужна помощ ортопеда прождали очередь ,пропустили малышей как положенно, и что нам сказали что детей не с нашего участка не принимают , так как мы переехали , но с учета мы не снимались . Имею ли я право оставаться в этой поликлинике, ведь врачь наш знает моих детей хорошо ????!!!!

Ответ:

Статьей 21 Федерального закона от 21.11.2011 N 326-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определено, что для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина).
В соответствии с действующим законодательством, для реализации права на выбор амбулаторно-поликлинического учреждения Вам необходимо выбрать поликлинику по территориальному принципу (место жительства должно находиться на территории, прикрепленной к поликлинике), подать заявление в медицинскую организацию. Медицинская организация рассмотрит Ваше заявление и информирует Вас о принятии на медицинское обслуживание после соблюдения всех необходимых процедур, регламентированных Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 N 406н. Если место проживания Ваших детей не относится к территории обслуживания поликлиники, то прикрепление возможно только с согласия администрации поликлиники и участкового врача-педиатра.


Вопрос (27.09.2013):

В городе Минеральные Воды в центральной поликлинике в офисе омс 703каб постоянная очередь из нескольких десятков человек!оповещения смс о выдаче полиса не приходят ждем уже с августа!Качество обслуживания не очень честно говоря!работают с 8 до 15 и еще перерыв с 12 до 13.Скажите пожалуйста когда прекратятся очереди,будет работать система оповещения и повысится качество обслуживания людей???Куда обратиться что бы все это наладилось

Ответ:

Для ответа на Ваш вопрос по существу, не достаточно информации. Для проверки соблюдения страховой компанией сроков оповещения застрахованного лица о получении полиса ОМС необходимы дополнительные сведения о Вас. Оформите в адрес СКФОМС письменное заявление, в котором обязательно укажите дату рождения, реквизиты документа, удостоверяющего личность (паспорта), контактный телефон.
Кроме того, Ваше обращение передано в центральный офис филиала ООО «СК «Ингосстрах-М» в г. Ставрополе - «ЭМЭСК» с рекомендацией провести проверку организации выдачи полисов, в том числе соблюдения режима работы, в дополнительном офисе г. Минеральные Воды по ул. Горской, 76.


Вопрос (26.09.2013):

Как бороться с некачественным оказанием услуг стоматолога? В г. Ипатово пациенту была оказана помощь в лечении зуба. Врачем частного стоматологического кабинета поставлен "лечащий" состав пациенту, после чего стоматологом было указано, что состав должен находиться в полости зуба не более 5-ти дней.По прошествию 13 дней стоматолог так и не принял пациента,из разговора пациента с врачем оказалось, что "лечащий" состав удалять не надо и больше делать ничего не надо? Считаю, что есть риск испортиь зуб? Какие законы работают?

Ответ:

К сожалению, Вы в своем обращении не указали наименование медицинской организации и источник финансирования медицинской услуги (средства обязательного медицинского страхования, добровольного медицинского страхования и/или личные денежные средства).
Если стоматологическая помощь оказана по полису ОМС или ДМС, то Вам необходимо обратиться в страховую компанию, застраховавшую Вас по обязательному или добровольному медицинскому страхованию. Адрес и телефон СМО указаны в полисе.
К отношениям, связанным с оказанием платных медицинских услуг, применяются положения Закона Российской Федерации от 07.02.1992 № 2300-1 "О защите прав потребителей". В случае, если услуга оказана плохо, или оказанная услуга не соответствует условиям договора, то в соответствии со ст. 29 Закона РФ «О защите прав потребителей» заказчик медицинской услуги вправе потребовать по своему усмотрению:
• безвозмездного устранения недостатков услуги (например, потребовать долечивания);
• возмещения понесенных расходов на исправление недостатков (например, на долечивание и т.д. в другом медицинском учреждении или у частного врача);
• соответственного уменьшения цены услуги;
• повторного оказания услуги.
Если у Вас претензия к оказанию платных медицинских услуг, то можно обратиться в Территориальный орган федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Ставропольскому краю (Росздравнадзор):
Адрес: 355012, г. Ставрополь, ул. Голенева, 67 Б.
График работы: с 9-00 до 18-00, перерыв с 13-00 до 14-00.
«Горячая линия» - 8(8652) 29-61-46, работает в автоматическом режиме.


Вопрос (26.09.2013):

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, имеет ли право медицинская организация потребовать оплату за прохождение маммографии, если аппарат для этого обследования приобретен за счет платной деятельности?

Ответ:

Необходимость проведения тех или иных видов исследований, в т. ч. маммографии, определяется лечащим врачом на основе стандартов медицинской помощи. Если необходимость проведения маммографии определена лечащим врачом, то данное исследование должно быть осуществлено для Вас бесплатно по его направлению в медицинских организациях, включенных в реестр медицинских организаций, работающих в сфере ОМС. Нормативными документами не предусмотрена зависимость между средствами, использованными на приобретение оборудования, и возможностью выполнять исследования по полису ОМС.


Вопрос (25.09.2013):

Добрый день! Подскажите пожалуйста, нужно ли менять полис ОМС после вступления в брак и смены фамилии.

Ответ:

В соответствии с Правилами ОМС при смене фамилии, имени, отчества, Вы обязаны уведомить СМО о произошедших изменениях в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли. В данных случаях по Вашему заявлению осуществляется переоформление полиса.


Вопрос (25.09.2013):

Добрый день! Сегодня в Пятигорской студенческой поликлинике медсестра офтальмолога Стародубцевой моему 3х недельному сынишке отказала в медицинской помощи. Наш участковый врач-педиатр дала нам направление к офтальмологу (с пометкой срочно) в связи с тем, что у ребенка на протяжение 3х недель сильно закисают глаза, промывания и закапывания при этом не дают существенного эффекта, а соответственно нужна консультация специалиста, к которому сегодня в 12.30 мы и поехали. Медицинская сестра офтальмолога Стародубцевой даже на порог нас не пустила, нахамив и отправив к педиатру с нашим больным вопросом, сославшись на то, что педиатр должен дать направление на анализы и только после 3х месяцев мы можем обратиться к офтальмологу, что на мой взгляд является полнейшей глупостью, педиатр не лечит глаза!!! Не смотря на то, что у нас было направление и 3х недельный ребенок на руках нас отправили куда подальше. Прошу содействовать в разрешении данной проблемы! У ребенка все документы в порядке, полис на оформлении, временное св-во №068319816 от 21.09.2013

Ответ:

Ваше обращение передано по электронной почте в филиал СКФОМС в городе Пятигорске. Для рассмотрения обращения по существу необходима дополнительная информация, Вам позвонят.


Вопрос (25.09.2013):

Что делать если полис ОМС потерялся?

Ответ:

Для получения полиса обязательного медицинского страхования взамен утерянного Вы можете обратиться в любой удобный филиал/представительство страховой медицинской организации, застраховавшей Вас по ОМС (если Вами утерян действующий полис нового образца), или осуществить выбор (замену) страховой медицинской организации (если Вы потеряли «старый» полис). В соответствии с пунктом 3 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» замену страховой медицинской организации Вы можете осуществить один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября, либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении ОМС путем подачи заявления во вновь выбранную СМО.
Перечень необходимых документов для получения полиса ОМС:
документ, удостоверяющий личность;
страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС) при наличии.
На официальных сайтах страховых медицинских организаций и территориальных фондов обязательного медицинского страхования размещены адреса и телефоны страховых медицинских организаций, работающих в системе ОМС (в том числе адреса пунктов выдачи полисов).


Вопрос (24.09.2013):

Добрый день! Спешу сообщить о ужасном предоставлении помощи со стороны врачей, и в общем поликлинике номер 3, которая находится в городе Балашихе по адресу, 143900, Московская область, Балашиха г., Ленина проспект, 79. 24.09.2013 пришла к невропатологу, на талонах пишут прием каждые 10 минут. Ну давайте посмотрим правде в глаза! Как можно принять пациента и поставить диагноз за 10 минут??? Это сможет сделать только робот врач. Итог, я просидела до 13.30, вместо того чтобы попасть в 12.00ч к врачу!!! Врач принимала по 30 минут на человека. Пишу, вас разобраться с данной поликлиникой, такой ужас продолжаться не может. В поликлинике надо увеличивать штат, или менять штат. А так же, в коридорах огромные очереди!!! Основной поток хотел бы попасть к терапевту или к невропатологу!!! Но с такими темпами как там, это случится видимо только на следующий день!!!

Ответ:

Уважаемая Вера Николаевна, Вы направили свое обращение на сайт Ставропольского краевого фонда обязательного медицинского страхования. В компетенцию СКФОМС не входит организация оказания медицинской помощи на территории Московской области. С целью решения вопросов улучшения организации оказания медицинской помощи в поликлинике г. Балашиха, обратитесь в администрацию поликлиники, органы управления здравоохранением г. Балашиха, страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис ОМС. Адрес и телефон СМО указаны на полисе ОМС.


Вопрос (24.09.2013):

Тарифы на глаукому и катаракту в условиях стационара на 2013 год

Ответ:

Ваш вопрос не совсем понятен.
На официальном сайте СКФОМС в разделе «Документы» размещены все тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой на территории Ставропольского края за счет средств обязательного медицинского страхования, которые применяются для расчетов между страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями за медицинскую помощь, оказываемую застрахованным лицам в соответствии с территориальной программой ОМС.


Вопрос (21.09.2013):

Ограничен ли срок действия полисов ОМС, которые сейчас находятся на руках, обязательна ли его замена на полис ОМС единого образца до 01.01.2014? Что будет с теми застрахованными, которые не успеют его обменять до начала 2014 года?

Ответ:

Необходимости для срочной замены полиса ОМС нет. Ваш полис является действующим до замены на полис «единого образца», при этом с 1 января 2014 года планируется начать замену «бумажных» полисов ОМС на электронную единую универсальную карту, которая будет содержать сведения о полисе ОМС и оказанной медицинской помощи. В случае отказа в медицинской помощи по имеющемуся у Вас полису, обращайтесь в страховую медицинскую организацию, застраховавшую Вас по ОМС (телефон указан в полисе).


Вопрос (20.09.2013):

Добрый день.Я проживаю в Кировском районе Ставропольского края. По местному телевидению прошел репортаж о том, что в клинике г. Ставрополя ( в какой именно я не запомнила) делают бесплатные операции по удалению желчного пузыря. Хотелось бы узнать адрес этой клиники и какие документы для этого нужны.

Ответ:

Операция по удалению желчного пузыря (холецистэктомия) включена в Территориальную программу ОМС и выполняется бесплатно для пациента во всех медицинских организациях Ставропольского края, работающих в сфере ОМС и лицензированных по этому виду деятельности. Специализированная медицинская помощь в плановом порядке осуществляется медицинской организацией по направлению лечащего врача (участкового терапевта или хирурга). Лечащий врач обязан проинформировать Вас о возможности выбора медицинской организации Ставропольского края с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных Территориальной программой.
Возможно, в своем обращении Вы ведете речь о Клинике эндоскопической и малоинвазивной хирургии СтГМУ, работающей в системе ОМС и выполняющей по полису ОМС оперативные вмешательства, в том числе лапароскопические холецистэктомии. Для получения дополнительной информации о порядке и условиях госпитализации в эту клинику обратитесь на официальный сайт Клиники http://endo26.ru/part/3 или позвоните в Клинику по телефону +7(8652)72-04-87.


Вопрос (19.09.2013):

(19.09.2013г.)Еще неделю назад я задала вам вопрос и не получила ответ. Придется повторить.Проинформируйте пожалуйста, как будет финансироваться эндопротезирование тазобедренных суставов в 2014 году через ОМС? Уменьшится ли оно по-сравнению с квотным? Достаточно ли будет этих средств для качественного лечения и установки импортного эндопротеза ведущих фирм? И если меня поставили в очередь на эндопротезирование в СарНИИТО в июле этого года, а очередь подойдет в январе, должна ли я буду оформлять еще какие-нибудь документы дополнительно к уже оформленным ранее? (Место моего проживания и прописки - г.Ессентуки). Объясните, почему не обновляется сайт?

Ответ:

В системе ОМС медицинская помощь на всей территории Российской Федерации оказывается в рамках базовой программы ОМС, являющейся составной частью программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации.
В действующей в настоящее время программе государственных гарантий на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов предусмотрено, что финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, утверждаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации, до 1 января 2015 года будет осуществляться за счет бюджетных ассигнований.
В случае, если эндопротезирование будет включено в программу ОМС, осуществлять расчеты с медицинской организацией за медицинскую помощь, оказанную Вам в ФГБУ «СарНИИТО» будет ТФОМС Саратовской области по тарифам, действующим на территории Саратовской области. СКФОМС будет возмещать финансовые средства ТФОМС Саратовской области.
Организация оказания медицинской помощи, в том числе предоставление направлений на лечение за пределами территории проживания, входит в компетенцию органов управления здравоохранением.
Для получения дополнительной информации по Вашему вопросу, в том числе о порядке оформления документов, Вам необходимо обратиться в Министерство здравоохранения Ставропольского края и в ФГБУ «СарНИИТО». С вопросом о планируемом финансовом обеспечении эндопротезирования обратитесь в ТФОМС Саратовской области.
Раздел «Вопрос-ответ» сайта СКФОМС не актуализировался в период с 13.09.2013 по 20.09.2013 года по техническим причинам.


Вопрос (19.09.2013):

Добрый день!Прошу вас мне помочь! Я беременная женщина, еще не в декретном отпуске, моя врач гинеколог дала мне так называемый обходной лист и сказала что я должна пройти всех врачей специалистов, а именно терапевта, психолога, окулиста, педиатр, лор, стоматолог, эндокринолог, инфекционист. я хотела записаться на прием к этим специалистам заранее, что бы не возникло сложностей с уходом с работы и заранее поставить в известность работодателя когда и на какое время мне будет требоваться уходить с работы на прием к этим специалистам , казалось бы ничего в этом страшного нет , но сложность состоит в том, что мне отказывают в выписки талончиков к данным специалистам заранее! Правомерно ли действие мед.работников в этом случае, на каком основании они не выписывают мне заранее талончики!

Ответ:

Для предоставления ответа по существу вопроса и оказания Вам помощи, Вы, к сожалению, в своем обращении не указали наименование медицинской организации и срок желаемой предварительной записи к специалистам. Организация оказания медицинской помощи, в т.ч. организация предварительной записи к специалистам, входит в компетенцию органов управления здравоохранением. Обратитесь с Вашим вопросом в администрацию медицинской организации или в орган управления здравоохранением на территории Вашего проживания.
Кроме того, статьей 38 Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» определено, что осуществление рассмотрения обращений и жалоб граждан, осуществление деятельности по защите прав и законных интересов застрахованных лиц относится к обязанностям страховой медицинской организации. Учитывая вышеизложенное, если Вы считаете, что Ваши права были нарушены при получении медицинской помощи, рекомендуем обратиться в СМО, в которой Вы застрахованы по ОМС. Адрес и телефон СМО указаны на полисе ОМС.


Вопрос (18.09.2013):

Положены ли бесплатные лекарства больным гепатитом с хроническим

Ответ:

К сожалению, Вы не указали территорию проживания. На территории Ставропольского края программ по финансированию лечения вирусных гепатитов нет.
В рамках приоритетного Национального проекта «Здоровье» предусмотрено лицам, инфицированным ВИЧ-инфекцией в сочетании с гепатитом В и С, в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 27.12 2012 N 1438 «О финансовом обеспечении закупок диагностических средств и антивирусных препаратов для профилактики, выявления, мониторинга лечения и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С».
Кроме того, бесплатное лечение пациентов с хроническими вирусными гепатитами осуществляется согласно Приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 1340 от 10.11.2011 «О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 18.09.2006 № 665 «Об утверждении Перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан»» (с изменениями от 19.10.2007, 23.12.2008, 10.11.2011) только льготной категории граждан.
Таким образом, на амбулаторном этапе льготное лечение хронического вирусного гепатита предусмотрено только лицам, инфицированным ВИЧ-инфекцией + вирусный гепатит «В» и «С», а также лицам, имеющим льготы на дополнительное лекарственное обеспечение. В специализированном стационаре лечение вирусного гепатита С осуществляется бесплатно.


Вопрос (17.09.2013):

Выплачиваются ли участковые выплаты врачам терапевтам, если они компенсирут отпуск и продолжают работать

Ответ:

Расходы по финансовому обеспечению дополнительной медицинской помощи, оказываемой в том числе врачами-терапевтами участковыми, осуществляются с 2013 года за счет средств ОМС.
Если Вы работаете на территории Ставропольского края, то условия и размеры оплаты труда работников медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Ставропольского края, включая выплаты компенсационного и стимулирующего характера установлены Примерным положением об оплате труда работников государственных бюджетных и казенных учреждений здравоохранения Ставропольского края (далее – Положение), утвержденным приказом министерства здравоохранения СК от 27.10.2008 № 01-05/388 (ред. от 15.04.2013).
В соответствии с п. 5.4 Положения в новой редакции выплаты за качество выполняемых работ врачу-терапевту участковому устанавливаются в размере до 10000 рублей. Критерии качества работ и порядок установления выплат определяются Положением об оплате труда работников учреждения, в котором Вы работаете. Конкретный размер выплат за качество выполняемых работ устанавливается комиссией, образованной в учреждении.


Вопрос (16.09.2013):

Если бесплатные лекарства больным гепотита с ставропольским крае

Ответ:

На территории Ставропольского края программ по финансированию лечения вирусных гепатитов нет.
В рамках приоритетного Национального проекта «Здоровье» предусмотрено лицам, инфицированным ВИЧ-инфекцией в сочетании с гепатитом В и С, в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 27.12 2012 N 1438 «О финансовом обеспечении закупок диагностических средств и антивирусных препаратов для профилактики, выявления, мониторинга лечения и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С».
Кроме того, бесплатное лечение пациентов с хроническими вирусными гепатитами осуществляется согласно Приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 1340 от 10.11.2011 «О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 18.09.2006 № 665 «Об утверждении Перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан»» (с изменениями от 19.10.2007, 23.12.2008, 10.11.2011) только льготной категории граждан.
Таким образом, на амбулаторном этапе льготное лечение хронического вирусного гепатита предусмотрено только лицам, инфицированным ВИЧ-инфекцией + вирусный гепатит «В» и «С», а также лицам, имеющим льготы на дополнительное лекарственное обеспечение. В специализированном стационаре лечение вирусного гепатита С осуществляется бесплатно.


Вопрос (16.09.2013):

Здравствуйте. Я работала учителем в Ставропольском крае. Медосмотр был пройден в мае, при трудоустройстве в детский садик в Приморском крае в сентябре требуют повторное прохождение. Подскажите, пожалуйста, действительна ли мед книжка Ставропольского края на территории Приморского края. Нужно ли проходить его повторно? Заранее, спасибо.

Ответ:

Согласно ст. 212 Трудового кодекса РФ обязательные предварительные (при поступлении на работу) медицинские осмотры (обследования) организовывает и проводит работодатель за счет собственных средств.
Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований), в т.ч. работников дошкольных образовательных организаций, определен приказом Минздравсоцразвития от 12.04.2011 № 302н.
Средства обязательного медицинского страхования на оплату расходов медицинских организаций на проведение обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров использованы быть не могут, следовательно, контроль за организацией и проведением медицинских осмотров не входит в компетенцию СКФОМС.


Вопрос (12.09.2013):

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, возможно ли получить направление на иммунограмму и на кровь на аллергоспец. иммуноглобулины по полису ЭМЭСК-Ставрополь? На данные исследования имеется рекомендация врача-аллерголога (самостоятельное обращение после неоднократных отеков Квинке) и для их прохождения я была отправлена в поликлинику, к которой я прикреплена. Насколько я знаю, детям в порядке очереди дают направления на эти исследования, но ждать приходится 1-2 месяца, хотя в приложении 5 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ставропольского края на 2013 год)встречала, что очередь не более 7-14 дней, но чаще всего родители оплачивают эти исследования. Но это касается детей, а меня интересует информацию по исследованиям для взрослых. Если это возможно сделать по полису, то куда обратиться в случае отказа от выдачи бесплатного направления или в случае "длительной" очереди. Благодарю за любую консультационную помощь.

Ответ:

В соответствии с Территориальной программой объем диагностических и лечебных мероприятий, в том числе лабораторных исследований, для конкретного гражданина определяется лечащим врачом на основе стандартов медицинской помощи.
В случае, если медицинская организация, к которой Вы прикреплены, не может обеспечить необходимый стандартом объем оказания медицинской помощи в соответствии с диагнозом, установленным лечащим врачом, застрахованному должны выдать направление в другую медицинскую организацию для оказания медицинской помощи в рамках ОМС. Рекомендации по выбору медицинской организации даются лечащим врачом.
Статьей 38 Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» определено, что осуществление рассмотрения обращений и жалоб граждан, осуществление деятельности по защите прав и законных интересов застрахованных лиц, осуществление контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, относится к обязанностям страховой медицинской организации.
Учитывая вышеизложенное, если Вы считаете, что Ваши права нарушены при получении медицинской помощи, обратитесь в филиал ООО «СК-«Ингосстрах-М» в г. Ставрополе – «ЭМЭСК», застраховавший Вас по ОМС.
Реквизиты филиала ООО «СК-«Ингосстрах-М» в г. Ставрополе – «ЭМЭСК»:
355035, г. Ставрополь, ул. Первая Промышленная, 3,
Телефон диспетчерской службы отдела защиты прав застрахованных: (8652) 56-06-68


Вопрос (11.09.2013):

11.09.2013г. к 10 часам приехал в вашу компанию с целью получения полиса на ребенка.Очередь солидная .Зато по коридору снуют девочки с кружками ,видимо работа в вашей компании не подразумевает работу как ответственность перед гражданами на деньги которых вы существуете,и избыток свободного времени у сотрудников как кадровый перебор.Мне пришлось по службе через час уехать не дождавшись своей очереди.К 12.30 я вернулся ,очередь хоть и обновилась но не стала меньше.В итоге я не сделал полис и потерял кучу времени и нервов.Итог -организация труда в Вашей компании налажена из рук вон плохо,и отношение к клиенту неуважительно!У вас сотрудников достаточно,для решения проблем с очередью.Спасибо.

Ответ:

Вы обратились на сайт Ставропольского краевого фонда обязательного медицинского страхования, в компетенцию которого не входит выдача полисов ОМС. Сообщите, пожалуйста, наименование страховой медицинской организации, в которую Вы обратились для получения полиса ОМС на ребенка. СКФОМС рассмотрит Ваше обращение и сообщит о результатах рассмотрения.


Вопрос (11.09.2013):

как узнать где находится полис омс в санкт-петербурге,потому как я хотела оформить полис в другой страховой компании ,но мне там отказали,сказали,что у вас уже есть полис?

Ответ:

Изложенной в обращении информации недостаточно для предоставления ответа по существу вопроса (нет паспортных данных, даты рождения и т.д.). Обратитесь в фонд обязательного медицинского страхования на территории Вашего проживания или в ТФОМС г. Санкт-Петербурга, предоставив дополнительные сведения о себе. Если Вы находитесь на территории Ставропольского края, позвоните по телефону «горячей линии» СКФОМС (8652)94-11-35.


Вопрос (7.09.2013):

Здравствуйте.Прошу разъяснить один момент программы "Земский доктор".Пока я находилась в отпуске по уходу за одним,а потом и за другим ребенком,мне исполнилось 36 лет.Могу ли я участвовать в этой программе,если устроюсь на работу в сельской больнице?Отодвигается в этом случае верхняя планка возраста?Заранее спасибо

Ответ:

В соответствии со статьей 51 частью 12.1 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании» в новой редакции, в 2013 году осуществляются единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам в возрасте до 35 лет, прибывшим в 2013 году после окончания образовательного учреждения высшего профессионального образования на работу в сельский населенный пункт либо рабочий поселок или переехавшим на работу в сельский населенный пункт либо рабочий поселок из другого населенного пункта и заключившим с уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации договор, в размере одного миллиона рублей на одного указанного медицинского работника.
Для получения дополнительных разъяснений о возможности заключения договора в Вашем случае, обратитесь в орган управления здравоохранением на территории Вашего проживания, в компетенцию которых входит заключение договоров. Телефон «горячей линии» министерства здравоохранения Ставропольского края (8652) 26-78-74.


Вопрос (7.09.2013):

Здравствуйте! Необходимо ли менять бессрочные полисы старого образца на новые? Спасибо.

Ответ:

Необходимости для срочной замены полиса ОМС нет. Ваш полис является действующим до замены на полис «единого образца». Если Вы желаете получить полис «нового образца», то Вам необходимо осуществить выбор страховой медицинской организации, работающей в сфере ОМС на территории Вашего проживания, и обратиться в СМО с документом, удостоверяющим личность и страховым пенсионным свидетельством (при наличии).


Вопрос (6.09.2013):

11 февраля 2013 года я сдала документы на протезирование тазобедренного сустава. Мне "достался" Санкт- Петербург. Прошло уже 7 месяцев, а вызова все нет. Как узнать, все ли нормально, не потерялись ли документы (хотя они представлены и на бумаге и на флешке)? Можно ли получить на этот предмет какую нибудь информацию?

Ответ:

Ваш вопрос не находится в компетенции Ставропольского краевого фонда обязательного медицинского страхования.
Предоставление направлений на высокотехнологичную медицинскую помощь (квот) находится в компетенции органов управления здравоохранением. Обратитесь с Вашим вопросом в орган управления здравоохранением на территории Вашего проживания, где Вам выдали направление на протезирование тазобедренного сустава, или в медицинскую организацию г. Санкт-Петербурга, в которой предполагается оперативное лечение.


Вопрос (4.09.2013):

Я являюсь опекуном дочери инв.1гр.лежачей.Вопрос:как часто обеспечиваются памперсами взрослые лежачие инвалиды? Когда было назначение мне сказали,что должно быть в месяц 3упаковки по 30шт.памперсов и как минимум 2упаковки по 30шт. пеленок.Второй год пеленок нет вообще и уже скоро год не везут памперсы. Занимаемся "художеством"-вырезаем мокрые участки,чтобы сэкономить,потому что стирка 3раза в день очень накладно. Покупать и потом ждать возврата денег-тоже не выход. Возвращают только 13 от всей суммы.

Ответ:

Ваш вопрос не входит в компетенцию СКФОМС.
Обеспечение техническими средствами реабилитации инвалидов в соответствии с ИПР, в том числе абсорбирующим бельем и подгузниками, находится в компетенции Фонда социального страхования. Обратитесь в исполнительный орган Фонда социального страхования Российской Федерации по месту жительства.


Вопрос (3.09.2013):

ДОБРЫЙ ДЕНЬ.СКАЖИТЕ ИМЕЮ Я ПРАВО СДЕЛАТЬ У СТОМАТОЛОГА ПО ПОЛИСУ ОМС ОРТОПОНТОМОГРАММУ БЕСПЛАТНО?

Ответ:

Объём диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом (в т. ч. врачом-стоматологом) в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи. Если необходимость проведения ортопантомограммы определена лечащим врачом, то данное исследование должно быть осуществлено для Вас бесплатно по его направлению, в медицинской организации, работающей в сфере ОМС (приложение 5 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ставропольского края на 2013 год). При этом, возможно наличие очередности, определенной Территориальной программой ОМС (в 2013 году не более 7 дней).
Обращаем Ваше внимание, что действующее законодательство Российской Федерации не предусматривает возможности компенсации СМО или территориальным фондом обязательного медицинского страхования денежных средств, затраченных на медицинские услуги, оказанные при самостоятельном обращении пациента (без направления) по договорам с медицинскими организациями на платные медицинские услуги.


Вопрос (2.09.2013):

Здравствуйте! Мой муж работает и проживает в С-Пб, но прописан в Ставропольском крае, а заболел попал в кардиологическое отделение и отказывают ему в операции, объясняя что яко бы на него не распространяется КВОТА.Полис полученный в С-Пб.

Ответ:

К сожалению, Вы предоставили недостаточно информации для ответа по существу вопроса, в т.ч. нет сведений о месте госпитализации, заболевании мужа, названии операции и медицинской организации, в которой планируется оперативное лечение. Вашему мужу для получения разъяснений о возможности бесплатного оперативного лечения, необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию, застраховавшую его по ОМС, в ТФОМС г. Санкт-Петербурга (при условии госпитализации в г. Санкт-Петербурге) или в СКФОМС (при условии госпитализации на территории Ставропольского края). Адрес и телефон СМО указаны на полисе ОМС. Телефон «горячей линии» СКФОМС (8652)94-11-35.
Квота – это направление на высокотехнологичную медицинскую помощь, оказываемую за счет бюджетных ассигнований бюджетов различных уровней (не по полису ОМС). Предоставление направлений на высокотехнологичную медицинскую помощь (квот) находится в компетенции органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации. Если предполагаемое оперативное вмешательство относится к высокотехнологичной медицинской помощи, то за разъяснениями Вашему мужу необходимо обратиться в органы управления здравоохранением на территории, где будет выполнена операция.


Вопрос (2.09.2013):

Доктор выписал кетостерил он выдается бесплатн?

Ответ:

Кетостерил из средств обязательного медицинского страхования в период лечения в стационаре или в дневном стационаре не приобретается (не входит в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, и изделий медицинского назначения).
Обеспечение лекарственными препаратами отдельных категорий граждан при амбулаторно-поликлиническом лечении находится к компетенции органов управления здравоохранением. Если по Вашему заболеванию Вы относитесь к льготной категории граждан, то за разъяснениями обратитесь к лечащему врачу, в администрацию поликлиники или в орган управления здравоохранением на территории проживания.


Вопрос (2.09.2013):

Мед.учреждения используют персональные данные гражданина для обмена с страховой компанией и отделением ффомс при наличии согласия на обработку перс. данных. Какие данные необходимо указать в заявлении для отзыва согласия на обработку перс.данных?

Ответ:

В соответствии со статьей 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» на территориальные фонды ОМС (далее – ТФОМС) возложены полномочия по ведению регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц, по сбору и обработке данных персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах и персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам.
Таким образом, ТФОМС осуществляют обработку персональных данных застрахованных лиц на законной основе в целях обеспечения исполнения федеральных законов и иных нормативных правовых актов Российской Федерации. В соответствии с пунктом 2 части 1 статьи 6 и пунктом 8 части 2 статьи 10 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» территориальные фонды ОМС осуществляют обработку персональных данных застрахованных лиц без их согласия на такую обработку. Кроме того, согласно части 2 статьи 9 указанного Закона, ТФОМС как оператор персональных данных вправе продолжить обработку персональных данных субъекта персональных данных (застрахованного лица) даже в случае отзыва согласия субъекта персональных данных на такую обработку.
Возможен вариант получения медицинской помощи по платным услугам, это исключит обработку персональных данных.


Вопрос (30.08.2013):

Здравствуйте!Скажите,пожалуйста,могу ли я сделать операцию на глаза по поводу замены хрусталика (по медицинским показаниям) в частной клинике с возможностью возмещения расходов Фондом Обязательного Медицинского Страхования,хотя бы частичного? Я наблюдалась в течение 3 лет в разных медучреждениях: (по очредности)- в Ставропольской краевой больнице в глазном отделении,оттуда направили в Краснодарский филиал Клиники С.Федорова,затем по направлению клиники в институт им. Гельмгольца (г.Москва),там рекомендовали ежегодно проходить обследование по месту жительства.В 2012 и 2013 я прошла обследование в клинике "Три З" г.Ессентуки.В этом году там порекомендовали сделать операцию.Стоимость для меня велика,от 14600 руб.,на 2 глаза выходит почти 30 тысяч.Или есть возможность получить квоту на операции? Проживаю я в станице Суворовской Предгорного района,ул.Октябрьская,195.Спасибо.

Ответ:

Граждане, застрахованные по ОМС, имеют право на бесплатное получение медицинской помощи в медицинских организациях, работающих в сфере ОМС (приложение № 5 к Территориальной программе ОМС). Оплата за оказанную медицинскую помощь производится страховой медицинской организацией (или территориальным фондом ОМС) медицинской организации. Других способов и форм оплаты медицинской помощи в системе ОМС законодательством не предусмотрено, в том числе не предусмотрены компенсационные выплаты застрахованным гражданам.
Вам необходимо обратиться к врачу-офтальмологу в поликлинику по месту проживания. Врач при наличии показаний для операции должен дать направление на оперативное лечение, предоставив Вам право выбора медицинской организации из числа работающих в сфере ОМС.
Предоставление направлений на высокотехнологичную медицинскую помощь (квот) находится в компетенции министерства здравоохранения Ставропольского края. Для получения разъяснений по этому вопросу позвоните в отдел медицинской помощи взрослому населению МЗ СК по телефону (8652)26-54-48 или по телефону «горячей линии» (8652)26-78-74.


Вопрос (30.08.2013):

Добрый день! Обращаюсь к вам с просьбой обратить внимание на работу Заведующей терапевтическим отделением № 1 города Георгиевска по улице Октябрьской, Мнацаканян Анжелика Юриковна. Общаться с людьми в профессиональном виде женщина не хочет и не пытается. В регистратуру дозвониться НЕВОЗМОЖНО!!! Пытались в течении часа с 7.00 до 8.00 записаться на вызов, телефон либо не берут, либо занят, а после заспанным голосом отвечают, что после 10.00 врач приедет. В итоге звоним в 12.30 Мнацаканян А.Ю. и она говорит, что врачей у них нет! скорая для нее не авторитет(вызывали скорую ночью,сказали вызвать врача)! и что к нам на вызов неизвестно когда, приедет фельдшер!!! И на просьбу прислать врача, она ответила- " у меня тоже много своих личных проблем,НО Я ЖЕ ВАМ ИХ НЕ РАССКАЗЫВАЮ, так что ждите!!!" Почему из-за таких "врачей" портится репутация всего здравоохранения???! И у многих людей после этого, складывается плохое мнение о врачах в общем!!!! Обратите пожалуйста внимание на работу ваших сотрудников! Потому, что без вашей помощи, помощи специалистов, мы не в силах помочь своим близким. Заранее благодарю!...

Ответ:

Для получения ответа по существу имеющихся в обращении вопросов, Вы можете направить письменное заявление по поводу действий или бездействий медицинских работников, предоставив уточненную информацию о дате и времени отказа в оказании медицинской помощи, в адрес администрации медицинской организации, в страховую медицинскую организацию, застраховавшую Вас по ОМС, и в министерство здравоохранения Ставропольского края, в компетенцию которого входит организация медицинской помощи на территории края.


Вопрос (28.08.2013):

Здравствуйте! Умер бывший муж, были в разводе, осталось двое детей 10-ти летних, какая им пологается пенсия и какие нужны документы. живем в ставропольском крае.

Ответ:

Ответ на Ваше обращение не находится в компетенции Ставропольского краевого фонда обязательного медицинского страхования. Обратитесь с Вашим вопросом в отделение Пенсионного фонда Российской Федерации по Ставропольскому краю по телефону «горячей линии» (8652)94-21-15.


Вопрос (26.08.2013):

Здравствуйте. Можно ли обменять полис на нового образца , записавшись к вам здесь на сайте.

Ответ:

В компетенцию СКФОМС не входит обязательное медицинское страхование граждан и выдача полисов ОМС.
На территории Ставропольского края осуществляют ОМС и обеспечивают полисами ОМС две страховые медицинские организации: филиал ООО «СК «Ингосстрах-М» в г. Ставрополе – «ЭМЭСК» и филиал ЗАО МСК «Солидарность для жизни» в Ставропольском крае. Вся информация по СМО, осуществляющим ОМС на территории Ставропольского края, размещена на сайте СКФОМС www.skfoms.ru. в разделе «участники ОМС».
Электронная запись на прием для получения полиса ОМС на сайтах СМО отсутствует. На сайтах СМО имеются образцы заявлений, которые можно распечатать и заполнить самостоятельно дома. Для получения временного свидетельства и полиса ОМС Вам или Вашему представителю необходимо прибыть в СМО.
Более подробно с информацией о порядке получения полиса ОМС Вы можете ознакомиться на сайтах СМО и СКФОМС, или, обратившись непосредственно в СМО:
филиал ООО «СК «Ингосстрах-М» в г. Ставрополе – «ЭМЭСК» - г. Ставрополь, ул. 1-я Промышленная, д. 3, тел. (8652) 56-06-81, 56-06-68;
филиал ЗАО МСК «Солидарность для жизни» в Ставропольском крае –г. Ставрополь, ул. Спартака, д. 6, тел. (8652) 27-04-78.


Вопрос (26.08.2013):

ЗДРАВСТВУЙТЕ,СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ВОЗМОЖНО ЛИ ЭКО ПО КВОТЕ И ПОДСАДКА ЭМБРИОНОВ К СУРМАМЕ?

Ответ:

Порядок направления граждан на процедуру ЭКО определен информационно-методическим письмом министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2013 № 15-4/10/2-1326 «О направлении граждан Российской Федерации для проведения процедуры ЭКО». С 2013 года возможно проведение ЭКО по полису ОМС.
Отбор пациентов в медицинские организации для проведения процедуры ЭКО осуществляется комиссией органа управления здравоохранением (в Ставропольском крае –комиссия министерства здравоохранения) на основании выписки из медицинской документации, оформленной лечащим врачом в установленном порядке и содержащей рекомендации о необходимости и возможности проведения процедуры ЭКО. За счет средств ОМС процедура ЭКО выполняется пациентам с изолированным трубно-перитонеальным фактором. За счет бюджетных ассигнований (по квоте) в 2013 году оказывается высокотехнологичная медицинская помощь пациентам с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом, после длительного неэффективного консервативного или оперативного лечения и т.д.
Для получения более подробных разъяснений обратитесь в орган управления здравоохранением на территории Вашего проживания (телефон «горячей линии» министерства здравоохранения Ставропольского края (8652)26-78-74, во внерабочее время круглосуточно (8652)36-78-74.
Консультации по вопросу возможности подсадки эмбриона суррогатной матери может дать только специалист. В компетенцию СКФОМС этот вопрос не входит.


Вопрос (23.08.2013):

Доброго времени суток!Скажите как и где можно получить квоту в Ставрополье ,мы в данный момент проживаем в РК!

Ответ:

Право на оказание бесплатной высокотехнологичной медицинской помощи имеют все без исключения граждане нашей страны. Нуждается ли пациент в высокотехнологичной помощи - решает лечащий врач, который после установления диагноза и обследования пациента, готовит пакет документов в органы управления здравоохранением на территории проживания. Комиссия органа управления здравоохранением региона направляет медицинские документы пациента в профильную клинику, которая имеет право оказывать ВМП по данному профилю. Комиссия этой клиники рассматривает документы и назначает дату госпитализации, о чем информирует орган управления здравоохранением региона, где проживает больной.
Таким образом, Ваш вопрос не находится в компетенции СКФОМС. Обратитесь за подробными разъяснениями в органы управления здравоохранением на территории проживания.


Вопрос (23.08.2013):

Добрый день. В июне 2013 я сдала в Невинномысский филиал СКККДЦ заявление о прикреплении к филиалу по установленной форме, приложила копию паспорта и полиса ОМС. Заявление сдала в справочную, т.к. именно в справочной мне сказали так поступить, что они собирают заявления. Сейчас возникла необходимость обратиться к врачу, в регистратуре мне отказали в выдаче талона, мотивируя это тем, что я не работаю на Невинномысском Азоте или на Невинномысской ГРЭС. Я обратилась по телефону к главврачу Шереметьеву, который мне сказал, что они прикрепляют только работников этих организаций. Т.к. мои родственники работают на НГРЭС, я точно знаю, что многие работники написали заявления о прикреплении к узловой поликлинике РЖД, также знаю людей, там не работающих, но обслуживающихся по ОМС. Насколько правомерны действия филиала и как мне прикрепиться к этому ЛПУ?

Ответ:

Статьей 21 Федерального закона от 21.11.2011 N 326-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определено, что для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина).
В соответствии с Приказом Минздравсоцразвития РФ от 15.05.2012 №543н «Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» территориально-участковый принцип организации оказания первичной медико-санитарной помощи заключается в формировании групп обслуживаемого контингента по признаку проживания (пребывания) на определенной территории или по признаку работы (обучения) в определенных организациях и (или) их подразделениях. В целях обеспечения права граждан на выбор поликлиники допускается прикрепление граждан, проживающих, либо работающих вне зоны обслуживания медицинской организации, с учётом численности прикреплённых граждан к медицинской организации.
Закрепление населения за амбулаторно-поликлиническими учреждениями осуществляется органами управления здравоохранением с целью обеспечения доступности оказания первичной медико-санитарной помощи, распределение населения по врачебным участкам осуществляется в соответствии с приказом руководителей медицинских организаций. Таким образом, в случае выбора Вами медицинской организации, которая не обслуживает зону Вашего проживания или работы, решение о прикреплении к медицинской организации принимает главный врач, учитывая при этом численность прикрепленных граждан, согласие участкового врача и возможность активного посещения на дому.
Статьей 38 Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» определено, что осуществление рассмотрения обращений и жалоб граждан, осуществление деятельности по защите прав и законных интересов застрахованных лиц относится к обязанностям страховой медицинской организации. Учитывая вышеизложенное, если Вы считаете, что Ваше право на выбор медицинской организации нарушено, рекомендуем обратиться с письменным заявлением в СМО, застраховавшую Вас по ОМС. Адрес и телефон СМО указаны на полисе ОМС.


Вопрос (22.08.2013):

Подскажите,пожалуйста. 1)Могу ли я поменять в Невинномысске полис ОМС при смене фамилии, так как временно здесь проживаю,но прописана в Ставрополе? Паспорт уже на новую фамилию, но временно не работаю и СНИЛС не меняла.2)Не будет ли наложен штраф, так как со дня регистрации брака прошло более 2 месяцев?

Ответ:

В соответствии с законодательством, действующим в сфере ОМС, в случае смены фамилии, имени, отчества, Вы обязаны уведомить СМО о произошедших изменениях в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли. В данных случаях по Вашему заявлению осуществляется переоформление полиса. Штрафные санкции за несоблюдение сроков переоформления законодательством не предусмотрены.
Если Вы застрахованы в филиале ООО «СК «Ингосстрах-М» в г. Ставрополе – «ЭМЭСК», то для переоформления полиса ОМС Вы можете обратиться в дополнительный офис в г. Невинномысске, расположенный по адресу: г. Невинномысск, ул. Гагарина, 21 В, телефон (86554)7-34-53, 5-80-48.
Если Вы застрахованы в филиале ЗАО МСК «Солидарность для жизни» в Ставропольском крае, то на территории г. Невинномыска отсутствуют пункты выдачи полисов этой страховой компании. Вам можно переоформить полис в любом другом пункте выдачи полисов этой страховой компании (информация о местоположении и режиме работы пунктов размещена на сайтах страховой компании и СКФОМС).


Вопрос (20.08.2013):

Здравствуйте у меня скорее не вопрос, а жалоба на поликлинику которая находится на ул.Летняя д.5. 20,08,2013 обратились в поликлинику в флюрографический кабинет. Хамское отнашение к пациэнтам. С 10:30 ДО 14:00 мой муж не мог пройти флюраграфию.За 2,5 часа приняли 7 человек очередь не двигалась совершенно. Одного чел. принимали 20 мин. на вопрос почему так долго принемают мед. сестра которая выдовала результаты ответила: "как можем таки работаем" после этих слов хлопнула дверью вышла по телефону разговаривать с улыбкой на лице. Врач выйдет, зайдет при этом приема нет. Двери женщина открыла, что спросить "можно ли войти" ЕЙ грубым голосом "дверь закройте" Тут время 12:50 выходит женщина и говорит принема больше нет обед нас осталось 3 человека.Я с девушкой поднимаюсь на 4-й этаж к гл.врачу. Глав врач перед носом захлопывает дверь и закрывается. Мы со своим вопросом к секретарю(Почему так долго ведут прием, и почему нас до обеда не приняли?)Она сразу на повышенном тоне выйдите отсюда, как могут так и принимают. Хотя я в марте месяце проходила флюрографию тоже была очередь,но принимали очень быстро т.е вышел и тут же другой вошел, а тут же один зашел 20-15 мин. нет и вышел тоже приглашают через 5-10 мин. Я ПОПРОСИЛА ЧТОБ НАС ДО ОБЕДА ПРИНЯЛИ НА ЧТО МНЕ ОТВЕТИЛИ МЫ УЖЕ 50 ЧЕЛ. ПРИНЯЛИ СЕГОДНЯ. Я ГОВОРЮ, А ПОЧЕМУ ТАК ДОЛГО? БАБУЛЬКИ ДОЛГО РАЗДЕВАЮТСЯ МОЛ ЭТО ВЫ ФУТБОЛКУ СНЯЛИ, А ОНИ ПОКА РУКИ В ВЕРХ ПОДНИМУТ. ХОТЯ ЖЕНЩИНА В ВОЗРАСТЕ (ПОСЛЕДНИЙ ПОЦИЕНТ) ВЫШЛА И ГОВОРИТ РАЗДЕЛАСЬ МЕНЯ ПОСТАВИЛИ В ЭТОТ МОРОЗИЛЬНИК И СТОЮ, А ОНА ПО ТЕЛЕФОНУ ТРЕПИТСЯ("Я ГОВОРИТ ЗА МЕРЗЛА ВЫСКОЧИЛА ГОВОРЮ ДОЛГО ЕЩЕ ТУТ СТОЯТЬ)Почему токое отношение к нам?За деньги и результат во вам пожайлуста. А без деняг нас за стадо овец считают?! На приеме у врача сидишь они между приемом обсуждают свою личную жизнь-это тоже нормально? Почему по телефону разговаривают в рабочее время? это все в порядке вещей в регистратуре хомят. Да когда же к нам будет нормальное отношение?

Ответ:

К сожалению, в изложенной в Вашем обращении информации отсутствует название населенного пункта и/или наименование поликлиники, а в г. Ставрополе ул. Летней нет.
Для получения ответа по существу поставленных в жалобе вопросов, напишите письменное обращение по поводу действий сотрудников флюорографического кабинета и направьте его в адрес администрации медицинской организации, в органы управления здравоохранением на территории Вашего проживания, и в страховую медицинскую организацию, застраховавшую Вас по ОМС (адрес и телефон СМО указаны на полисе ОМС).


Вопрос (19.08.2013):

Добрый день! Мой муж работает в Федеральной службе исполнения наказаний. У него нет полиса,т.е. в организации их не выдают. Мой врач направляет меня и мужа в Ставрополь на консультацию в диагностический центр. Мне соответственно прием и консультация будет бесплатно а мужу получается нет!Мы живем и прописаны в Невинномысске,а работает муж в Кочубеевке. Что делать в таком случае??Он не имеет право на бесплатную мед.помощь???

Ответ:

Если Ваш муж имеет статус военнослужащего или приравненного к ним, то в соответствии с действующим законодательством военнослужащим и приравненным к ним в организации оказания медицинской помощи лицам полис ОМС не предоставляется (статья 10 Федерального Закона РФ от 29.11.2010 № 326 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).
В соответствии со статьей 25 Федерального Закона РФ от 21.11.2011 № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» военнослужащие и приравненные к ним лица имеют право на получение медицинской помощи в ведомственных медицинских организациях, а при их отсутствии или при отсутствии в ведомственных медицинских организациях отделений соответствующего профиля, специалистов либо специального медицинского оборудования - на получение медицинской помощи в порядке, установленном Правительством Российской Федерации.
При отсутствии по месту военной службы или по месту жительства военнослужащих военно-медицинских учреждений, отсутствии в них соответствующих отделений или необходимого оборудования, а также в неотложных случаях медицинская помощь оказывается в учреждениях муниципальной или государственной систем здравоохранения. Расходы таким учреждениям возмещаются в порядке, установленном Правилами возмещения учреждениям государственной и муниципальной систем здравоохранения расходов на оказание медицинской помощи военнослужащим (на договорной основе).


Вопрос (17.08.2013):

Здравствуйте ! я врач, работаю в районной больнице с 2009 года, могу ли я претендовать на миллион рублей, как молодой специалист???

Ответ:

В соответствии Федеральным законом от 01.12.2012 № 213-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации, в 2013 году осуществляются единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам в возрасте до 35 лет, прибывшим в 2013 году после окончания образовательного учреждения высшего профессионального образования на работу в сельский населенный пункт либо рабочий поселок или переехавшим на работу в сельский населенный пункт либо рабочий поселок из другого населенного пункта и заключившим с уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации договор, в размере одного миллиона рублей на одного указанного медицинского работника.
Для получения необходимых разъяснений о порядке заключения договора Вам необходимо обратиться в органы управления здравоохранением на территории проживания. Телефон «горячей линии» министерства здравоохранения СК (8652) 26-78-74 во внерабочее время круглосуточно (8652)36-78-74.


Вопрос (17.08.2013):

как взять направление для проведения операции в ростовском онкологическом центре

Ответ:

Для ответа на Ваш вопрос недостаточно информации. Вам необходимо обратиться в администрацию поликлиники, к которой Вы прикреплены, в органы управления здравоохранением на территории Вашего проживания или в территориальный фонд ОМС, при этом необходимо будет представить дополнительную информацию о себе и своем заболевании.


Вопрос (16.08.2013):

Я прописана в Краснодарском крае. Приехала в гости в Ставрополь, где заболела пневманией. Врач в диагностическом центре порекомендовал лечь на лечение в тубдиспансер. Я обратилась в ставропольский тубдиспансер, где мне сообщили, что лечение возможно только платное, т.к. я непрописана в Ставрополе. Насколько правомочны эти слова?

Ответ:

В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ставропольского края на 2013 год, специализированная медицинская помощь в Краевом клиническом противотуберкулезном диспансере оказывается за счет средств бюджета Ставропольского края. В связи с этим, контроль за деятельностью подобных специализированных учреждений, а также соблюдением гарантий по оказанию доступной и качественной медицинской помощи данной категории граждан осуществляет Министерство здравоохранения Ставропольского края. Для получения разъяснений по Вашему вопросу обратитесь в министерство здравоохранения Ставропольского края по телефону «горячей линии» (8652)26-78-74, во внерабочее время круглосуточно (8652)36-78-74.


Вопрос (15.08.2013):

Здравствуйте !Моей дочке 2 месяца,я хочу ее обследовать по собственному желанию.В городе,где я живу нет детских специалистов кроме педиатра.В направлении мне отказывают мативируя тем,что с ребенком все хорошо.Подскажите пожалуйста обязанны мне дать направление или нет?

Ответ:

В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи объем диагностических и лечебных мероприятий пациенту определяет лечащий врач (в том числе врач-педиатр участковый) на основе стандартов медицинской помощи. Если медицинские показания для назначения обследований отсутствуют, в направлении может быть отказано. Согласно статье 84 Федерального закона от 21.11.2011 № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» граждане имеют право на получение платных медицинских услуг, предоставляемых по их желанию при оказании медицинской помощи.
В случае, если необходимость проведения обследования определена лечащим врачом, а медицинская организация не может обеспечить необходимый стандартом объем оказания медицинской помощи в соответствии с диагнозом, установленным лечащим врачом, пациенту должно быть выдано направление в другую медицинскую организацию для оказания медицинской помощи в рамках ОМС.
В соответствии с действующим законодательством осуществление рассмотрения обращений и жалоб граждан, осуществление деятельности по защите прав и законных интересов застрахованных лиц, осуществление контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи относится к обязанностям страховой медицинской организации. Учитывая вышеизложенное, Если Вы считаете, что врач-педиатр участковый оказывает медицинскую помощь некачественно, рекомендуем обратиться в СМО, в которой застрахован Ваш ребенок по ОМС. Адрес и телефон СМО указаны на полисе ОМС. СМО рассмотрит Ваше обращение, проведет экспертизу качества оказываемой медицинской помощи и при необходимости окажет содействие в организации консультаций врачей-специалистов и обследований.


Вопрос (14.08.2013):

Добрый день. Есть документы на госпитализацию а институт Бурденко. Какие документы иметь и когда приезжать для получения бесплатного проезда. В сентябре ложимся.

Ответ:

Ваш вопрос не понятен. Организация направления пациентов на высокотехнологичную медицинскую помощь, оплата проезда до места лечения, не входят в компетенцию СКФОМС. Вам необходимо обратиться в орган управления здравоохранения на территории Вашего проживания (телефон «Горячей линии» министерства здравоохранения Ставропольского края – (8652) 26-78-74).
Если Вас интересует порядок и условия оказания медицинской помощи по полису ОМС в «институте Бурденко», то обратитесь повторно, сформулировав в доступной форме вопрос, при этом укажите полное наименование медицинской организации.


Вопрос (13.08.2013):

Здравствуйте,подскажите пожалуйста как мне поступить.Я в основном проживаю и зарегистрирована в Мурманской области и полис тоже получала там.В Ставропольский край приезжаю,обратилась по направлению гинеколога в онкологический диспансер,простояла в очереди в регистратуру два часа и когда подошла моя очередь,мне сказали меня не примут,так как полис у меня не Ставропольский.Посоветовали для дальнейшего бесплатного лечения я должна временно зарегистрироваться и получить временный полис,а как же ведь по идее этот полис должен действовать по всей России?

Ответ:

Полис ОМС – это документ, гарантирующий Ваше право на получение бесплатной медицинской помощи в системе ОМС на всей территории Российской Федерации (на территории Мурманской области – в объеме территориальной программы ОМС, на всей территории Российской Федерации – в объеме базовой программы ОМС). В 2013 году в рамках реализации Территориальной программы ОМС лицам, застрахованным на территории Ставропольского края, дополнительно к видам медицинской помощи, установленным базовой программой ОМС, оказывается медицинская помощь во врачебно-физкультурных диспансерах и в центрах планирования семьи и репродукции.
К сожалению, для рассмотрения обращения по существу, изложенной Вами информации недостаточно. По вопросу правомерности отказа в оказании медицинской помощи в ГБУЗ СК «СККОД», Вам можно обратиться в администрацию онкодиспансера или в СКФОМС по телефону «горячей линии» (8652)94-11-35.


Вопрос (12.08.2013):

добрый день! подскажите какие анализы мой 5 летний ребенок может сдавать бесплатно. мы сдавали мазок из влагалища отдали 900 рублей. а если денег нет что делать?

Ответ:

Перечня лабораторных исследований, выполняемых бесплатно, в т.ч. за счет средств ОМС, не существует. Если необходимость проведения тех или иных видов исследований определена лечащим врачом (в данном случае педиатром или акушером-гинекологом), то они должны быть выполнены бесплатно (по полису ОМС) в медицинских организациях, включенных в реестр медицинских организаций, работающих в сфере ОМС.
Если медицинская организация предлагает Вам оплатить услуги, необходимо обратиться в страховую компанию, выдавшую полис ОМС ребенку (адрес и телефон указаны на полисе ОМС) и удостовериться, что данная услуга действительно может быть оказана только на платной основе. Если вы уже заплатили за медицинские услуги, необходимо сохранить чеки (или же другие платежные документы, подтверждающие оплату), чтобы потом обратиться в страховую компанию с заявлением о рассмотрении вопроса правомерности взимания денежных средств. В каждом случае, когда предлагают оплатить медицинские услуги, необходимо в первую очередь получить консультацию по данному вопросу в страховой медицинской организации, выдавшей полис ОМС.


Вопрос (7.08.2013):

Добрый день! Я проживаю на территории Ставропольского края! Хотим участвовать в программе ЭКО по полису ОМС (трубный фактор)! Процедура ЭКО проводится только в клиниках находящихся на территории Ставропольского края или пациент может выбрать клинику в другом районе? Заранее благодарна!!!

Ответ:

Порядок направления граждан на процедуру ЭКО, в том числе по полису ОМС, определен информационно-методическим письмом министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2013 № 15-4/10/2-1326 «О направлении граждан Российской Федерации для проведения процедуры ЭКО».
Отбор пациентов в медицинские организации для проведения процедуры ЭКО осуществляется комиссией министерства здравоохранения Ставропольского края на основании выписки из медицинской документации, оформленной лечащим врачом в установленном порядке и содержащей рекомендации о необходимости и возможности проведения процедуры ЭКО. В случае направления пациента для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС, Комиссией пациенту предоставляется перечень медицинских организаций, выполняющих ЭКО и участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, и выдается направление на проведение процедуры ЭКО за счет средств ОМС. Выбор медицинской организации осуществляется пациентами в соответствии с перечнем.
Для получения более подробных разъяснений обратитесь в министерство здравоохранения Ставропольского края по телефону «горячей линии» (8652)26-78-74, во внерабочее время круглосуточно (8652)36-78-74.


Вопрос (7.08.2013):

Здравствуйте, подскажите , пожалйста: у меня есть полис ОМС, я обратилась по месту регистрации(г.Ставрополь) в поликлинику к гинекологу, мне сказали , что у них нет гинеколога, обращаться нужно в медцентр "Визит" Ставрополь.Я обратилась туда по поводу планирования беременности. Моя доктор назначает все анализы и все процедуры платно, так же направляет и моего супруга на сдачу анализов тоже платно.Объясните, пожалуйста, разве программа планирования семьи не входит в полис ОМС.

Ответ:

К сожалению, для ответа на Ваш вопрос по существу, Вы предоставили не достаточно информации. В Вашем обращении в том числе не указано, где выдан полис ОМС.
В Территориальную программу ОМС дополнительно к видам медицинской помощи, установленным базовой программой ОМС, включена медицинская помощь в центрах планирования семьи и репродукции лицам, нуждающимся в сохранении и восстановлении анатомо-функционального состояния репродуктивной системы, страдающим сексуальной дисгармонией и психоневротическими расстройствами. Этот вид медицинской помощи предоставляется гражданам, имеющим полис ОМС, выданный на территории Ставропольского края.
Если Вы застрахованы на территории Ставропольского края, то вся медицинская помощь должна быть оказана бесплатно. В данном случае за защитой своих прав обратитесь в СМО, застраховавшую Вас по ОМС. Адрес и телефон СМО указаны на полисе ОМС.
Если Вы застрахованы за пределами Ставропольского края, то для получения разъяснений о порядке предоставления медицинской помощи обратитесь за консультацией в СКФОМС по телефону «горячей линии» (8652)94-11-35.


Вопрос (7.08.2013):

Собраны документы на оформление квоты на операцию в Иркутске. Что делать дальше?

Ответ:

Ваш вопрос не находится в компетенции СКФОМС.
Организация оказания населению высокотехнологичной медицинской помощи (по квоте) относится к полномочиям органов управления здравоохранения субъекта Российской Федерации. Порядок направления на операцию, относящуюся к высокотехнологичной медицинской помощи, должен разъяснить Вам лечащий врач. Кроме того, Вы можете обратиться в орган управления здравоохранением на территории проживания.


Вопрос (5.08.2013):

Здравствуйте. Я гражданка Украины. Имею РВП. Зарегистрирована в г. Калининграде. Работаю, имею ОМС, СНИЛС. Могу ли я рассчитывать на бесплатное ЭКО. Спасибо.

Ответ:

В рамках реализации базовой программы ОМС с 2013 года во всех субъектах Российской Федерации проводится экстракорпоральное оплодотворение за счет средств ОМС (по полису ОМС).
Порядок направления пациентов на процедуру ЭКО регламентирован информационно-методическим письмом министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2013 № 15-4/10/2-1326 «О направлении граждан Российской Федерации для проведения процедуры ЭКО». Организация работы по направлению пациентов, нуждающихся в проведении процедуры ЭКО, находится в компетенции органов управления здравоохранения. Обратитесь за разъяснениями по Вашему вопросу в министерство здравоохранения Калининградской области (телефон «горячей линии» 8(4012)599-448).


Вопрос (5.08.2013):

Здравствуйте! Подскажите адрес, где я могу обменять полис медицинского страхования и какие документы при этом необходимы?

Ответ:

К сожалению, Вы не указали место своего проживания, в результате чего мы не можем указать адреса страховых медицинских организаций (в т.ч. пунктов выдачи полисов ОМС), где Вы можете получить полис ОМС. Вся информация по СМО, осуществляющим ОМС на территориях субъектов РФ, размещена на официальных сайтах территориальных фондов ОМС (на сайте СКФОМС – в разделе «участники ОМС»).
Для получения полиса ОМС единого образца Вам необходимо осуществить выбор страховой медицинской организации и обратиться в СМО с документом, удостоверяющим личность и страховым пенсионным свидетельством (при наличии).


Вопрос (2.08.2013):

Здравствуйте! Я проживаю в городе Ставропле,но прописана в селе Константиноском,Петровского района,Ставропольского края ...надо ли делать мне временную прописку?

Ответ:

Ваш вопрос не находится в компетенции СКФОМС.
Согласно статье 3 Закона РФ «О праве граждан РФ на свободу передвижения, выбор места пребывания и жительства в пределах РФ» от 25.06.1993 № 5242-1(ред. от 30.12.2012) граждане РФ обязаны регистрироваться по месту пребывания и по месту жительства.
Правилами регистрации и снятия граждан РФ с регистрационного учета по месту пребывания и по месту жительства в пределах РФ» от 17.07.1995 N 713 (ред от 21.05.2012 N 493), установлено, что граждане, прибывшие для временного проживания в жилых помещениях, не являющихся их местом жительства, на срок свыше 90 дней, обязаны по истечении указанного срока обратиться к должностным лицам, ответственным за регистрацию, с документом, удостоверяющим личность и заявлением.
Вам необходимо обратиться в УФМС России по Ставропольскому краю (контактные телефоны размещены на официальном сайте http://www.ufmssk.ru/).


Вопрос (2.08.2013):

могу ли я получить 1 мил переехав жить и работать в сельскую местность как молодой специалис? являюсь гр иностраного государства но имею Вид на жительство в РФ

Ответ:

В соответствии с Федеральным законом от 01.12.2012 № 213-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» в 2013 году осуществляются единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам в возрасте до 35 лет, прибывшим в 2013 году после окончания образовательного учреждения высшего профессионального образования на работу в сельский населенный пункт либо рабочий поселок или переехавшим на работу в сельский населенный пункт либо рабочий поселок из другого населенного пункта и заключившим с уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации договор, в размере одного миллиона рублей на одного указанного медицинского работника.
Для получения необходимых разъяснений о порядке заключения договора, в том числе для иностранных граждан, Вам необходимо обратиться в министерство здравоохранения Ставропольского края. Телефон «горячей линии» министерства здравоохранения СК (8652) 26-78-74 (в рабочее время) и (8652) 36-78-74 (с 18-00 до 09-00, выходные и праздничные дни круглосуточно).


Вопрос (1.08.2013):

добрый день. я гражданка украины. нахожусь в браке с гражданином РФ. недавно только получилось получить паспорт украинский с новой фамилией, загран паспорт еще в процессе оформления. так что ни вида на жительство, ни разрешения на временное проживание еще не имею. проживаем в краснодаре, где стою по беременности на платной основе. срок 30 недель. Краснодарской регистрации нет. В связи с тем, что работает только муж - решили переехать к нему в ставропольский край (г. Лермонтов)где он прописан и имеет часть квартиры. куда я могу обратится что бы стать на дальнейший учет, так полагаю на платной основе по месту жительства мужа. И где могу рожать, и что нужно для этого. полис скорее всего получить еще не успеем.

Ответ:

В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2011 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации» обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации подлежат, кроме граждан Российской Федерации и иностранные граждане, но постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации. Без разрешения на постоянное или временное проживание Вы не можете быть обеспечены полисом ОМС.
Постановлением Правительства РФ от 06.03.2013 № 186 утверждены Правила оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации. Согласно п. 5 Правил - скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается иностранным гражданам медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения бесплатно, плановая медицинская помощь оказывается иностранным гражданам в соответствии с договорами о предоставлении платных медицинских услуг либо добровольного медицинского страхования.
На платной основе Вы можете обратиться в любую выбранную Вами медицинскую организацию, в т.ч. для постановки на учет по беременности.
Если Вы выберете добровольное медицинское страхование, то при получении полиса ДМС Вам должны объяснить, что входит в программу страхования – получение каких медицинских услуг и в каких медицинских организациях Вам гарантирует страховая компания за счёт средств страхового взноса на добровольное медицинское страхование.


Вопрос (31.07.2013):

Здравствуйте! В нашем районе ( Новоалександровский) в аптеках отказываются выдавать бесплатные лекарства по рецепту, говорят, что такого не бывает и нужно платить за них. Но те же самые лекарства раньше нам же выдавали бесплатно в этих же аптеках. В соседнем Изобильненском районе эти лекарства выдают бесплатно по рецепту, но сказали, только тем, кто прописан в том районе. Правомерно ли это? И куда обращаться для того, чтобы лекарства выдавали бесплатно так же, как и раньше?

Ответ:

Ответ на Ваш вопрос не находится в компетенции СКФОМС.
Обеспечение лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, осуществляется за счет бюджетных ассигнований и относится к компетенции министерства здравоохранения Ставропольского края. Позвоните по телефонам «горячей линии» министерства здравоохранения Ставропольского края (8652)26-78-74, во внерабочее время (8652)36-78-74 или +7(962)448-59-80.


Вопрос (31.07.2013):

Здравствуйте! Я уже обращалась к Вам с просьбой разобраться по поводу ХУМУЛИНА НХП(корот.продл.)в Левокумском районе. Большое спасибо, Вы не оставили мое обращение без внимания. Но тогда я еще не знала, чем всё это закончится. Наша мама попала в больницу г. Нефтекумска 26.06 2013 г. и пробыла там до 22.07.2013 г., где на фоне гипокомы и последствий после неподходящего инсулина, у нее произошёл 04.07.2013 г. острый повторный инфаркт миокарда ангиодиабетический вариант, острая миокардиац. недостаточн.4 класс. У неё помимо этого ёще такие диагнозы: Гипертоническая болезнь 3 стадии, достигающая первой стадии риск Н. Сахарный диабет 1 тип. Диабетическая стопа левой ноги., удален левый глаз, правый не видит и т.д. Ко всему этому уже 25.07.13 г. ей снова разрезали диабетическую стопу и чистили. А 30.07.13 г. отец поехал выписывать ХУМУЛИН в с.Левокумское, но там его встретили в штыки и сообщили, что инсулин мы будем получать через прокуратуру, да и вообще пусть она САМА едет и получает инсулин!!! Более того на месте не оказалось её карты, отец обошел все кабинеты от медсестер до глав. врачей и в итоге ему выписали хумулин НПХ(короткий), то, что нам нужно и рисулин (продленный) который ей категорически не подходит. Говорят, что не было опять поступлений хумулина продленного. И на будущее пусть она сама приезжает!!! Вот теперь по этому делу, мы бы хотели получить консультацию у Вас, по поводу переоформления группы, чтобы мы могли без проблем получать за неё инсулин. Но чтобы переоформить группу, маму сказали нужно вести в Ставрополь для подтверждения всех диагнозов: глазной, кардиологический, диабетич. стопа и т. д. А ведь это не реально она не выдержит дорог у неё сахара держаться 26,5. давление 220 и это не враньё! Есть ли такое положение и ли закон, который обяжет приехать на дом (мы можем взять все расходы на себя по поводу транспорта для комиссии), врачей, которые подтвердят, что она не в состоянии выносить переезды на большие расстояния. От нас с. Урожайное до Ставрополя, только в одну сторону 280 км.4-5 часов езды. И уже на основании этого заключения, с соответствующими документами, мы бы могли подать документы на переоформление. Потому что опять таки, нам сказали, что приедут только в том случае, если ей отрежут ногу(тьфу-тьфу). Пожалуйста посодействуйте нам в решении этого наболевшего вопроса. С уважением, Богданова М. В. и вся наша семья Если нужно я могу предоставить выписку и другие нужные документы.

Ответ:

Уважаемая Марина Владимировна! По вопросам, имеющимся в Вашем обращении, СКФОМС сообщает следующее:
Обеспечение лекарственными препаратами отдельных категорий граждан (в т.ч. страдающих сахарным диабетом), осуществляется за счет бюджетных ассигнований и относится к компетенции министерства здравоохранения Ставропольского края. По вопросу обеспечения хумулином позвоните по телефонам «горячей линии» министерства здравоохранения Ставропольского края (8652)26-78-74, во внерабочее время (8652)36-78-74 или +7(962)448-59-80.
Организацией проведения обследований с целью подготовки к медико-социальной экспертизе занимается лечащий врач и администрация медицинской организации, к которой прикреплена Ваша мама. Медико-социальная экспертиза (установление инвалидности), так же, не входит в компетенцию территориальных фондов обязательного медицинского страхования и не осуществляется по полису ОМС. Для решения вопросов, связанных с проведением медико-социальной экспертизы, просим обращаться в ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ставропольскому краю». Контактная информация: 355012 Ставропольский край, г. Ставрополь, ул. Ленина, 108/2, телефон: 8(8652) 94-12-70; 95-02-15.
Статьей 38 Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» определено, что осуществление рассмотрения обращений и жалоб граждан, осуществление деятельности по защите прав и законных интересов застрахованных лиц относится к обязанностям страховой медицинской организации. Если Ваша мама имеет претензии по качеству оказания медицинской помощи или считает, что ее права при получении медицинской помощи были нарушены, то рекомендуем обратиться с письменным заявлением в СМО, в которой мама застрахована по ОМС. Страховая медицинская организация рассмотрит обращение, и при необходимости организует проведение экспертизы качества оказанной маме медицинской помощи. Адрес и телефон СМО указаны на полисе ОМС.


Вопрос (30.07.2013):

Здравствуйте! Имеет ли право врач-гинеколог не ставить на учет по беременности беременную на сроке 18 недель? Заранее спасибо!

Ответ:

Для ответа на Ваш вопрос по существу недостаточно информации.
Беременная женщина должна наблюдаться по беременности в женской консультации по месту своего фактического проживания. Для постановки на учет по беременности Вам необходимо написать заявление в администрацию женской консультации по месту жительства, где Вас обязаны поставить на учет по беременности.
Допускается прикрепление граждан, проживающих вне зоны обслуживания медицинской организации, с учётом численности прикреплённых граждан к медицинской организации. В данном случае при постановке на учет по беременности учитывается согласие врача и администрации медицинской организации (женской консультации).


Вопрос (29.07.2013):

Здравствуйте, мои родители прописаны в ХМАО-Югра, но проживают второй год в республике Адыгея, здесь же имеется временная регистрация, отец обратился в Адыгее для получения полиса, в чем ему отказали, сказав что получать его можно только по месту постоянной прописки. Так ли это? Неужели родителям надо ездить в место где постоянная прописка для получения медицинского полиса?

Ответ:

Отказ специалистов страховой медицинской организации в выдаче Вашему отцу полиса ОМС единого образца, по причине отсутствия регистрации в Республике Адыгея, не правомерен.
Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предоставляет гражданам Российской Федерации право выбора (замены) СМО и получения полиса ОМС по месту регистрации или по месту жительства.
Вашим родителям необходимо обратиться за разъяснениями в ТФОМС Республики Адыгея: 385000, Республика Адыгея, г. Майкоп, ул. Краснооктябрьская, 43, телефон «горячей линии» (8772)52-18-17.


Вопрос (29.07.2013):

Моему ребёнку почти 6 месяцев за всё время нам в поликлиники выдали бесплатно витамин Д и Лазолван при простуде. Неужели это всё, что положено малышу? Ещё невропатолог дал нам направление на массаж, но нам никак туда не попасть за 3 месяца, талонов вроде не хватает. А платный нам не по-карману. Как нам быть?

Ответ:

Ответ на Ваш вопрос не находится в компетенции СКФОМС. Финансовое обеспечение мер социальной поддержки детей в возрасте до трех лет в виде бесплатного обеспечения лекарственными препаратами по рецептам врачей (фельдшеров) осуществляется за счет средств бюджета.
Если Вы проживаете на территории Ставропольского края, то в соответствии со статьей 17 Закона СК от 23.07.2012 № 77-кз (с изм. от 11.12.2012) «О некоторых вопросах охраны здоровья граждан на территории Ставропольского края» дети в возрасте до трех лет имеют право на меру социальной поддержки в виде бесплатного обеспечения лекарственными препаратами по рецептам врачей (фельдшеров). Порядок предоставления указанной меры социальной поддержки определяется министерством здравоохранения Ставропольского края.
Рекомендуем обратиться с Вашим вопросом к главному врачу поликлиники, к которой прикреплен ребенок, или в органы управления здравоохранением.


Вопрос (29.07.2013):

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста. Моя мама прописана в Торжокском районе, в деревне "Восход". Проживает в г. Твери. Работает тоже в Твери. Имеет медицинский Тверской полис. Но, когда идет в поликлиннику в Твери, ее отказываются принимать, мотивируя это тем, что она областная и должна лечиться по месту прописки. Или просят платить за услуги. Хотя мы знаем, что есть закон, что человек может сам выбирать медицинское учреждение. Подскажите, как нам быть в этой ситуации? Спасибо. До свидания.

Ответ:

Порядок прикрепления к медицинской организации регламентирован Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 N 406н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи"
В соответствии с действующим законодательством, для реализации права на выбор амбулаторно-поликлинического учреждения Вашей маме необходимо выбрать поликлинику по территориальному принципу (место жительства должно находиться на территории, прикрепленной к поликлинике), подать заявление в медицинскую организацию.
Статьей 38 Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» определено, что осуществление рассмотрения обращений и жалоб граждан, осуществление деятельности по защите прав и законных интересов застрахованных лиц относится к обязанностям страховой медицинской организации. Учитывая вышеизложенное, если Вашей маме откажут в прикреплении к поликлинике по месту жительства, а так же, по другим вопросам предоставления медицинской помощи в системе ОМС, рекомендуем обращаться в СМО, застраховавшую Вашу маму по ОМС. Адрес и телефон СМО указаны на полисе ОМС.


Вопрос (28.07.2013):

Здравствуйте!Я житель СК края,у меня обнаружили гепатит с генотип 3а,с F2-F3 степени.Подскажите в какую клинику обратится,чтобы получить бесплатное лечение.Заранее спасибо!

Ответ:

Вам необходимо обратиться к врачу-терапевту участковому в поликлинику по месту проживания. В случае, если врач направит Вас на стационарное лечение, медицинская помощь будет оказана бесплатно для Вас (за счет средств ОМС). В амбулаторных условиях диагностические и лабораторные обследования, приемы и консультации врачей будут проведены Вам по полису ОМС.
Для получения ответа о программах государственной поддержки больных хроническим гепатитом С и лекарственном обеспечении в период лечения в поликлинике обратитесь в органы управления здравоохранением, предоставив дополнительные сведения о себе. Телефон «горячей линии» министерства здравоохранения Ставропольского края (8652)26-78-74.


Вопрос (26.07.2013):

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, обязаны ли медицинские организации обеспечивать возможность записи на прием через интернет? У нас в Георгиевской центральной поликлинике доступны для записи лишь некоторые врачи-специалисты, а ко всем врачам, работающим в филиале поликлиники, электронная запись вообще отсутствует.

Ответ:

В рамках реализации концепции создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.04.2011 № 364, в 2012 году в отрасли здравоохранения Ставропольского края организован региональный фрагмент ЕГИС в сфере здравоохранения, включающий в себя медицинский информационный сервис - электронная регистратура.
Операторами информационных систем Ставропольского края в сфере здравоохранения являются министерство здравоохранения Ставропольского края и организации, определенные МЗ СК. В нормативных документах отсутствуют требования к медицинской организации об обеспечении записи к врачам через сеть «Интернет». Для получения ответа по существу Вашего вопроса обратитесь в ГБУЗ СК МИАЦ по телефону (8652) 74-80-00.


Вопрос (24.07.2013):

Здравствуйте , могу ли я сделать эко в диагностическом центре по полюсу Омс

Ответ:

В рамках реализации базовой программы ОМС с 2013 года на территории Ставропольского края проводится экстракорпоральное оплодотворение за счет средств ОМС (по полису ОМС) в ГБУЗ СК «Ставропольский краевой клинический перинатальный центр» и в АНМО «Ставропольский краевой клинический консультативно-диагностический центр». Информационно-методическим письмом министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2013 № 15-4/10/2-1326 «О направлении граждан Российской Федерации для проведения процедуры ЭКО» определен порядок направления на процедуру ЭКО.
Объем конкретных диагностических и лечебных мероприятий для конкретного гражданина определяется лечащим врачом на основе стандартов медицинской помощи. Вам необходимо обратиться к гинекологу в поликлинике и врач обязан при наличии показаний разъяснить порядок направления на процедуру ЭКО по полису ОМС.


Вопрос (24.07.2013):

Здравствуйте!Я проживаю в Ставропольском крае,г.Зеленокумск.Моему ребенку,3 месяца.Я хочу знать,какое кол-во детского питания,я должна получать т.к мой ребенок находиться,на искусственом вкармливании? Зарение,спасибо!

Ответ:

Ответ на Ваш вопрос не находится в компетенции СКФОМС.
В соответствии со статьей 17 Закона Ставропольского края от 23.07.2012 № 77-кз (с изм. от 11.12.2012) «О некоторых вопросах охраны здоровья граждан на территории Ставропольского края» обеспечение полноценным питанием детей в возрасте до трех лет, в том числе через специальные пункты питания и организации торговли, осуществляется по заключению врачей в порядке, определяемом органом исполнительной власти Ставропольского края в сфере охраны здоровья, в пределах средств, предусмотренных в бюджете Ставропольского края на указанные цели.
Порядок обеспечения питанием детей в возрасте до трех лет определен приказом министерства здравоохранения Ставропольского края 24 декабря 2012 N 01-05/1051 «Об утверждении порядка обеспечения полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а так же детей в возрасте до трех лет, в том числе через специальные пункты питания и организации торговли, по заключению врачей».
Ответственность за надлежащую организацию обеспечения питанием детей в возрасте до трех лет несут руководители учреждений здравоохранения Ставропольского края.
Контроль за выполнением настоящего приказа возложен на министерство здравоохранения Ставропольского края.
Телефон «горячей линии» министерства здравоохранения Ставропольского края (8652)26-78-74.


Вопрос (22.07.2013):

Добрый день! У ребенка полис "ЭМЭСК" срок действия заканчивается 16.09.2015г. получали в г. Невинномысске СК. Переезжаем в г. Краснодар, данный полис будет действовать на территории Краснодарского края или надо будет менять на местный???

Ответ:

Полис ОМС Вашего ребенка действует на всей территории Российской Федерации в рамках базовой программы ОМС. Территориальной программой ОМС по Краснодарскому краю установлена дополнительная медицинская помощь (сверх базовой программы ОМС), которая оказывается гражданам, застрахованным на территории Краснодарского края.
Кроме того, в соответствии с пунктом 4 части 2 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ в случае изменения места жительства и отсутствия СМО, в которой ранее был застрахован гражданин, застрахованное лицо осуществляет выбор СМО по новому месту жительства в течение одного месяца.
С 01.05.2011 осуществляется замена «старых» полисов ОМС на полис единого образца.
Учитывая вышеизложенное, СКФОМС рекомендует для получения полиса ОМС единого образца ребенку, выбрать Вам одну из страховых медицинских организаций, осуществляющих обязательное медицинское страхование на территории Краснодарского края и обратиться в выбранную Вами страховую медицинскую организацию с заявлением, содержащим сведения, предусмотренные Правилами ОМС, и документами: свидетельство о рождении; документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка; СНИЛС ребенка (при наличии).
Вся информация по СМО размещена на сайте ТФОМС Краснодарского края в рубрике «страховые медицинские организации».


Вопрос (18.07.2013):

где я могу в Ставрополе получить полис, у меня только старый а новый я не делала! напишите адрес!?

Ответ:

Вся информация по СМО, осуществляющим обязательное медицинское страхование на территории Ставропольского края, размещена на сайте СКФОМС www.skfoms.ru. раздел «участники ОМС» → «страховые медицинские организации».
Реквизиты СМО, работающих в сфере ОМС на территории г. Ставрополя:
Филиал ООО «СК «Ингосстрах-М» в г. Ставрополе - «ЭМЭСК» -
ул. 1-я Промышленная, д. 3, тел. (8652) 56-06-81, 56-06-68.
Дополнительный офис № 1 в г. Ставрополе - ул. Краснофлотская, 92/315
Дополнительный офис № 2 в г. Ставрополе – ул. Пирогова, 15/1
Дополнительный офис № 3 в г. Ставрополе пер. Рылеева, 7, офис 203
Филиал ЗАО МСК «Солидарность для жизни» в Ставропольском крае –
ул. Спартака, д. 6, тел. (8652) 27-04-78.


Вопрос (18.07.2013):

Мне необходимо сделать три укола луцентиса.сть ли хоть какой-нибудь шанс сделать бесплатно или хотя бы по минимальной цене И хотелось бы знать,распространяется ли на такое лечение квота

Ответ:

Луцентис из средств обязательного медицинского страхования не приобретается, так как не входит в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 07.12.2011 № 2199-р.
Если Вы налогоплательщик, то согласно п.п. 3, п. 1, ст. 219 Налогового кодекса Российской Федерации, Вы имеете право на получение социального налогового вычета. В данном случае за разъяснениями обратитесь в налоговую службу на территории проживания.
Предоставление направлений на высокотехнологичную медицинскую помощь (квот) и обеспечение лекарственными препаратами отдельных категорий граждан в амбулаторно-поликлинических условиях находится в компетенции органов управления здравоохранением.


Вопрос (18.07.2013):

Здравствуйте!Я родилась и жила в Нижнем Новгороде,соответственно там же и прописана.Недавно я вышла замуж и переехала жить в Киров.Скажите пожалуйста,могу ли я после получения паспорта с новой фамилией,обменять старый полис ОМС уже по месту фактического проживания(в Кирове),а не по месту прописки?

Ответ:

Независимо от места регистрации, для получения полиса ОМС Вам необходимо выбрать одну из страховых медицинских организаций, осуществляющих обязательное медицинское страхование на территории Вашего проживания и обратиться в выбранную страховую медицинскую организацию с заявлением, содержащим сведения, предусмотренные Правилами ОМС.
К заявлению о выборе СМО прилагаются следующие документы:
документ, удостоверяющий личность;
СНИЛС (при наличии).
Вся информация по СМО, осуществляющих свою деятельность на территории Кировской области, размещена на сайте Кировского областного фонда ОМС в разделе «система ОМС» → «страховые медицинские организации».


Вопрос (17.07.2013):

Здравствуйте.У меня такой вопрос;мой муж болеет туберкулезом легхих,около 7ми лет он проходит лечение в ессентукском туб.диспанцере.пол года назад он поссорился с врачем,и теперь он не может леч на лечение в эту больницу,отправляют в другие города.скажите,имеет ли он право на выбор именно той больницы в которой ему удобнее лечится?и как нам добиться лечения именно в ессентукском туб.диспанцере?

Ответ:

В соответствии с действующим законодательством пациент имеет право на выбор врача (с учетом согласия врача). Для реализации этого права Вашему мужу необходимо написать заявление на имя главного врача туберкулезного диспансера. Условия реализации установленного законодательством Российской Федерации права на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача) определены Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год (приложение 3, часть 2).
Медицинская помощь при туберкулезе не включена программу обязательного медицинского страхования и оказывается за счет бюджетных ассигнований. В связи с этим, контроль за деятельностью подобных специализированных учреждений, а также соблюдением гарантий по оказанию доступной и качественной медицинской помощи данной категории граждан осуществляет министерство здравоохранения Ставропольского края. Обратитесь с Вашим вопросом на официальный сайт министерства здравоохранения Ставропольского края или по телефону «горячей линии» (8652)26-78-74.


Вопрос (17.07.2013):

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, могу ли я, проживая в городе Лермонтове и полис омс (СК "Солидарность для жизни")тоже выдан здесь, обратиться в поликлинику города Пятигорска за консультацией к врачу-специалисту невропатологу например или какому-нибудь другому без какого-либо направления, по собственному желанию?

Ответ:

Необходимость проведения тех или иных видов исследований и консультаций определяется лечащим врачом. Проведение этих обследований и/или консультаций бесплатно производится по его направлению. В случае если врач направляет Вас на платное обследование или не может обеспечить консультацию врача-специалиста, рекомендуем Вам обращаться в страховую медицинскую организацию, в которой Вы застрахованы для защиты Ваших прав. Телефон СМО указан на бланке страхового медицинского полиса.
В соответствии с пунктом 7 части II Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 04.10.2012 № 1006, медицинская организация вправе предоставлять медицинские услуги на платной основе при самостоятельном обращении пациента.


Вопрос (16.07.2013):

Здравствуйте! При смене прописки в пределах Ставропольского края необходимо ли срочно менять полис? У меня полис старого образца, планировала его поменять в декабре, так как уже получила родовой сертификат, где указан номер старого полиса. А номер полиса меняется? Подскажите, не будет ли проблем с роддомом, так как в сертификате указаны старая прописка и номер полиса?

Ответ:

Необходимости для срочной замены полиса ОМС нет. Ваш полис является действующим до замены на полис единого образца. Номер полиса единого образца будет отличаться от номера полиса «старого образца». В соответствии с пунктом 4 части 2 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ в случае изменения места жительства и отсутствия СМО, в которой ранее был застрахован гражданин, застрахованное лицо осуществляет выбор СМО по новому месту жительства в течение одного месяца. В рамках Территориальной программы ОМС медицинская помощь в родильном доме должна быть оказана Вам бесплатно по полису ОМС («старого» или «нового» образца).
Оплата медицинских услуг медицинским организациям по родовым сертификатам является дополнительной к программе ОМС и осуществляется территориальными органами Фонда социального страхования. Обратитесь по вопросу необходимости внесения изменений в родовый сертификат по телефону «горячей линии» ФСС по Ставропольскому краю (8652)23-75-12.


Вопрос (16.07.2013):

когда нормализуются поставки инсулина в регионы я пятый месяц покупаю инсулин за деньги тот на котором я себя чувствую человеком у меня стаж диабета 35 лет

Ответ:

Обеспечение лекарственными препаратами отдельных категорий граждан (в том числе с эндокринной патологией) при амбулаторно-поликлиническом лечении находится в компетенции органов управления здравоохранения. Вам необходимо обратиться на территории Вашего проживания в министерство (департамент) здравоохранения.


Вопрос (15.07.2013):

Здравствуйте,моя бабушка стоит в очереди на квоту с августа прошлого года в Ставрополе.Ей нужна операция по замене коленного сустава.Но очередь так и не подходит.Подскажите,была ли выделена квота на данное хирургическое вмешательство в этом году и в каком объеме.Спасибо.

Ответ:

Ваш вопрос не в компетенции СКФОМС. Порядок получения и предоставление направлений на высокотехнологичную медицинскую помощь (квот) находится в компетенции органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации. Обратитесь с Вашим вопросом в министерство здравоохранения Ставропольского края на официальный сайт или по телефонам (8652)26-58-03 и (8652)26-78-74.


Вопрос (14.07.2013):

Доброй ночи. Сегодня 14.07.2013 в 21.45 вызвала "скорую помощь" для мужа (г.Пятигорск), у него остро протекающее пищевое отравление (диарея, рвота) с температурой 38,7. Диспетчер приняла вызов. Повторно я перезвонила диспетчеру скорой в 22.45, на что мне было сказано: "Ожидайте!". Все документы у нас в порядке, полис ОМС действующий, паспорт так же имеется. Скорая не приехала и через два часа после вызова. Насколько мне известно промедление равноценно неоказанию помощи больному и оставлению в опасности - ст. 124 и 125 УК. Подскажите, куда обратиться с жалобой на происходящее в "скорой помощи" г.Пятигорска и для чего нам вообще ОМС если врачебную помощь отказывают несвоевременно?

Ответ:

Условия и порядок оказания медицинской помощи определены приложением № 3 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ставропольского края на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов. В соответствии с Территориальной программой скорая, в том числе скорая специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь оказывается безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастные случаи, травмы, отравления, а также другие состояния и заболевания).
Статьей 38 Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» определено, что осуществление рассмотрения обращений и жалоб граждан, осуществление деятельности по защите прав и законных интересов застрахованных лиц, осуществление контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, относится к обязанностям страховой медицинской организации.
Учитывая вышеизложенное, если Ваш муж считает, что его права были нарушены при получении медицинской помощи, рекомендуем обратиться с письменным заявлением в СМО, застраховавшую его по ОМС. Адрес и телефон СМО указаны на полисе ОМС.


Вопрос (13.07.2013):

Здравствуйте!Мы были с детьми на консультации иммунолога в городе Ставрополь в консультативном центре на семашко,он отправил нас на сдачу анализов,расскажите пожалуиста платные ли анализ иммунограмма крови,нас отправили на сдачу платно за 2200р на каждого ребенка,(это с направлением,а без него сказали 3500р),а еще сдать кал на капрограмму и мазок из носа на чувствительность к антибиотикам,все это платное,хотя мы живем в ставропольском крае.

Ответ:

Для рассмотрения Вашего обращения по существу необходима дополнительная информация.
Указанные в Вашем обращении лабораторные исследования могут быть выполнены за счет средств ОМС. В соответствии с Территориальной программой объём диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом (в т.ч. врачом-педиатром участковым) в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи. Если необходимость проведения лабораторного исследования определена лечащим врачом, то данное исследование должно быть осуществлено для Вас бесплатно по его направлению, в порядке очередности, определенной Территориальной программой ОМС (в 2013 году не более 7 дней).
Если Вы считаете, что права Ваших детей при получении медицинской помощи нарушены, обратитесь письменно в СМО, обеспечившую детей полисом ОМС, с заявлением по поводу необоснованного взимания денежных средств за оказанные медицинские услуги, к обращению приложите копии платежных документов. При установлении фактов необоснованного взимания денежных средств, страховая медицинская организация окажет содействие в их возврате.


Вопрос (12.07.2013):

Добрый день! Подскажите пожалуйста, для получения рецепта на бесплатное лекарство обязательно ли нужно заключение именно краевой больницы, или достаточно врача из платной клиники?

Ответ:

При амбулаторном лечении по рецептам врачей населению Ставропольского края отпускаются бесплатно лекарственные препараты в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, отпускаемых населению Ставропольского края в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, согласно приложению 7 к Территориальной программе.
Вопросы лекарственного обеспечения медицинской помощи, оказываемой в амбулаторно-поликлинических условиях, в т.ч. порядка выписки «льготных» рецептов не относятся к компетенции СКФОМС. Обратитесь с Вашим вопросом к участковому врачу, в администрацию медицинской организации, к которой Вы прикреплены, органы управления здравоохранением на территории проживания.


Вопрос (11.07.2013):

Добрый день!Прошу разъяснить ситуацию.Я проживаю в г.Ставрополь,и нахожусь в настоящий момент тут,мой ребенок сейчас находится в г.Черкесск,на каникулах,у бабушки,заболел,сегодня при обращении в поликлинику г.Черкесска ,и вызове врача на дом бабушке ответили что даже при наличии полюса у ребенка врач не будет осматривать ребенка так как нет ксерокопии паспорта мамы ребенка.На сколько мне известно полюс действует на всей территории РФ и там не прописано что к нему должна прикрепляться копия паспота мамы,что это за новшества и на каком основании отказано в оказании помощи ребенку находящемуся в другом городе.Спасибо

Ответ:

Отказ в оказании медицинской помощи медицинской организацией, осуществляющей деятельность в сфере ОМС, по причине отсутствия копии паспорта, является неправомерным. Экстренная и неотложная помощь должна быть оказана по месту обращения, даже без полиса ОМС. Для рассмотрения Вашего обращения по существу, обратитесь в СКФОМС (телефон «горячей линии» (8652)94-11-35) или в ТФОМС КЧР (тел. (8782) 27-51-01), предоставив дополнительные сведения о Вашем ребенке и медицинской организации, отказавшей в медицинской помощи.


Вопрос (11.07.2013):

я гражданин РФ супруга ГБ и она в положении подскажите пожалуйсто как ее поставить научет у генеколога в нашей российской больнице и какие нужны документы для этой конетели

Ответ:

Для постановки на учет по поводу беременности Вашей жене необходимо обратиться в поликлинику (женскую консультацию) на территории проживания.
В соответствии со статьями 9 и 10 Федерального Закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане, в том числе граждане Республики Беларусь, могут быть застрахованы по ОМС. Для этого необходимо реализовать право на выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами ОМС.
К заявлению о выборе СМО прилагаются следующие документы или их заверенные копии, необходимые для регистрации в качестве застрахованного лица:
1) для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации:
паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
вид на жительство;
СНИЛС (при наличии).
2) для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации:
паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
СНИЛС (при наличии).
Действующим законодательством Российской Федерации не предусмотрено обязательное медицинское страхование иностранных граждан, не имеющих вида на жительства или отметки в документе, удостоверяющим личность, о разрешении на временное проживание в Российской Федерации.
В случае отсутствия обязательного медицинского страхования у Вашей жены, возможно добровольное медицинское страхование или получение медицинской помощи по платным услугам.


Вопрос (11.07.2013):

Пишу курсовю по вашей организации, необходим бухгалтерский баланс,ни в одном источнике его нет,подскажите где его "добыть"?

Ответ:

СКФОМС не располагает информационно-аналитическими материалами по вопросам бухгалтерии системы ОМС в Российской Федерации. Информация о состоянии ОМС в России размещена на официальном сайте Федерального фонда обязательного медицинского страхования, в журнале «Обязательное медицинское страхование в Российской Федерации».


Вопрос (10.07.2013):

Здравствуйте!Я прописана в ставропольском крае,проживаю в Москве.Живу в браке,у меня нет обеих труб,у мужа всё нормально.Хотим попасть в процедуру бесплатного эко по полису омс.Скажите,что для этого необходимо?Как получить направление?какие документы необходимы?куда обратиться?т.к. в Москве без направления не берут в программу.Спасибо за внимание.

Ответ:

В соответствии с информационно-методическим письмом министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2013 № 15-4/10/2-1326 «О направлении граждан Российской Федерации для проведения процедуры ЭКО» направление пациентов, проживающих на территории субъекта Российской Федерации, для проведения процедуры ЭКО осуществляется в соответствии с листами ожидания, которые формируются Комиссией по отбору пациентов для проведения процедуры ЭКО. Вышеуказанное письмо размещено в телекоммуникационной сети «Интернет», в том числе на сайте министерства здравоохранения Российской Федерации и в сети Консультант Плюс. Прочитав письмо, Вы можете подробно ознакомиться с порядком направления пациентов на процедуру ЭКО.
Вам необходимо обратиться в поликлинику, к которой Вы прикреплены, к гинекологу, который в случае определения показаний к проведению процедуры ЭКО обязан разъяснить Вам порядок и условия ее проведения.


Вопрос (10.07.2013):

Здравствуйте.Подскажите пожалуйста,я воспитываю ребенка-инвалида (Епанян Максим 30.08.2007г.р).Диагноз: шунтозависимая гидроцефалия , ДЦП, задержка психомоторного развития ,ЧАЗН ,симптоматическая эпилепсия. Имею соц. пакет ,но обеспечение лекарственными препаратами очень плохое ,мне приходить покупать за свой счет.Имею ли я право получить возмещение.Заранее спасибо за ответ.

Ответ:

Ответ на Ваш вопрос не находится в компетенции СКФОМС. Нормативными документами, действующими в сфере ОМС, компенсационные выплаты физическим лицам не предусмотрены. Обеспечение лекарственными препаратами отдельных категорий граждан (в т.ч. инвалидов) при амбулаторно-поликлиническом лечении входит в компетенцию органов управления здравоохранением (на территории Ставропольского края министерства здравоохранения). По данному вопросу Вы можете обратиться, так же, в Фонд социального страхования на территории проживания. В Ставропольском крае телефон «горячей линии» министерства здравоохранения (8652)26-78-74; регионального управления ФСС (8652)23-75- 12. В случае, если Вы работаете, можно обратиться в налоговую инспекцию. Законодательством предусмотрены компенсации за счет уменьшения подоходного налога.


Вопрос (8.07.2013):

Добрый день, я поменяла фамилию, нахожусь в положении, мне для получения родового сертификата на новую фамилию - нужно поменять полис. Где и как это сделать? Паспорт уже - на новую фамилию. Спасибо.

Ответ:

Если у Вас полис ОМС «старого образца», то Вам необходимо осуществить выбор страховой медицинской организации, работающей в системе ОМС, на территории Вашего проживания и обратиться в СМО с документом, удостоверяющим личность и страховым пенсионным свидетельством (при наличии).
Если у Вас полис ОМС «нового образца», то Вам необходимо обратиться в СМО, застраховавшую Вас по ОМС с документами, подтверждающими смену фамилии и написать заявление на переоформление полиса ОМС.


Вопрос (8.07.2013):

Мой муж прописан в КЧР, поживает в Ставропольском крае. Можно ли поменять просроченный полис по месту проживания ( не регистрации) , а именнос в Старвопольском крае? Или обязательно ехать в Черкесск?

Ответ:

Независимо от места регистрации, для получения полиса ОМС «единого образца» Вашему мужу необходимо выбрать одну из страховых медицинских организаций, осуществляющих обязательное медицинское страхование на территории Ставропольского края и обратиться в выбранную СМО с заявлением, содержащим сведения, предусмотренные Правилами ОМС. Вся информация по СМО размещена на сайте СКФОМС www.skfoms.ru. в рубрике «участники ОМС».


Вопрос (8.07.2013):

могу ли я получить полюс медицинского страхования работая во ФСИН?

Ответ:

Если вы имеете статус военнослужащего или приравненного к ним, то в соответствии с действующим законодательством, военнослужащим и приравненным к ним в организации оказания медицинской помощи лицам полис ОМС не предоставляется (статья 10 Федерального Закона РФ от 29.11.2010 № 326 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).
В соответствии со статьей 25 Федерального Закона РФ от 21.11.2011 № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» военнослужащие и приравненные к ним лица имеют право на получение медицинской помощи в ведомственных медицинских организациях, а при их отсутствии или при отсутствии в ведомственных медицинских организациях отделений соответствующего профиля, специалистов либо специального медицинского оборудования медицинская помощь оказывается в учреждениях муниципальной или государственной систем здравоохранения в порядке, установленном Правительством Российской Федерации.


Вопрос (5.07.2013):

Сегодня в очередной раз столкнулась с некорректным поведением Вашей сотрудницы-Вишняковой Натальи Евгеньевны.Пришла получать полис в офис на ул.Краснофлотской, по очереди, впереди меня было 3 человека,они сидели и возмущались,что отпускают очень медленно, из двух специалистов, находящихся в кабинете, посетителей принимала только одна, просидев 50 минут,я обратилась к Вишняковой с вопросом,почему же она не принимает посетителей тоже, ведь уже собралось 15 человек под дверью?!На что, в грубой базарной форме я получила ответ,что это не мое дело, что помимо нас , у нее и так много другой работы, ходят тут всякие и т.д.Кстати,когда я сдавала полис, была точно такая же ситуация, и эта же сотрудница в рабочие часы не принимала людей, а занималась какой-то другой работой.Может ее рабочее место в другом месте?Убедительная просьба,научите своих сотрудников уважительно относиться к людям!И объясните Вишняковой, что так себя вести нельзя!

Ответ:

Ваше обращение по электронной почте передано на рассмотрение в головной офис Филиал ООО «СК «Ингосстрах-М» в г. Ставрополе - «ЭМЭСК». Специалисты отдела защиты прав затрахованных обязательно сообщат Вам результаты рассмотрения обращения. Вы можете позвонить: (8652) 56-06-68.


Вопрос (4.07.2013):

Здравствуйте,Моему ребенку 4 месяца жили в Светлограде и там стоим на учете в больнице,сейчас переехали в Ставрополь временно могу ли я поставить на учет ребенка в Ставрополе в больницу не снимаясь с учета в Светлограде?

Ответ:

Статьей 21 Федерального закона от 21.11.2011 N 326-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определено, что для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина).
Порядок прикрепления к медицинской организации регламентирован Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 N 406н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи"
В соответствии с действующим законодательством, для реализации права на выбор амбулаторно-поликлинического учреждения для ребенка, Вам необходимо выбрать поликлинику по территориальному принципу (место жительства должно находиться на территории, прикрепленной к поликлинике), подать заявление в медицинскую организацию. Медицинская организация рассмотрит Ваше заявление и информирует Вас о принятом решении.
В случае, если медицинская организация откажет Вашему ребенку во временном прикреплении, обратитесь в страховую медицинскую организацию, застраховавшую Вашего ребенка по ОМС. Адрес и телефон СМО указаны на полисе ОМС.


Вопрос (4.07.2013):

Подскажите пожалуйста, входит ли работа по установке брекетов ребёнку 13 лет в перечень бесплатных стоматологических услуг ОМС?

Ответ:

В соответствии с Соглашением о тарифах на оплату медицинской помощи по ОМС на территории Ставропольского края от 25.01.2013 (приложение 4) ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем может быть оплачена из средств ОМС, т.е. выполнена для пациента бесплатно по полису ОМС.


Вопрос (3.07.2013):

где в москве сделать полюс обязательного медицинского страхования прописанный по ставропольскому краю... ОФИЦИАЛЬНО

Ответ:

Независимо от места регистрации, для получения полиса ОМС Вам необходимо выбрать одну из страховых медицинских организаций, осуществляющих обязательное медицинское страхование на территории города Москвы и обратиться в выбранную Вами страховую медицинскую организацию с заявлением, содержащим сведения, предусмотренные Правилами ОМС. К заявлению о выборе СМО прилагаются следующие документы или их заверенные копии: документ, удостоверяющий личность и СНИЛС (при наличии).
Вся информация по СМО размещена на сайте Московского городского фонда ОМС в рубрике «страховые компании».


Вопрос (3.07.2013):

Можно ли сдать анализ крови на гельминты? Если да, то сколько это будет стоить и какие гельминты входят в анализ?

Ответ:

Существует иммуноферментный анализ крови на наличие антител и антигенов к различным видам гельминтов. На территории Ставропольского края за консультацией по вопросу стоимости и возможности сдачи данного анализа крови Вы можете обратиться на официальный сайт Ставропольского краевого клинического консультативно-диагностического центра www.skkdc.ru.


Вопрос (2.07.2013):

Я являюсь инвалидом второй группы , предоставил справку 0/70 для получения санаторно курортного лечения ,в июле справка по истечению шести месяцев заканчивается.По закону вы мне должны были сообщить дату заезда в течении двух недель,что до сих пор не сделано . Просьба сообщить мне,необходимо брать новую справку 0/70 и когда вы сообщите дату заезда в санаторий?

Ответ:

Обеспечение льготных категорий граждан санаторно-курортным лечением входит в компетенцию Фонда социального страхования. Возможно, Вам необходимо обратиться в региональное отделение Фонда социального страхования.


Вопрос (2.07.2013):

Здравствуйте, получала ПСМ нового образца, вышла замуж- сменила фамилию, хотела записаться к гинекологу в женскую консультацию г. Новосибирска по месту прописки (Советский р-он)по телефону. Я объяснила женщине, что на данный момент живу на другом конце города (в Ленинском р-не)снимаю квартиру, и я не хотела бы приезжать на ОбъГэс только для того что бы постоять возле регистратуры. По телефону мне отказали в приеме записи и изменений моих личных данных,сказав, что необходимо мое присутствие в регистратуре, по телефону они изменения не делают. Я не хотела бы ездить туда два раза, что бы изменить данные, а потом записываться на прием, (т.к. у них не действует запись день в день и нельзя пройти через одного). Правомерно ли это и как быть дальше? Спасибо!!!

Ответ:

Из Вашего обращения не понятно на какую фамилию оформлен у Вас полис ОМС.
Обращаем Ваше внимание, что в соответствии со статьей 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли и написать заявление на переоформление полиса ОМС.
Для получения подробной информации о порядке записи на прием к врачу, а так же порядке прикрепления к амбулаторно-поликлиническому учреждению на территории Новосибирской области, Вам необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию, застраховавшую Вас по ОМС, по телефону, указанному на полисе ОМС или в территориальный фонд ОМС Новосибирской области по телефону «горячей линии» (383)221-19-24.


Вопрос (30.06.2013):

Добрый день! Моя мама диабетчик на инсулине. Бывшая гражданка СССР. Последние 20 лет проживала на Украине. Осенью прошлого года родителей забрала к себе в РФ. Получили разрешение временного проживания сроком на 3 года. Получили медицинские полисы. Может ли мама встать на учет у эндокринолога, как диабетчик и получать бесплатно инсулин? В поликлинике, для постановки на учет, требуют СНИЛС из пенсионного фонда. В пенсионном фонде говорят, что СНИЛС выдадут, когда родители получат вид на жительство, но для этого надо прожить на территории РФ 12 месяцев. Как быть,ведь инсулин ей жизненно необходим? Спасибо за ответ!

Ответ:

Отказ медицинской организацией Вашей маме в прикреплении из-за отсутствия СНИЛС не обоснован. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2012 № 406н «Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи» при подаче в выбранную по территориально-участковому принципу медицинскую организацию заявления, иностранные граждане, временно проживающие в Российской Федерации предъявляют оригиналы паспорта иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации и полис ОМС.
Обеспечение лекарственными препаратами отдельных категорий граждан (в том числе обеспечение инсулином больных сахарным диабетом) при амбулаторно-поликлиническом лечении на территории Ставропольского края находится к компетенции министерства здравоохранения Ставропольского края. Телефон «горячей линии» министерства здравоохранения СК (8652) 26-78-74.
Для получения ответа по существу, при необходимости разъяснений, консультатив-ной помощи, Вам необходимо обратиться в СМО, застраховавшую Вашу маму по ОМС. Адрес и телефон СМО указаны на полисе ОМС.


Вопрос (30.06.2013):

Здраствуйте подскажите вот мне 20 лет я не получала паспорт вообще!щас сдала документы на получение и установление гражданства но жду уже 3 месяца!Но дела в том что отец умер у него не осталось не каких документов потверждающею его личность кроме сведетельства о смерти!Подскажите что делать и как быть?

Ответ:

Ответ на Ваш вопрос не находится в компетенции СКФОМС. Обратитесь в Федеральную миграционную службу на территории Вашего проживания.


Вопрос (27.06.2013):

Здравствуйте! Проводят ли операции в клинике вертеброневрологии г. Кисловодска по квотам МЗ РФ ?

Ответ:

Клиника вертебрологии при санатории «Луч» в городе-курорте Кисловодске не включена в реестр медицинских организаций, осуществляющих свою деятельность в системе ОМС, медицинская помощь по полису ОМС в клинике не предоставляется.
Порядок получения и предоставление направлений на высокотехнологичную медицинскую помощь (квот) находится в компетенции органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации. (на территории Ставропольского края отдел медицинской помощи взрослому населению министерства здравоохранения Ставропольского края, тел. (8652)26-58-03).


Вопрос (27.06.2013):

Моему ребёнку 5 месяцев - у него врождённое косолапие обеих ножек и по урологии - стволовая гипоспадия - положена ли реб инвалидность?

Ответ:

Медико-социальная экспертиза (установление инвалидности) не входит в компетенцию территориальных фондов ОМС и не осуществляется по полису ОМС. Признание лица инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы. Городские и районные бюро МСЭ осуществляют освидетельствование граждан, на основании которого устанавливается причина инвалидности, группа инвалидности, а также разрабатывается программа реабилитации. Для решения вопросов, связанных с проведением медико-социальной экспертизы обратитесь в бюро медико-социальной экспертизы на территории Вашего проживания.


Вопрос (26.06.2013):

Здравствуйте, получала ПСМ нового образца в г.Черкесске, КЧР, в Ставрополе проживаю год, вышла замуж, но прописана еще в КЧР, в 6-ой поликлинике дали направление в Краевой Диагностический цент к гинекологу, т.к они не могут мне помочь, но там мне отказали в приеме, т.к нет прописки и полис выдан не местной страховой компанией, правомерно ли это и как быть дальше? Спасибо!!!

Ответ:

Для ответа на Ваш вопрос недостаточно информации в отношении вида медицинской помощи, которую Вам должны были оказать в АНМО «СКККДЦ».
Граждане, застрахованные по ОМС, имеют право на бесплатное получение медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой ОМС.
Медицинская помощь в центрах планирования семьи и репродукции, в том числе в медико-генетических консультациях, оказывается в рамках реализации Территориальной программы ОМС дополнительно к видам медицинской помощи, установленным базовой программой ОМС, то есть лицам, застрахованным по ОМС на территории Ставропольского края.


Вопрос (25.06.2013):

Я, инвалид I гр, нахожусь на гемодиализе, 17 июня был проконсультирован в инст. им Шумакова (Москва) по поводу сочетанной пересадки (поджел, жел+почка)Было назначено: доплер сосудов,артерий и вен таза и нижних конечностей по месту жительства.Это исследование делается только платно? Так мне сказали в Краевом диагностическом центре, спасибо.

Ответ:

Территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемые ежегодно в субъектах Российской Федерации, устанавливают перечень видов, условий и форм оказываемой бесплатно медицинской помощи, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно. Перечня диагностических обследований, выполняемых бесплатно, в т.ч. за счет средств ОМС, не существует. Необходимость проведения тех или иных видов исследований определяется лечащим врачом на основе стандартов медицинской помощи. Проведение этих обследований бесплатно (за счет средств ОМС) производится по его направлению в медицинских организациях, включенных в реестр медицинских организаций, работающих в сфере обязательного медицинского страхования.
Болезни системы кровообращения включены в программы обязательного медицинского страхования (базовую и территориальную). Допплерометрия сосудов таза и нижних конечностей может быть проведена за счет средств ОМС. Вам необходимо обратиться к врачу в поликлинику по месту жительства. Если необходимость проведения допплерометрии будет определена Вашим лечащим врачом, то данное исследование должно быть осуществлено для Вас бесплатно по его направлению, в порядке очередности, определенной Территориальной программой ОМС.


Вопрос (25.06.2013):

Здравствуйте. У моей тещи 1931гр - пенсионера, имеется полис ОМС № Г091301151447. Выдавался в Кисловодске представительством Медицинской страховой компании "ЭМЭСК" 10.08.2004. Срок действия в полисе обозначен как БЕССРОЧНО. В "Проверке полиса" на Вашем сайте при поиске имеет статус "Полис передан застрахованному. Страховая компания ООО "СК "Ингосстрах-М". На данный момент теще пришлось обратиться за мед.помощью в г.Смоленске. Подскажите, пожалуйста, действует ли полис? Нет ли "подводных камней", связанных со сменой страховой компании итд? Спасибо.

Ответ:

Полис ОМС Вашей тещи является действующим до замены на полис «единого образца» на всей территории Российской Федерации в рамках базовой программы ОМС. Необходимости для срочной замены полиса ОМС нет. Все выданные компанией «ЭМЭСК» полисы ОМС действительны. Застрахованным не требуется производить замену полисов ОМС, чтобы продолжить пользоваться ими при получении медицинских услуг в системе ОМС. Медицинская помощь, оказанная пациентам с действующими полисами ОМС, выданными МСК «ЭМЭСК», будет оплачиваться в установленном порядке ООО «СК «Ингосстрах-М». В случае проблем с получением медицинской помощи в г. Смоленске необходимо обращаться в территориальный фонд ОМС Смоленской области, телефон «Горячей линии» (4812) 65 67 38


Вопрос (24.06.2013):

Скажите, пожалуйста, а этот Порядок, а в основном годы прохождения диспансеризации, кто писал и определял? Мне 64 года исполнилось 1 июня 2013 года. Диспансеризацию я никогда не проходила, так как работала на заводе технологом и никому, как и все мы, не была нужна, как и сейчас. А в 64 года у меня уже куча известных мне болячек и еще, судя по самочувствию, куча неизвестных пока болезней, а я должна ждать или смерти или через три года диспансеризацию. Что за бред? Подскажите, пожалуйста, учитывая, что 64 года мне исполнилось меньше месяца назад, как пройти диспансеризацию в этом году.

Ответ:

Порядок проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.12.2012 № 1006н.
Вам необходимо обратиться к врачу-терапевту участковому в поликлинику по месту жительства. Лечащий врач определит необходимый при Вашем заболевании объем диагностических и лечебных мероприятий, и при наличии показаний поставит Вас на диспансерный учет.


Вопрос (24.06.2013):

ЯВЛЯЮТСЯ ЛИ БЕСПЛАТНЫМИ МАТЕРИАЛЫ ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ОПЕРАЦИИ ПО ОСТЕОСИНТЕЗУ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ РУКИ СО СМЕЩЕНИЕМ И КАК ВЕРНУТЬ ДЕНЬГИ УЖЕ УПЛАЧЕННЫЕ ПРИ НАЛИЧИИ ПОЛИСА омс

Ответ:

Для ответа на Ваш вопрос не достаточно информации.
Вы можете обратиться письменно в СМО, обеспечившую Вас полисом ОМС, с заявлением по поводу взимания денежных средств за лечение, к обращению приложите копии платежных документов. Страховая компания рассмотрит Ваше обращение и при установлении фактов необоснованного взимания денежных средств окажет содействие в их возврате.
В каждом случае, когда предлагают оплатить медицинские услуги, необходимо в первую очередь получить консультацию по данному вопросу в страховой медицинской организации.


Вопрос (24.06.2013):

будьте добры,поскажите!моя бабушка ветеран труда,у неё проблемы со зрением!может она получить квоту на операцию по восстановлению зрения?заранее благодарен!

Ответ:

Вашей бабушке необходимо обратиться к врачу-офтальмологу в поликлинику по месту жительства. Если необходимость проведения операции будет определена врачом, то операция должна быть осуществлена для Вашей бабушки бесплатно по его направлению, в порядке очередности, определенной Территориальной программой. Если требуемое оперативное вмешательство относится к высокотехнологичной медицинской помощи, предоставление направлений (квот) находится в компетенции органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации (на территории Ставропольского края отдел медицинской помощи взрослому населению министерства здравоохранения Ставропольского края, тел. (8652)26-58-03).


Вопрос (24.06.2013):

Добрый день! Я получала полис в г.Ессентуки в начале 2012 года. На данный момент я проживаю в Моске, вышла замуж и поменяла фамилию. Подскажите, пожалуйста, нужно ли менять полис в связи со сменой фамилии? и могу ли я это сделать на территории Москвы, или необходимо приехать в город, где получала полис? Спасибо!

Ответ:

В соответствии с пунктом 52 Правил ОМС, утвержденных приказом Минздравсоцразвития от 28.02.2011 № 158н, застрахованные лица обязаны уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли. В данных случаях осуществляется переоформление полиса. Вам необходимо в г. Москве осуществить выбор (замену) СМО или обратиться в СМО, застраховавшую Вас по ОМС:
ООО СК «Ингосстрах-М» (если у Вас полис филиала ООО «СК «Ингосстрах-М» в г. Ставрополе – «ЭМЭСК») по адресу г. Москва, ул. Пятницкая д.12, стр.2, тел. 8-800-100-77-55;
ЗАО МСК «Солидарность для жизни» (если у Вас полис филиала ЗАО МСК «Солидарность для жизни» в Ставропольском крае) по адресу г. Москва, ул. 3-я Фрузненская д. 9, тел. 8-800-333-222-5 код 1 (бесплатно и круглосуточно).


Вопрос (20.06.2013):

Здравствуйте. Можно ли по полису проводить протезирование зубов бесплатно? Если да, то каким категориям граждан? Спасибо.

Ответ:

Ортопедическая стоматологическая помощь (зубное протезирование) не включена в программу обязательного медицинского страхования (базовую и территориальную) и по полису ОМС не оказывается. Вопрос о действующих программах социальной поддержки отдельных категорий граждан не в компетенции СКФОМС. Обратитесь за консультацией в учреждения соцзащиты и соцобеспечения на территории Вашего проживания.


Вопрос (19.06.2013):

МОЙ МУЖ БОЛЕЕТ ДИАБЕТОМ ТИПА2, ПЕРЕНЕС ТУБЕРКУЛЕЗ. МОЖЕТ ЛИ ОН БЕЗ НАПРАВЛЕНИЯ ОБРАТИТСЯ В КРАЕВОЙ ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР ДЛЯ КОНСУЛЬТАЦИИ, Т.К. У НЕГО СИНЕЮТ НОГТИ НА НОГАХ, БЕСПЛАТНО, ПО ПОЛИСУ. В ПОЛИКЛИНИКЕ Г. МИХАЙЛОВСКА ОДИН ЗНДОКРИНОЛОГ НА ПОЧТИ 100 000 НАСЕЛЕНИЯ, ВКЛЮЧАЯ РАЙОНЫ. ОЧЕРЕДЬ К НЕЙ МЕСЯЧНАЯ.

Ответ:

В соответствии с пунктом 13 приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2012 № 406н «Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи» выбор медицинской организации при оказании специализированной медицинской помощи в плановой форме осуществляется по направлению на оказание специализированной медицинской помощи, выданному лечащим врачом.
На основании вышеизложенного, запись на прием к врачу-специалисту в ГБУЗ СК «Краевой эндокринологический диспансер» осуществляется по направлению врача-эндокринолога медицинской организации, к которой прикреплен пациент. Вашему мужу при обращении за медицинской помощью в ГБУЗ СК «Краевой эндокринологический диспансер» необходимо представить направление врача-эндокринолога, ГБУЗ СК «Шпаковская центральная районная больница».


Вопрос (19.06.2013):

Здравствуйте.Я проживал в Ставропольском крае город Железноводск.Там получил временное свидетельство,затем уехал на постоянное место жительство в город кемерово,а страховой полис был выслан в Железноводск.Как мне теперь получить полис?

Ответ:

Бланки бумажного и электронного полиса ОМС учитываются как бланки строгой отчетности. Статьей 50 Правил ОМС предусмотрено, что застрахованное лицо расписывается в получении полиса в журнале регистрации выдачи полисов. Таким образом, полис ОМС можно получить лично Вам или Вашему представителю по доверенности, оформленной в соответствии со статьей 185 Гражданского кодекса РФ. Для получения более подробной информации по Вашему вопросу, обратитесь в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам временное свидетельство. Адреса и контакты СМО, в том числе пунктов выдачи полисов, размещены на официальном сайте СКФОМС в разделе «участники ОМС».


Вопрос (18.06.2013):

Добрый день, подскажите где можно узнать перечень анализов для получения квоты на ЭКО и сроки действия этих анализов.

Ответ:

В соответствии с информационно-методическим письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2013 № 15-4/10/2-1326 «О направлении граждан Российской Федерации для проведения процедуры ЭКО» направление пациентов для проведения процедуры ЭКО осуществляется Комиссией по отбору пациентов для проведения процедуры ЭКО. Комиссия создается органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации. На основании вышеизложенного, для получения ответа на Ваш вопрос, необходимо обратиться в орган управления здравоохранением на территории Вашего проживания.


Вопрос (16.06.2013):

В марте месяце 2013 года сдал документы на эндопротезирование коленнго сустава в ГУЗ"Ставропольский краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи". Можно ли узнать о продвижении очереди на получение квоты на эндопротезирование в г.Саратове?

Ответ:

Ответ на Ваш вопрос не находится в компетенции СКФОМС. Вам необходимо обратиться в министерство здравоохранения Ставропольского края по телефону «горячей линии» (8652)26-78-74 или к специалисту по вопросам оказания высокотехнологичной медицинской помощи по телефону (8652)26-58-03.


Вопрос (14.06.2013):

Добрый вечер!Хотела бы узнать по поводу программы "земский доктор" имею ли я право на получении выплаты если врач находится в декретном отпуске и я устроюсь на её место так как оно вакантно?Спасибо.

Ответ:

В соответствии со статьей 51 частью 12.1 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании» в новой редакции, в 2013 году осуществляются единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам в возрасте до 35 лет, прибывшим в 2013 году после окончания образовательного учреждения высшего профессионального образования на работу в сельский населенный пункт либо рабочий поселок или переехавшим на работу в сельский населенный пункт либо рабочий поселок из другого населенного пункта и заключившим с уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации договор, в размере одного миллиона рублей на одного указанного медицинского работника.
Для получения необходимых разъяснений о порядке заключения договора Вам необходимо обратиться в министерство здравоохранения Ставропольского края. Телефон «горячей линии» министерства здравоохранения СК (8652) 26-78-74.


Вопрос (14.06.2013):

Здравствуйте! Ситуация следующая. Моему сыну 2,4 года. У него шунтзависимая гидроцефалия. Не гласный закон: перед мсэк обязательно лежать в стационаре, а в стационар когда пытаешься лечь- зачем? Это не обязательно. Идем дальше- нам нужно лечь в больницу для обследования: окулиста, нейрохирурга, сделать мрт и многое другое. Направление у нас есть в отделение психоневралогическое, но мне там сказали что мрт у них нет. Но когда мы лежали в хирургии, нам же делали мрт. Вопрос - есть ли разница в каком отделении ты лежишь чтоб сделать мрт? И нас записали аж на ноябрь. Ждать госпитализации 5 мес. это в пределах нормы? Спасибо.

Ответ:

Медико-социальная экспертиза не входит в компетенцию территориальных фондов обязательного медицинского страхования. Для решения вопросов, связанных с проведением медико-социальной экспертизы, рекомендуем обращаться в бюро медико-социальной экспертизы территории Вашего проживания.
Сроки ожидания медицинской помощи, ожидаемой в плановой форме, определены территориальными программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. На территории Ставропольского края максимальное ожидание плановой госпитализации в 2013 году не должно превышать 14 дней (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи). Для получения консультации и защиты прав Вашего ребенка рекомендуем обратиться в страховую медицинскую организацию, застраховавшую Вашего ребенка по ОМС. Адрес и телефон СМО указаны на полисе ОМС.


Вопрос (14.06.2013):

что такое код ошибок 903,904 в реестрах выставленных счетов

Ответ:

Ошибки форматно-логического контроля (903-неверный тип данных, 904-неверный код). По вопросам реестров выставленных счетов можно получить консультацию по телефону (8652) 94-20-60.


Вопрос (14.06.2013):

Я представляю оргацизации ГБУЗ СК ПОД и ГБУЗ СК ПЦСВМП. Мне необходима информация, как подключиться к сети VIPnet вашей организации и получить учетные записи соответственно. Информацию пожалуйста вышлите на мой электронный адрес С уважением

Ответ:

Для получения консультации по вопросу подключения к системе Vipnet можете позвонить в отдел информационной безопасности по телефону: 94-11-43.


Вопрос (13.06.2013):

Добрый вечер! Я и мой ребенок жители Ставрополя, поехали в Петербург на время но прописки у нас там нет, получили там единый полис ОМС, сейчас приехали на лето в Ставрополь (до бабушек), и после прохождения врача кардиолога выяснилось что у ребенка формирования недостаточности мышечного клапана, врач дал направление (бесплатное) на сдачу крови АСЛ-О и КФК в Краевой Диагностический центр. 29.05.2013 мы сдали кровь и вот какая проблема нам отказывают делать анализ из-за того что полис мы получали в Санкт-Петербурге. Правомерен ли отказ Краевого Диагностического центра г. Ставрополя, в обслуживании моей дочери (ей 6 лет) по полюсу единого образца, выданного в г. Санкт-Петербурге, обосновывают свой отказ тем, что их не устраивает моя страховая компания. Но мы приехали на два месяца неужели мне нужно менять страховую компанию???? А потом в августе когда приедем в Санкт- Петербург опять менять, но выбор может осуществляться не чаще чем один раз в год, КАК МНЕ БЫТЬ, ПОЧЕМУ ПОЛИС НАЗЫВАЕТСЯ ЕДИНЫЙ А ТОЛКУ НЕТ????

Ответ:

Граждане, застрахованные по ОМС, имеют право на бесплатное получение медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой ОМС. Отказ в оказании медицинской помощи медицинской организацией (АНМО «СКККДЦ»), осуществляющей деятельность в сфере ОМС, по причине предъявления полиса, выданного на территории другого субъекта Российской Федерации, является неправомерным.
Для получения более подробной информации по Вашему вопросу просим обратиться по телефону «горячей линии» СКФОМС (8652)94-11-35, предоставив необходимые дополнительные сведения о Вашем ребенке.


Вопрос (13.06.2013):

Добрый вечер, У меня есть полис старого образца выданный в августеПолис № 09/010911149895. Полис передан застрахованному. Страховая компания ООО "СК "Ингосстрах-М". 2010 года. Он действителен или нужен новый полис?

Ответ:

Необходимости для срочной замены полиса ОМС нет. Ваш полис является действующим до замены на полис «единого образца».
Если Вы желаете получить полис «нового образца», то Вам необходимо осуществить выбор страховой медицинской организации и обратиться в СМО с документом, удостоверяющим личность и страховым пенсионным свидетельством (при наличии).
Вся информация по СМО, осуществляющим обязательное медицинское страхование на территории Ставропольского края, размещена на сайте СКФОМС в рубрике «участники ОМС».


Вопрос (13.06.2013):

проживаем с мужем в станице Суворовской, временно не работаем, где и как можно оформить нам медицинский полис и какие нужно для этого документы? можно оформить заявку на получение полиса по интернету?

Ответ:

Независимо от социального статуса, для получения полиса ОМС Вам и Вашему мужу необходимо выбрать одну из страховых медицинских организаций, осуществляющих обязательное медицинское страхование на территории Ставропольского края и обратиться в выбранную СМО с заявлением, содержащим сведения, предусмотренные Правилами ОМС. К заявлению о выборе СМО прилагаются следующие документы или их заверенные копии: документ, удостоверяющий личность; СНИЛС (при наличии). Вся информация по СМО размещена на сайте СКФОМС в рубрике «участники ОМС».
В день подачи заявления СМО выдаст Вам временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая.
На официальных сайтах СМО размещены формы заявлений, которые можно распечатать и заполнить дома, но в этом нет необходимости. В настоящее время на территории Ставропольского края передача заявлений с использованием информационно-коммуникационных сетей общего пользования, в том числе сети "Интернет", не применяется.


Вопрос (12.06.2013):

ПРИ РОЖДЕНИИ ВТОРОГО РЕБЕНКА ИМЕЮ Я ПРОВО НА ПОЛУЧЕНИЕ ОБЛАСТНЫХ И РЕГИОНАЛЬНОГО СЕРТЕФИКАТА?

Ответ:

Ответ на Ваш вопрос не находится в компетенции Ставропольского краевого фонда обязательного медицинского страхования. Обратитесь в орган управления здравоохранением Вашего региона.


Вопрос (11.06.2013):

Не смог найти списка Ваших экспертов качества. Это является нарушением ПРИКАЗА ФФОМС от 13 декабря 2011 г. N 230, согласно п. 15 которого Реестр экспертов качества размещается на официальном сайте территориального фонда обязательного медицинского страхования в сети "Интернет".

Ответ:

Территориальный реестр экспертов качества медицинской помощи по Ставропольскому краю расположен в сети «Интернет» на официальном сайте СКФОМС в разделе «документы» → «СКФОМС» → «прочие».


Вопрос (11.06.2013):

Здравствуйте! При проведении нейрохирургической операции врач сказал, что нужно приобрести следующие медикаменты: искусственная твердая мозговая оболочка, хирургическая самоклеящаяся лента, препарат для гемостаза - всего на сумму 52200 руб. Все это было приобретено за счет личных средств. Есть ли возможность получить эти деньги, учитывая что пациент застрахован и имеет полис ОМС? Как действовать?

Ответ:

Граждане, застрахованные по ОМС, имеют право на бесплатное получение медицинской помощи, включая обеспечение лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения, на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой ОМС. Оплата за медицинскую помощь медицинской организации производится СМО (или территориальным фондом ОМС). Других способов и форм оплаты медицинской помощи в системе ОМС законодательством не предусмотрено.
Изложенной Вами информации недостаточно для рассмотрения обращения.
Для установления обоснованности приобретения за счет личных денежных средств лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, а так же решения вопроса оказания содействия в их возврате, Вам необходимо обратиться в СМО, обеспечившую Вас полисом ОМС, или в территориальный фонд ОМС (в случае получения медицинской помощи вне территории страхования), с письменным заявлением, к которому необходимо приложить копии платежных документов.
В дальнейшем, прежде чем платить за медицинскую помощь, консультируйтесь в СМО, застраховавшую Вас по ОМС. Адрес и телефон СМО имеется на полисе ОМС.


Вопрос (10.06.2013):

Здравствуйте! хотелось бы узнать по поводу президентских выплат участковым терапевтам.Слышала, что в 2013 году выплаты прекратятся, правда ли это?

Ответ:

Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ предусмотрено в 2013 году осуществление денежных выплат участковым врачам-терапевтам, участковым врачам-педиатрам, врачам общей (семейной) практики, медицинским сестрам, работающим с названными врачами за счет средств обязательного медицинского страхования.
Условия и размеры оплаты труда работников медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Ставропольского края, включая выплаты компенсационного и стимулирующего характера установлены Примерным положением об оплате труда работников государственных бюджетных и казенных учреждений здравоохранения Ставропольского края (далее – Положение), утвержденным приказом министерства здравоохранения СК от 27.10.2008 № 01-05/388 (ред. от 15.04.2013) с изменениями, внесенными приказом министерства здравоохранения СК от 26.04.2013 N 01-05/458.
В соответствии с Положением выплаты за качество выполняемых работ врачу-терапевту участковому устанавливаются в размере до 10000 рублей. Критерии качества работ и порядок установления выплат определяются Положением об оплате труда работников учреждения. Конкретный размер выплат за качество выполняемых работ устанавливается комиссией, образованной в учреждении.


Вопрос (10.06.2013):

проверка полиса по паспорту

Ответ:

Ваш вопрос не понятен. Предъявление паспорта при обращении за медицинской помощью необходимо для идентификации застрахованного лица, так как в полисе ОМС нет фотографии.


Вопрос (8.06.2013):

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, каким образом можно попасть на прием к главврачу?

Ответ:

Вам необходимо, обратиться в приемную главврача и уточнить время, когда главврач, сможет Вас принять.


Вопрос (8.06.2013):

Полное обследование в городе Кисловодске.

Ответ:

Ответить на Ваш вопрос нет возможности, так как вопрос не сформулирован


Вопрос (7.06.2013):

Здравствуйте. Скажите сколько будет стоит подключение к вашей закрытой системе реестр застрахованных пациентов, Vipnet. Спасибо.

Ответ:

Ответ на Ваш вопрос не в компетенции СКФОМС, мы не продаем продукты программного обеспечения. Для получения консультации по вопросу подключения к системе Vipnet можете позвонить в отдел информационной безопасности по телефону: 94-11-43.


Вопрос (7.06.2013):

Какие документы нужны для получения полиса? И подскажите пожалуйста куда я могу обратиться в г. Минеральных водах? заранее спасибо!

Ответ:

Независимо от места регистрации, для получения полиса ОМС, Вам необходимо выбрать одну из страховых медицинских организаций, осуществляющих обязательное медицинское страхование на территории проживания и обратиться в выбранную Вами страховую медицинскую организацию с заявлением, содержащим сведения, предусмотренные Правилами ОМС.
К заявлению о выборе СМО прилагаются следующие документы или их заверенные копии, необходимые для регистрации в качестве застрахованного лица:
документ, удостоверяющий личность;
СНИЛС (при наличии).
Вся информация по СМО размещена на сайте СКФОМС www.skfoms.ru. в рубрике «участники ОМС».

Координаты пунктов выдачи полисов в г. Мин.Воды:
Филиал ЗАО МСК «Солидарность для жизни» в Ставропольском крае г. Минеральные Воды, ул. Ленина, 39, тел. 8-879-22-6-55-57;
Филиал ООО «СК «Ингосстрах - М» в г. Ставрополе - «ЭМЭСК» г. Минеральные Воды, ул. Горская, 76, тел. +7(87922)6-53-15.


Вопрос (7.06.2013):

у моего ребёнка на шее маленькая шишка что это и как от него избавится

Ответ:

Вам необходимо обратиться к педиатру в поликлинику по месту жительства.


Вопрос (7.06.2013):

Добрый день!Скажите пожалуйста могут ли мне сделать ЭКО по программе ОМС бесплатно если я из другого города? Или все таки есть часть денег которую нужно заплатить?

Ответ:

С 2013 года в рамках реализации территориальной программы ОМС на территории Ставропольского края проводится экстракорпоральное оплодотворение за счет средств ОМС (по полису ОМС). Объем конкретных диагностических и лечебных мероприятий для конкретного гражданина определяется лечащим врачом (в Вашем случае гинекологом по месту наблюдения) на основе стандартов медицинской помощи. Ваш гинеколог, при наличии показаний к ЭКО, должен разъяснить Вам порядок направления на процедуру ЭКО.
Вы можете, так же, самостоятельно ознакомиться с порядком направления пациентов на процедуру ЭКО, прочитав информационно-методическое письмо министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2013 № 15-4/10/2-1326 «О направлении граждан Российской Федерации для проведения процедуры ЭКО». Вышеуказанное письмо размещено в телекоммуникационной сети «Интернет», в том числе на сайте министерства здравоохранения Российской Федерации и в сети Консультант Плюс.


Вопрос (6.06.2013):

Добрый день, может ли мама с моим паспортом и МОИМ временным полисом, который ей выдали, получить МОЙ долгосрочный полис?

Ответ:

Да, для этого маме, как Вашему представителю, необходимы следующие документы: документ, удостоверяющий личность, доверенность на получение Вашего полиса обязательного медицинского страхования и Ваше временное свидетельство. Доверенность представителя оформляется в соответствии со статьей 185 Гражданского кодекса РФ, соответственно, может быть оформлена в любой предусмотренной законодательством РФ форме, в том числе в письменной, не требующей нотариального или другого предусмотренного законодательством удостоверения.


Вопрос (4.06.2013):

Здравствуйте,я еду в санаторий,но не знаю примут ли меня с просроченным полисом,подскажите пожалуйста

Ответ:

В соответсвии с законодательством, «старые» полисы, действующие на 31.12.2010, являются действующими до замены на полис «единого образца», полис «единого образца» Вы можете получить, осуществив выбор страховой медицинской организации по месту жительства и обратиться в СМО с документом, удостоверяющим личность и страховым пенсионным свидетельством (при наличии).
Вся информация по СМО, осуществляющим обязательное медицинское страхование на территории Ставропольского края, размещена на сайте СКФОМС www.skfoms.ru. в рубрике «участники ОМС».
Реквизиты СМО, работающих в сфере ОМС на территории г. Ставрополя:
ОАО МСК «ЭМЭСК» - ул. 1-я Промышленная, д. 3, тел. (8652) 56-06-81, 56-06-68, e-mail: info@emesk.stv.ru;
филиал ЗАО МСК «Солидарность для жизни» в Ставропольском крае - ул. Спартака, д. 6, тел. (8652) 27-04-78, e-mail: sovita-sk@mail.ru.


Вопрос (3.06.2013):

моя дочь прописана в городе,проживает в деревне.в городской больнице участковый педиатр отказывается ее принимать на прием,ссылаясь на то,что есть такой закон:дети до 18 лет наблюдаются у врача по фактическому месту жительства.правда ли есть такой закон и имеет ли права педиатр отказать на приеме ребенка?

Ответ:

Для ответа на Ваш вопрос по существу, недостаточно информации. Вы можете обратиться в страховую медицинскую организацию, застраховавшую Вашего ребенка, контактный телефон указан на полисе, или по телефону «горячей линии» СКФОМС: (865-2)94-11-35.
Также сообщаем, что статьей 21 Федерального закона от 21.11.2011 N 326-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определено, что для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, т.е по месту фактического проживания не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). Выбор или замена медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, осуществляется гражданином (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия - его родителями или другими законными представителями) путем обращения в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь.


Вопрос (2.06.2013):

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста будет ли предоставляться выплата 1 миллион молодому врачу на селе если он придет работать на ставку в село, но его основное место работы будет в городе?

Ответ:

В 2013 году предоставление единовременных компенсационных выплат продолжится. Эта мера социальной поддержки медицинских работников определена Федеральным законом от 01.12.2012 № 213-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
В соответствии со статьей 51 частью 12.1 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании» в новой редакции, в 2013 году осуществляются единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам в возрасте до 35 лет, прибывшим в 2013 году после окончания образовательного учреждения высшего профессионального образования на работу в сельский населенный пункт либо рабочий поселок или переехавшим на работу в сельский населенный пункт либо рабочий поселок из другого населенного пункта и заключившим с уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации договор, в размере одного миллиона рублей на одного указанного медицинского работника.
Для получения необходимых разъяснений Вам необходимо обратиться в министерство здравоохранения Ставропольского края. Телефон «горячей линии» министерства здравоохранения СК (8652) 26-78-74.


Вопрос (29.05.2013):

здравствуйте. мы лежим в больнице РКБ в гемотологие уже с января месяца нет лекарства цитозар и в аптеках города Казани его тоже нет, где его можно преобрести? Согласно протоколу лечение, и не известно куда нам обратиться

Ответ:

Ваш вопрос не в компетенции Ставропольского краевого фонда ОМС. Вам необходимо обратиться на сайт ТФОМС Р-ки Татарстан, телефон: (8-843) 291-77-00.


Вопрос (29.05.2013):

Добрый день!!! У меня случилась такая сетуация сама я с ребенком прописана в Георгиевске ставропольский край полюс на ребенка получала там за номером 2689299782000691 серия 0102 номер 0611755 на Коваленко Диана Владимировна 2007 г рождения недавно в москве лежали в больнице по этому полюсу теперь выясняется что мы не можем обслуживаться сдесь в поликлинике и нас больше не примут в больницу так как нам сказали ваша страховая компания развалилась и деньги за лечение вы отказались перечислять !!!!!!! так объясните в чем проблема??? и как нам быть мне нужно обследовать ребенка и ставить на учет у невропатолога но нас не принемают с вашим полюсам !!!!!!!!!

Ответ:

Ваш полис является действующим и страховая медицинская организация филиал ООО «СК «Ингосстрах-М» в г. Ставрополе – «ЭМЭСК», застраховавшая Вашего ребенка работает на территории Ставропольского края.
Полис ОМС действует на всей территории Российской Федерации. Отказ в оказании медицинской помощи Вашему ребенку со стороны медицинской организации не правомерен. Ва можете обратиться в отдел защиты прав застрахованных филиала ООО «СК «Ингосстрах-М» в г. Ставрополе – «ЭМЭСК» по тел. (8652)56-06-68;
Также Вы можете осуществить выбор СМО по новому месту жительства. Для этого необходимо осуществить выбор СМО на территории проживания (в г. МОСКВЕ) и обратиться с документом, удостоверяющим личность, свидетельством о рождении ребенка и страховым пенсионным свидетельством (при наличии).


Вопрос (28.05.2013):

Здравствуйте,прописана в г. Ульяновске,есть полюс медицинского страхования ,живу в ставрополе есть временная прописка на ул. Артема.К какой поликлинике отношусь?Оказание услуги бесплатное?

Ответ:

Полис ОМС действует на всей территории Российской Федерации. Однако, в соответствии с пунктом 4 части 2 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» в случае изменения места жительства и отсутствия СМО, в которой ранее был застрахован гражданин, застрахованное лицо осуществляет выбор СМО по новому месту жительства в течение одного месяца. Вам необходимо осуществить выбор СМО на территории Ставропольского края и обратиться с документом, удостоверяющим личность и страховым пенсионным свидетельством (при наличии).
Вся информация по СМО, осуществляющим обязательное медицинское страхование на территории Ставропольского края, размещена на сайте СКФОМС www.skfoms.ru. в рубрике «участники ОМС». Реквизиты СМО, работающих в сфере ОМС на территории г. Ставрополя:
Филиал ООО «СК «Ингосстрах-М» в г. Ставрополе – «ЭМЭСК» - ул. 1-я Промышленная, д. 3, тел. (8652)56-06-68;
Филиал ЗАО МСК «Солидарность для жизни» в Ставропольском крае - ул. Спартака, д. 6, тел. (8652) 27-04-78.
Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу. Информацию о медицинских организациях г. Ставрополя Вы можете получить в Управление здравоохранения администрации г. Ставрополя.


Вопрос (26.05.2013):

Здравствуйте,подскажите, пожалуйста, можно ли сделать ЭКО по полису обязательного медицинского страхования. Слышала, что это возможно с 2013 года. Какие медицинские учреждения заключили договора по этой программе. Заранее благодарна.

Ответ:

В рамках территориальной программы ОМС с 2013 года на территории Ставропольского края за счет средств ОМС процедура ЭКО выполняется в ГБУЗ СК «Ставропольский краевой клинический перинатальный центр» и в АНМО «Ставропольский краевой клинический консультативно-диагностический центр».
Направление пациентов на процедуру ЭКО осуществляется в соответствии с информационно-методическим письмом министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2013 № 15-4/10/2-1326 «О направлении граждан Российской Федерации для проведения процедуры ЭКО».


Вопрос (23.05.2013):

Добрый день, подскажите пожалуйста по такому вопросу: правомерен ли отказ детской городской поликлиники г. Минеральные Воды, в обслуживании моего сына (ему 9 месяцев) по полюсу единого образца, выданого в г.Нальчик (так получилось что рожала я там). обосновывают свой отказ тем, что их неустраивает моя страховая компания. Что делать и куда обратиться?

Ответ:

Полис ОМС единого образца действует на всей территории Российской Федерации. Отказ в оказании медицинской помощи Вашему ребенку со стороны медицинской организации не правомерен.
Однако, в соответствии с пунктом 4 части 2 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» в случае изменения места жительства и отсутствия СМО, в которой ранее был застрахован гражданин, застрахованное лицо осуществляет выбор СМО по новому месту жительства в течение одного месяца. Таким образом, Вам, как законному представителю ребенка, необходимо осуществить выбор СМО на территории Ставропольского края и обратиться с документом, удостоверяющим личность, свидетельством о рождении ребенка и страховым пенсионным свидетельством (при наличии).
Вся информация по СМО, осуществляющим обязательное медицинское страхование на территории Ставропольского края, размещена на сайте СКФОМС www.skfoms.ru. в рубрике «участники ОМС».


Вопрос (23.05.2013):

Добрый день! В соответствии с постановлением Правительства № 839 от 17.10.11 " О мерах социальной поддержки в 2012-2014 гг мед и фарм работников, проживающих и работающих в сельских насел.пунктах, занятых на должностях в фед.гос.учреждениях"г медицинский работник в федеральном казенном мед учреждении, подведомственном Минздраву России, получает выплату 1200 рублей. При получении звания Ветерана труда в Ставропольском крае он теряет право на получение выплаты 1200 рублей в учреждении и начинает получать выплату в отделе труда и соцзащиты населения. Правомерно ли это. Положено ли ему две выплаты одновременно?

Ответ:

Вопрос не в компетенции СКФОМС, для получения необходимых разъяснений по вышеуказанному вопросу рекомендуем обратиться в министерство здравоохранения Ставропольского края по телефону «горячей линии» (8652)26-78-74.


Вопрос (22.05.2013):

Добрый день!Подскажите пожалуйста имеет ли моя дочь на оказание ВМП по квоте.Диагноз псориаз, болеем в течении 8 лет, в период обострения лежим в стационаре по месту жительства 2 раза в год, один раз в год в период обострения в Краевом КВД г.Ставрополя. Если мы имеем возможность получить квоту на ВМП, какой порядок постановки на очередь в Министерстве здравоохранения СК. Заранее благодарна.

Ответ:

Организация оказания населению высокотехнологичной медицинской помощи (по квоте) относится к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья. Финансовое обеспечение ВМП осуществляется за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Постановлением Правительства Российской Федерации.
Для получения необходимых разъяснений по вышеуказанному вопросу рекомендуем обратиться в министерство здравоохранения Ставропольского края по телефону «горячей линии» (8652)26-78-74 или по телефону (8652)26-58-03.


Вопрос (22.05.2013):

как мне получить полюс медицинского страхования и где. я прописана в селе Безопасном, но проживаю в Ставрополе уже более 5-ти лет. Мой полюс был просрочен и утерян. и временно не работаю. куда мне лучше обратиться? мне просто срочно надо встать на учет к гинекологу.

Ответ:

Вне зависимости от прописки, оформить полис Вы можете по фактическому месту проживания. Вам необходимо выбрать одну из страховых медицинских организаций, осуществляющих обязательное медицинское страхование на территории проживания и обратиться в выбранную Вами страховую медицинскую организацию с заявлением, содержащим сведения, предусмотренные Правилами ОМС.
К заявлению о выборе СМО прилагаются следующие документы или их заверенные копии, необходимые для регистрации в качестве застрахованного лица
- документ, удостоверяющий личность; - СНИЛС (при наличии).
Вся информация по СМО размещена на сайте СКФОМС www.skfoms.ru. в рубрике «участники ОМС».
Реквизиты СМО, работающих в сфере ОМС на территории г. Ставрополя:
Филиал ООО «СК «Ингосстрах-М» в г. Ставрополе – «ЭМЭСК» - ул. 1-я Промышленная, д. 3, тел. (8652)56-06-68;
Филиал ЗАО МСК «Солидарность для жизни» в Ставропольском крае - ул. Спартака, д. 6, тел. (8652) 27-04-78.


Вопрос (22.05.2013):

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, можно ли обслуживаться в двух поликлиниках одновременно?

Ответ:

Статьей 21 Федерального закона от 21.11.2011 N 326-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определено, что для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу. В соответствии с действующим законодательством, для реализации права на выбор амбулаторно-поликлинического учреждения Вам необходимо выбрать поликлинику по территориальному принципу (место жительства должно находиться на территории, прикрепленной к поликлинике). Выбор может осуществляться не чаще чем один раз в год. Прикрепление к двум поликлиникам законодательством не предусмотрено.


Вопрос (21.05.2013):

будет ли повышение заработаной плата участковым в с.п.алтуд

Ответ:

Ответить на Ваш вопрос по существу нет возможности, так как вопрос не понятен.


Вопрос (20.05.2013):

Добры день! Я хотела бы по доверенности получить полис для другого человека. К сожалению, не нашла на сайте образца. Не могли бы Вы дать ссылку на страницу или прислать ее текст? Должна ли доверенность быть нотариально заверенной?

Ответ:

Доверенность представителя гражданина на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной СМО оформляется в соответствии со статьей 185 Гражданского кодекса РФ, соответственно доверенность представителя гражданина на регистрацию в качестве застрахованного лица может быть оформлена в любой предусмотренной законодательством РФ форме, в том числе в письменной, не требующей нотариального или другого предусмотренного законодательством удостоверения.


Вопрос (18.05.2013):

Правомочно ли взимание платы за сдачу анализов у беременных в Минеральных Водах?

Ответ:

Объём диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом (в т. ч. врачом акушером-гинекологом женской консультации) в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи. Если необходимость проведения диагностического и лабораторного исследования определена лечащим врачом, то данное исследование должно быть осуществлено для Вас бесплатно по его направлению, в порядке очередности, определенной Территориальной программой ОМС (в 2013 году не более 7 дней).
В случае возникновения проблем рекомендуем обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис ОМС, по телефону, указанному в полисе.


Вопрос (17.05.2013):

Добрый день! Я поменяла старый полис ребенка (возраст 9 лет) на временный. Срок действия временного полиса до 4 июня. На сегодняшний день ребенку дали путевку в санаторий в Анапу. Заезд 1 июня. До санатория он едет с сопровождающим. Как быть? Могут ли не принять в санаторий по копии временного, а затем по почте выслать медицинский полис после получения.

Ответ:

Временное свидетельство, выданное застрахованному лицу страховой медицинской организацией, подтверждает оформление полиса и удостоверяет право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая. Временное свид-во действительно до момента получения полиса. В санаторий Вас могут оформить при наличии временного свидетельства до конца заезда.


Вопрос (16.05.2013):

Я пенсионер, мне 66 лет.Недавно выяснилось, что у меня открыто-угольная глаукома. Для поддержания зрения мне необходимо пожизненно применять довольно дорогие лекарства. Есть ли у меня льгота на их приобретение?

Ответ:

Данный вопрос не в компетенции СКФОМС. Вопросы лекарственного обеспечения льготной категории граждан находятся в компетенции органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации. Если Вы проживаете на территории Ставропольского края, для получения необходимых разъяснений рекомендуем обратиться в Министерство здравоохранения Ставропольского края, по телефону «горячей линии» МЗ СК (8652)26-78-74. Вопросы организации льготного лекарственного обеспечения должны решаться Вашим участковым терапевтом, администрацией поликлиники.


Вопрос (16.05.2013):

подскажите пожалуйста где находиться номер на новых полюсах эмеск

Ответ:

Номер расположен в верхней части титульного листа строкой в 16 знаков.


Вопрос (16.05.2013):

дадут ли мне полис для мужа ,если он иза плотного графика работы не может сам явится для написания заявления для получения полиса?

Ответ:

В соответствии с действующим законодательством выбор или замена СМО осуществляется
застрахованным лицом (его представителем) путем обращения в СМО. Вам необходимо выбрать одну из страховых медицинских организаций, осуществляющих обязательное медицинское страхование на территории проживания и обратиться в выбранную Вами страховую медицинскую организацию с заявлением, содержащим сведения, предусмотренные Правилами ОМС.
К заявлению о выборе СМО прилагаются следующие документы или их заверенные копии, необходимые для регистрации в качестве застрахованного лица
- документ, удостоверяющий личность; - СНИЛС (при наличии).
Для представителя застрахованного лица: - документ, удостоверяющий личность законного представителя; - доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной СМО, оформленной в соответствии с законодательством.
Вся информация по СМО размещена на сайте СКФОМС www.skfoms.ru. в рубрике «участники ОМС».


Вопрос (15.05.2013):

Добрый день! Скажите пожалуйста должна ли женская консультация обеспечивать беременных женщин бесплатными талонами в Краевой Диагностический центр? У меня такая проблема-стали падать в крови тромбоциты,врач с Ж.К. отправляет меня в диагностику,к гемотологу на приём по платным услугам! У меня нет денег,я и так за всю беременность не разу не прошла бесплатного Узи,не получила не одну бесплатную витамину,и другие лекарственные препараты,что часто назначают беременным! А если нет денег,так что помирать теперь??? Подскажите что делать???? Спасибо!

Ответ:

Лекарственное обеспечение беременных женщин в период амбулаторно-поликлинической помощи (женская консультация) осуществляется за счет средств, выделяемых медицинской организации Фондом социального страхования по программе «Родовой сертификат».
При наличии родового сертификата бесплатные лекарственные средства назначаются участковым врачом акушером-гинекологом женской консультации по медицинским показаниям с учетом течения беременности. С перечнем бесплатных медицинских препаратов Вы можете ознакомиться у заведующей Вашей женской консультацией.
Объём диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом (в т. ч. врачом акушером-гинекологом женской консультации) в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи. Если необходимость проведения диагностического и лабораторного исследования определена лечащим врачом, то данное исследование должно быть осуществлено для Вас бесплатно по его направлению, в порядке очередности, определенной Территориальной программой ОМС (в 2013 году не более 7 дней).
В случае возникновения проблем с рекомендуем обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис ОМС, по телефону, указанному в полисе.


Вопрос (14.05.2013):

Добрый день. 25 мая 2012 г. в г.Невинномысске мой сын 7 лет попал в ДТП в результате лишился двух передних зубов (не молочных).Требуются услуги ортодонта по протезированию, которое возможно по истечению 21 года.В суде, куда мы обратились по иску к водителю мотоцикла, сбившего ребенка требуют справку из отделения ЭМЭСК о том что услуги по протезированию зубов не включены в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ставропольского края. Могли бы вы предоставить такую справку, заранее благодарен.

Ответ:

Вы обратились в Ставропольский краевой фонд обязательного медицинского страхования (дирекция), а реквизиты дополнительного офиса в г. Невинномысске филиала ООО «СК «Ингосстрах-М» в г. Ставрополе– «ЭМЭСК»: г. Невинномысск, ул. Гагарина, 21 В телеф. +7(86554)7-34-53,+7(86554)5-80-48.


Вопрос (13.05.2013):

Здравствуйте, могу ли я заменить полис старого образца на новый в г.Ставрополе, если имею постоянную просписку в Ставропольском крае Петровском районе?

Ответ:

Да, можете. Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предоставляет застрахованным лицам право выбора страховой медицинской организации и получения полиса обязательного медицинского страхования по месту регистрации или по месту жительства застрахованного лица.
Вам необходимо осуществить выбор страховой медицинской организации и обратиться в СМО с документом, удостоверяющим личность и страховым пенсионным свидетельством (при наличии).
Вся информация по СМО, осуществляющим обязательное медицинское страхование на территории Ставропольского края, размещена на сайте СКФОМС www.skfoms.ru. в рубрике «участники ОМС».
СМО, работающие в сфере ОМС на территории г.Ставрополь:
филиал ООО «СК «Ингосстрах-М» в г. Ставрополе– «ЭМЭСК» телефон: (8652) 27-04-78
филиал ЗАО МСК «Солидарность для жизни» в Ставропольском крае: (8652) 56-06-78


Вопрос (13.05.2013):

У меня такая проблема; Я лежу уже 4-й день в Краевая Клиническая Инфекционная Больница, ГУЗ ул. Серова, 521, Ставрополь 8 (865) 224-47-90 мне поставили диагноз ОРВИ и Пиелонефрит, как я сюда приехала на меня только орут и орут. Как я сюда попала я хотела узнать чем я заболела, на меня наорали, мне удалось только узнать что у меня пиелонифрит, спустя 2 мне сказали что мне надо на консультацию в другую больницу, и сказали чтобы я позвонила своим родственникам и они меня отвезли в польницу на консультацию, я ответила что у меня нет родственников, спустя 2 часа меня все таки вызвали ис полаты посадили на машину скорой помощи, и отвезли в больницу находящаяся на юге возле Тухачевского рынка к сожелению я не знаю х этой больниц. Меня там очень вежливо приняли, но посмотрев на историю болезни, посмеялись над моим поставленым диагнозом, спросили у меня что мне колят и что делают, я ответила что знаю только то что у меня пиелонифрит, они позвонили моему лечащему врачу и узнали у него все, сказали зачем вы ее сюда привели, сначала вылечите ОРВИ. Я уже незнаю что делать у меня страшные боли в почках и темпиратура 38/39.. сегодня когда я у мед сестры попросила сбить мне темпиратуру или вколоть обезбаливающее мне сказали, что я больная и у меня должна быть темпиратура, и на этом все. я с этими болями заснуть не могу, я подозреваю что у меня нет ни какого ОРВИ этот диагноз ошибочный.. помогите мне пожалуйста я так больше не могу (((((

Ответ:

Статьей 38 Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» определено, что осуществление рассмотрения обращений и жалоб граждан, осуществление деятельности по защите прав и законных интересов застрахованных лиц относится к обязанностям страховой медицинской организации. Учитывая вышеизложенное, если Вы считаете, что Ваши права при получении медицинской помощи нарушены, рекомендуем обратиться в СМО, в которой Вы застрахованы по ОМС. Адрес и телефон СМО указаны на полисе ОМС.


Вопрос (12.05.2013):

Добрый день! Я обследовалась по поводу ХПН, у меня креатинин 512, мочевина 26. В 4 больнице нефротерапевтического отделения поставлена на очередь на гемодиализ.До гемодиализа я должна принимать дорогостоящее средство -КЕТОСТЕРИЛ. Я Являюсь инвалидом 2 группы 2 степени по другим заболеваниям, от получения лекарств отказалась в прошлом году. Теперь ситуация изменилась.Купить Кетостерил я не в состоянии. 1. Могу ли я написать отказ от получения денежной выплаты и заменить ее лекарствами в течение года? 2. В течение какого периода времени участковый врач должна поставить меня на учет в районе как больную ХПН? Мне она сказала, что это будет нескоро. Извините, но состояние мое не улучшается.

Ответ:

Вопросы лекарственного обеспечения льготной категории граждан находятся в компетенции органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации. Если Вы проживаете на территории Ставропольского края, для получения необходимых разъяснений рекомендуем обратиться в Министерство здравоохранения Ставропольского края, по телефону «горячей линии» МЗ СК (8652)26-78-74. Вопросы организации гемодиализа должны решаться администрацией поликлиники, где Вы состоите на учете.


Вопрос (7.05.2013):

подскажите пожалуйста как мне быть вот я не получала паспорт вообще сейчас мне 20 лет я беременна уже на днях рожать и сдала все документы на получение паспорта но в больнице говорят что ребенка не отдадут без паспорта что мне делать подскажите?

Ответ:

Ответ на Ваш вопрос не находится в компетенции СКФОМС.
Возможно, Вам необходимо в Управлении Федеральной миграционной службы, в которое Вы сдали документы на получение паспорта, получить справку, подтверждающую оформление паспорта.


Вопрос (7.05.2013):

Добрый день!Подскажите пожалуйста,я встала на учет по беременности в г. Новопавловске,т.е. соответственно я получи сертефикат родовой,прописана я в г. Ессентуки,могу ли поехать в г. Ессентуки рожать или меня примут там только по платному?

Ответ:

Полис обязательного медицинского страхования действует на всей территории Российской Федерации. Медицинская помощь Вам по родовспоможению и Вашему ребенку может быть оказана в родильном доме г. Ессентуки бесплатно для Вас, за счет средств ОМС. Оплата услуг по программе «Родовый сертификат» является дополнительной и находится в компетенции Фонда социального страхования. Обратитесь с этим вопросом по телефону "горячей линии" (8652)23-75-12 Ставропольского регионального отделения Фонда социального страхования или в министерство здравоохранения Ставропольского края по телефону "горячей линии" (8652)26-78-74.


Вопрос (6.05.2013):

В С-Петербурге по квоте операция на коленный сустав в июле. Могу ли я до места лечения по ж/д преобрести бесплатный билет для себя и сопровождающего. Что для этого нужно. От соцпакета не отказывался. Спасибо.

Ответ:

Организация оказания населению высокотехнологичной медицинской помощи (по квоте) относится к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья. Финансовое обеспечение ВМП осуществляется за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Постановлением Правительства Российской Федерации.
Если Вы проживаете на территории Ставропольского края, для получения необходимых разъяснений по вышеуказанному вопросу рекомендуем обратиться в министерство здравоохранения Ставропольского края по телефону «горячей линии» (8652)26-78-74 или по телефону (8652)26-58-03.


Вопрос (6.05.2013):

Здравствуйте,подскажите пожалуйста могу ли сделать операцию по удалению кисты яичника бесплатно по полису эмэско?

Ответ:

Болезни мочеполовой системы включены в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ставропольского края на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов, утвержденную Постановлением Правительства Ставропольского края от 25.12.2012 № 506-п. Вам необходимо обратиться к врачу в поликлинику по месту жительства. Если необходимость проведения операции будет определена Вашим лечащим врачом, то данная операция должна быть выполнена для Вас бесплатно по его направлению, в порядке очередности, определенной Территориальной программой ОМС.
Для получения подробной информации по Вашему вопросу обратитесь в страховую медицинскую организацию, застраховавшую Вас по ОМС по телефону «горячей линии» (8652)56-06-68.


Вопрос (30.04.2013):

В С-Петербурге мне открыт больничный лист, который должен быть продлен в женской консультации по месту жительство до дня определения результата ЭКО. При продлении его в г.Георгиевске испортили, а теперь предлагают отправить по почте назад в Петербург для его замены на новый.Правомерно ли это? На сайте ФОМС дано разъяснение, что взамен испорченного листка нетрудоспособности должны выдать дубликат по решению врачебной комиссии с записью, сделанной в одну строку. Т.е. мне должны выдать дубликат больничного листка на весь период в местной женской консультации?

Ответ:

Ответ на Ваш вопрос, касающийся обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности, не входит в компетенцию СКФОМС. Для получения необходимых разъяснений рекомендуем обратиться в ГУ - Ставропольское региональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации по телефонам «горячей линии» по заполнению листка нетрудоспособности (8652)35-19-34 и (8652)23-75-17.


Вопрос (28.04.2013):

Подскажите можно сразу попасть в ставропольскую краевую больницу с тем. чтобы там сделали обследование на месте. И еще неужели онкологобольноц человек должен выжидать очереди на бесплатное УЗИ. И почему готовя больного не делают обследования по выпискею Я была вынуждена сама идти по направлению лечещаго врача Щепкина С.П. делатьУЗИ на третий день после выписки , где мне пришлось к.орчась сидеть в очереди и при этом оплатить 500рб.

Ответ:

Ответ далее


Вопрос (28.04.2013):

11.0313г в ессентуской больнице сделали операцию по удалению желчного выписали 17.07 в тяжелом состоянии. Вызывала скорую и только по настоянию 09.04 стало известно.что есть наличие раковой клетки. Направлена к онкологу поликлиники. где мне дали направление в онкодиспансер Пятигорска. Там взяли материал и не каких рекомендаций только сказали что заключения от гениколога.УЗИ НИЗА И ПРИДТИ ЧЕРЕЗ НЕДЕЛЮ. Врача не было направили к другому врачу но он заново направил заново. А видь я оплатилау себя в Ессентуках. Можно и у них платно в этот же день а бесплатно 3о мая а это выходит в крупную сумму. Кроме этого направил в лермонтово на УЗИ там 6000 руб. И ЕЩЕ НАДО ЗАКЛЮЧЕНИЯ ОТ ЭНДОКРИНОЛОГА. Боли не отпускают. Ездит трудно собиратьпостоянно новые анализы. Почему нет патронажа за больными после операции и мало этого вынуждают оплачивать анализы и ездить по городам. где можно сразу сдать все и не испытывать унижения. С !! марта никакого лечени и нет диагноза.В ПЯТИГОРСКЕ НУЖНО ДОЛГИЕ ЧАСЫ ВЫСИЖИВАТЬ ОЧЕРЕДИ. пОМОГИТЕ. я ВЕТЕРАН. оТЛИЧНИК ПОСВЕЩЕНИЯ.НЕ ОБРАЩАЛАСЬ ЗА ПОМОЩЬЮ А ТЕПЕРЬ НЕ ЗНАЮ К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ ЧТОБЫ МАТЕРИАЛЬНО НЕ НЕСЛА НЕ МЫСЛИМЫЕ РАСХОДЫ. я ОДНА МНЕ НЕ КОМУ ПОМОЧЬ уКОЛЫ НАДО ОБЕЗБАЛИВАЮЩИЕ. вРЕМЯ ИДЕТ. Хирург Щепкин Сергей петрович убеждал, что очаг убран только надо обсладоваться. Почему меня впроводили и почему заставляют больной искать тех кто делает анализы, которые мне рекомендуются.Почему не доверяюют и заставляют перепроверять. Помогите

Ответ:

СКФОМС, рассмотрев Ваше обращение, сообщает, что изложенной информации недостаточно для предоставления ответа по существу вопроса.
Госпитализация больных в стационар без обследования осуществляется в экстренных случаях, при госпитализации в плановом порядке необходимы предварительные обследования, но назначить их и направить Вас должен лечащий врач.
Осуществление рассмотрения обращений и жалоб граждан, осуществление деятельности по защите прав и законных интересов застрахованных лиц относится к обязанностям страховой медицинской организации. Если Вы считаете, что Ваши права при получении медицинской помощи нарушены, рекомендуем обратиться с письменным заявлением в СМО, в которой Вы застрахованы по ОМС, предоставив дополнительную информацию об оказанной Вам медицинской помощи (место, сроки, исполнители) и копии платежных документов. Страховая медицинская организация рассмотрит Ваше обращение, в случае необходимости организует проведение экспертизы качества оказанной Вам медицинской помощи, и по Вашему желанию может представлять Ваши интересы в суде. Адрес и телефон СМО указаны на полисе ОМС.


Вопрос (26.04.2013):

График выдачи полисов в Филиале ООО «СК «Ингосстрах-М» в г. Ставрополе – «ЭМЭСК» - ул. 1-я Промышленная, д. 3

Ответ:

Адреса и режим работы подразделений филиала ООО «СК «Ингосст